Помогите выяснить причину обмороков [Архив] - медицинсий форум

PDA

Просмотр полной версии : Помогите выяснить причину обмороков


Rainbird1
26.09.2017, 13:27
Здравствуйте,мне 31 год,рост 177см вес 70кг,помогите пожалуйста выяснить причину обмороков.Примерно 24 июля начались головокружения(темнело в глазах,шум в ушах,шатало из стороны в сторону)это происходило в основном при смене положения тела из лежа в сидя,из сидя в стоя.Потом начала терять сознания сначала 1раз в день потом чаще.Думали анемия начали колоть ферумлек но без результатов.Появилась отдышка,давление при ходьбе или сидя стало повышаться 140/90 участилось сердцебиение до 150 ударов очень часто перед обмороком начинало трясти все тело(обмороки кратковременные 2-3 мин)после обморока нормализуется давление и пульс.В состоянии лежа чувствую себя хорошо,бывает(чаще ночью)учащение сердцебиение от этого просыпаюсь.1 августа вызвали скорую положили в неврологию неделю лечили от эпилепсии,никаких улучшений не было поэтому выписалась.Мне посоветовали врача в Москве назначили кучу анализов,теперь этот врач меня игнорирует.Была у невролога,кардиолога никто не говорит ни причину ни диагноз.Сейчас принимаю Милдронат 3 капсулы до 17:00,Магнелис 3р по 1таб,Диваза 1т 3раза в день.После Милдроната становится немного лучше сон нормализовался.Помогите пожалуйста все анализы прилагаю.:bc:Двое маленьких детей,не знаем куда идти и куда обращаться

Korzun
26.09.2017, 18:29
Чем конкретно и сколько дней лечили гнойные менингиты в детстве?
Ответьте на вопросы [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
"Милдронат 3 капсулы до 17:00,Магнелис 3р по 1таб,Диваза 1т 3раза в день" - в мусор, это пустышки.
В крови анемии нет, но снижены эритроцитарные индексы, что указывает на железодефицит. Железодефицит проверяется ферритином, ОЖСС и сывороточным железом. Одно железо без ОЖСС не имеет смысла.
В остальных анализах и обследованиях норма.
Дополнительно можно было бы подумать о Тилт-тесте, как исключении позиционного угнетения работы сердца.

Rainbird1
27.09.2017, 19:21
Здравтвуйте спасибо большое за ответ.Первый менингит был в 9 месяцев второй в 13 лет.Помню только что во время второго брали пункцию с позвоночника
1.первая потеря сознания была вконце июля(а если вообще то в 9 лет)
2.в начале 2-3 раза в день,сейчас реже потому что в основном лежу
3.нет
4.язва двенадцатиперстной кишки и желудка
5.бабушка от рака головного мозга
6.при ходьбе,при длительном сидении
7.стоя,сидя
8. дезориентация во времени и пространстве,сердцебиение,шум в ушах,потемнение в глазах,отдышка бывает внезапная потеря сознания
9.2-3 минуты
10.нет симптоимов
11.во время не знаю,а после иногда пульс 40 ударов иногда 78 давление в основном 90\50
12. дезориентация во времени и пространстве примерно около минуты
13.в основном ушибы
14.диваза,милдронат,магнелис
15.все исследования см.выше


Dr.Vad
27.09.2017, 19:47
сколько успели уколоть феррум-лека и когда ето было?

Rainbird1
27.09.2017, 19:52
2 укола в 27-28 июля

Dr.Vad
27.09.2017, 20:10
внутримышечно? 200 мг железа - ничто, даже после введения венофера 500 мг внутривенно не всегда достаточно для коррекции ЖД и устранения обмороков, с ним связанных, теперь понятно, откуда в анализах от 30.07 сыв. железо повышено


Rainbird1
27.09.2017, 20:13
Просто я сдала на гемоглобин анализ увидела цифру 130 и успокоилась после этого перестали колоть

