Артрит у ребенка 3,3 г? по УЗИ жидкость в коленном суставе [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Артрит у ребенка 3,3 г? по УЗИ жидкость в коленном суставе


MarinaKuz
21.09.2017, 23:30
Добрый день.
Мальчик 3,3 года. Рост 100 см, вес 15 кг. Первые роды, преждевременные, на сроке 36,6 нед. Раннее излитие околоплодных вод. 12 часов безводного периода.
При рождении: рост 51 см, вес 3090, 7/8 по Апгар. Развитие ребенка в срок.

Ранее создавалась тема по нейтропении [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
нейтрофилы так и понижены

И были высыпания на теле в 1,9 г [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Ситуация:

В апреле 2017 г переболел ангиной (возраст 2,11 г), лечился антибиотиками амоксиклав 5 дней, мазки из носа и горла - отрицательные. До ангины было ОРВИ, с температурой, кашлем и насморком, уже шел на поправку и заболел с новой силой (как выяснилось ангиной). Я родила ребенка в апреле 2017, никто в семье не заболел.
Сделали пробу Манту.
Прошли диспансеризацию перед детским садом - здоров.

1. В середине июля 2017 г. как обычно утренняя прогулка, ребенок ни на что не жалуется, укладываю на дневной сон. Во время того как стала укладывать услышала от сына жалобы на боль в ногах, но уснул. Проснулся с плачем и жалобами на боль в ногах, не может встать, прихрамывает на правую ногу.
Съездили в травмпункт, никаких повреждений не выявлено. Но точно выявлено, что болит правое колено и при нажатии сзади колена ребенок чувствует боль.
Дали нурофен. Утром следующего дня проснулся без болей и жалоб.
Были на очном приеме у хирурга и ортопеда на следующий день.
Диагноза нет. Обнаружен транзиторный вальгус стоп.

В этот же день мною обнаружены 3и плотных прыщика около локтя левой руки, подумали, что укус. Но потом прыщи начали увеличиваться в количестве - стало 7 штук, очень похоже на кольцевидную гранулему, по описанию в интернете. Прыщи прошли к 18.09.2017 г (2 месяца были). Были у дерматолога по этому поводу - просто прыщи.

Сдали анализ на ревмопробу

138286

2. В середине августа 2017 г. повторяется боль в колене. Гуляли, боль в дневной сон, жалоба на колено, не может встать.

Выявлена закономерность и в первом и втором случае, он катался на велосипеде, подумали, может нагрузка на ногу.
Дали нурофен. Утром следующего дня проснулся без болей и жалоб.

3. 19.09.2017 г опять боль в дневной сон. Но в этот раз боль была намного сильнее, т.к. ребенок даже вспотел, не находил себе места от боли. Боль имела нарастающий характер, периодический: больно - отпускает, опять больно. Дали нурофен. Утром как ни в чем не бывало.
Возле коленки синяк.
Перед этим ребенок заболел (16.09.2017 г) - насморк и температура 37,5. Лечение - обильное питье и высмаркивание, температура на следующий день прошла, насморк утихает.

В этот же день, вечером делаем УЗИ (избыточная жидкость в верхнем завороте правого колена)
138289
138291

20.09.2017 г. на приеме у педиатра, получили направления на ОАК, ОАМ и опять ревмопробы.
21.09.2017 г. на очном приеме у хирурга, диагноз не получаем, отсылают нас к ортопеду (записались), ссылаются на вальгус стоп - из-за этого могут быть боли в колене.

Надо сказать, что ребенок очень подвижный и часто падает на колени, разбивает их, катается на самокате.
Ни в одном из эпизодов колено визуально не распухало и не краснело. Температуры не было. Всегда болевые ощущения при прощупывание сзади колена. Отказывается наступать на ногу. Боль проходит после нурофена и на следующий день ребенок скачет.

Вопросы:
Можно по данной картине, анализам и болям сказать, что у ребенка может быть ревматоидный артрит?
Какие анализы и диагностику необходимо провести еще, чтобы подтвердить или опровергнуть?
Окулист, экг, ревматолог?
Может ли сын посещать детский сад или лучше воздержаться?
Спасибо за ответ.