lermontova
16.09.2017, 00:09
Уважаемые врачи, здравствуйте!
Ребенок 2 года 1 месяц, 14,2 кг, 92 см. Ранее проблем с почками не было.
10 и 11 числа по вечерам очень часто бегала на горшок по-маленькому, иногда безрезультатно, много пила жидкости. 12 числа вечером и ночью беспричинный плач. Мы списали его на переутомление, других проблем абсолютно не было. 13 и 14 числа температура 37.4, вялость, ничего не ест, перед мочеиспусканием в горшок сильный плач. Когда в подгузнике - плача и беспокойства нет. Ночами спит очень беспокойно, днем - отлично. 14го сдали кровь, мочу, вечером по назначению педиатра стали принимать фурагин 1/2 табл 4 р/день, местно - синтамициновая эмульсия. Диагноз - под вопросом вульвит и цистит. 14го ночью открылось кровотечение из носа, быстро остановилось.
15 числа все симптомы сохраняются, кроме плача перед мочеиспусканием. На мой взгляд - достаточно пьет, но мало писает, особенно в горшок. Только поздним вечером ребенок стал намного активнее, нет плаксивости, немного поел, температура сохраняется.
Обратились к нефрологу, сделали УЗИ, фото обследований прикладываю.
Фото анализов мочи/крови приложить не имею технической возможности, укажу отклонения от нормы:
ОАМ:
Кетоны - 2,0 ммоль/л
Слизь - умренно
Лейкоциты - 5-10 клеток/ПЗ
ОАК:
Эритроциты - 4,47 х10*12/л
Лейкоциты - 11,9 х10*9/л
Вопросы:
- есть ли реальная необходимость в антибиотиках в нашем случае? По данным УЗИ и нас пиелит под вопросом.
- есть ли необходимость сдать посев мочи, а только после этого начинать антибиотик?
- какой антибиотик лучше применять при необходимости: Супракс или Амоксиклав? Врач настаивал на Амоксиклаве, но я подозревала, что его мы недавно пропили, поэтому он назначил Супракс. Проверила записи в карте, оказалось, что пили 4 мес. назад Амоксициллин.
Заранее благодарю за ответ.
Ребенок 2 года 1 месяц, 14,2 кг, 92 см. Ранее проблем с почками не было.
10 и 11 числа по вечерам очень часто бегала на горшок по-маленькому, иногда безрезультатно, много пила жидкости. 12 числа вечером и ночью беспричинный плач. Мы списали его на переутомление, других проблем абсолютно не было. 13 и 14 числа температура 37.4, вялость, ничего не ест, перед мочеиспусканием в горшок сильный плач. Когда в подгузнике - плача и беспокойства нет. Ночами спит очень беспокойно, днем - отлично. 14го сдали кровь, мочу, вечером по назначению педиатра стали принимать фурагин 1/2 табл 4 р/день, местно - синтамициновая эмульсия. Диагноз - под вопросом вульвит и цистит. 14го ночью открылось кровотечение из носа, быстро остановилось.
15 числа все симптомы сохраняются, кроме плача перед мочеиспусканием. На мой взгляд - достаточно пьет, но мало писает, особенно в горшок. Только поздним вечером ребенок стал намного активнее, нет плаксивости, немного поел, температура сохраняется.
Обратились к нефрологу, сделали УЗИ, фото обследований прикладываю.
Фото анализов мочи/крови приложить не имею технической возможности, укажу отклонения от нормы:
ОАМ:
Кетоны - 2,0 ммоль/л
Слизь - умренно
Лейкоциты - 5-10 клеток/ПЗ
ОАК:
Эритроциты - 4,47 х10*12/л
Лейкоциты - 11,9 х10*9/л
Вопросы:
- есть ли реальная необходимость в антибиотиках в нашем случае? По данным УЗИ и нас пиелит под вопросом.
- есть ли необходимость сдать посев мочи, а только после этого начинать антибиотик?
- какой антибиотик лучше применять при необходимости: Супракс или Амоксиклав? Врач настаивал на Амоксиклаве, но я подозревала, что его мы недавно пропили, поэтому он назначил Супракс. Проверила записи в карте, оказалось, что пили 4 мес. назад Амоксициллин.
Заранее благодарю за ответ.