Dr.Vad
27.09.2017, 20:25
Проблема с теми, кто падает в обмороки от дефицита железа, что у них в ответ на снижение обьема циркулирующей красной крови происходит пропорцион. снижение и циркулирующей плазмы, отсюда анемия/нехватка в организме крови есть, а анемии по анализу нет, например - у взрослого индивида 5 литров крови, 2 литра красной (эритроцитов) - гематокрит 40% и 3 литра плазмы, происходит снижение эритроцитов с 2 литров до 1.8 литра (10% снижение) и параллельно плазмы с 3 л до 2.7 л, итого уже поллитра крови дефицит, а гематокрит (гемоглобин и тп) все также 1.8/4.5 = 40%

Rainbird1
27.09.2017, 20:37
Это может влиять на скачки давления и сердцебиение?


Dr.Vad
27.09.2017, 21:15
может

Rainbird1
27.09.2017, 21:46
Что вы посоветуете?Сдать анализы которые Александр Иванович порекомендовал или можно начать принимать какие то препараты?

Dr.Vad
27.09.2017, 21:58
желательно посмотреть показатели, указанные выше или только ферритин, если Вы недавно не болели (может быть ложно нормален), по идее после двух введений феррум-лека и прошествии 2 мес. ферритин должен опять стать низким (если он даже на момент/после введения был 2-3 недели повышен), при подтверждении - железо солгар 25 мг на период 3-4 мес.


Rainbird1
27.09.2017, 22:16
Забыла еще одну деталь,когда в больницу положили делали обследования на узи сказали что чуть чуть увеличена селезенка и камни в желчном

Dr.Vad
27.09.2017, 22:24
камни в желчном - следствие ЖДА

Rainbird1
28.09.2017, 00:08
Скажите пожалуйста от чего лимфоциты могут быть завышены?


Dr.Vad
28.09.2017, 00:21
Скажите пожалуйста, когда Вы перестанете спрашивать несуразные вопросы и сделаете то, что у Вас просят? Давайте встречное предложение - за каждый нерел. вопрос - предоплата 5 тыс рублей - раз Вам так любопытно, почему бы не заплатить за удовлетворение любопытства?

Rainbird1
28.09.2017, 01:11
Простите пожалуйста,просто переживаю очень

Dr.Vad
28.09.2017, 02:24
У вас нет ни одного ОАК, где бы были повыш. лейкоциты более 4.0 в абс. цифрах

Rainbird1
01.10.2017, 19:28
Здравствуйте получили результаты анализов которые Вы порекомендовали сделать.Посмотрите пожалуйста,напишите что нам делать дальше.Спасибо большое.

Korzun
01.10.2017, 20:01
У Вас выраженный железодефицит, который нужно лечить ежедневным приемом препаратов железа (ферретаб, актиферрин. традиферрон, железо солгар и т.д.) 3-4 месяца с последующим контролем ферритина. Цель: поднять ферритин выше 40-50.

Rainbird1
01.10.2017, 20:11
У меня язва желудка и препараты железа не все подходят(ужасно болит желудок)ферумлек уколы можно колоть?

Dr.Vad
01.10.2017, 20:43
венофер внутривенно в суммарной дозе 500 мг - через день: сначала 100 мг капельно, затем по 200 мг два раза

Rainbird1
01.10.2017, 23:25
Спасибо Вам огромное,я очень рада что нашла настоящих врачей-профессионалов.Спасибо за Ваш труд,теперь я хоть знаю свой диагноз,2 месяца походов к московским врачам оказалась пустой тратой времени.Дай Бог Вам здоровья!!!

Rainbird1
02.10.2017, 19:14
Здравствуйте,у нас к сожалению нет венофера,может есть какие то аналоги?

Dr.Vad
02.10.2017, 19:42
монофер или феринджект - они дороже

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Rainbird1
02.10.2017, 19:47
А дозировка такая же?

Dr.Vad
02.10.2017, 19:51
да, но можно вводить все 500 мг за 1 раз

Rainbird1
02.10.2017, 20:02
Спасибо Вам огромное!