verbas
26.09.2017, 18:13
Уважаемые врачи, добрый день!
Помогите пожалуйста профессиональной консультацией!
Ребенок, пол женский, возраст 1 месяц.
Роды первые, без осложнений.
Вес при родах 3 280, рост 52
Выписались с весом 3 100
Молоко пришло только на 5 день, пока оно не пришло, был докорм смесью нутрилон премиум.
Как пришло молоко - ели исключительно грудное.
Со дня выписки и примерно неделю висели постоянно на груди, ребенок был беспокойный, постоянно плакал. Потом купили весы, за неделю на гв - потеря веса до 2950. Ввели докорм той же смесью из роддома нутрилон премиум. Перешли на смешанное питание. Грудь дает в среднем 40-50 мл и объем так и не прибавляется до сих пор.
Поэтому у нас выходит половина нормы грудь - половина смесь примерно.
С докормом начали набирать вес. В1 месяц стали - 3900
Спустя неделю после ввода докорма - начинаются запоры. Стул с несколько раз в день сначала снизился до 1 раз в сутки, далее пропал совсем. Живот у ребенка вздут, плакала, постоянно на руках, ножки поджимает, тужится и запоры.
Массаж, газоотводная трубочка винди - не помогали спровоцировать дефекацию и газики не особо отходили. Больше 3х суток без стула не ждали и ставили по совету педиатра микролакс (половинку).
Давали и продолжаем давать до 6 раз в день (стараюсь обходиться 3 раза в день) эспумизан или сабсимплекс.
Педиатр на все это говорила - "терпите". Меня это не особо устраивает.
По анализам:
УГЛЕВОДЫ
в 2 недели - норма
в 4 недели - результат 0,3-0,4
МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЙ ПОСЕВ
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
КОПРОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
В 3 недели, решила попробовать давать фермент лактазы. Капли colief, по 4 капли в сцеженное грудное молоко добавляю. Потому что кормлю сначала грудью, потом докорм смесью. А также, нам на основании посева назначили примадофилус.
С каплями ребенок стал на порядок спокойнее, даже газики стали лучше отходить. Но стула так и не было... Понаблюдали еще дней 10, стул появлялся только благодаря микролаксу раз в 2-3 дня, причем запор у нас жидкий, те стула нет, но выходит жидко.
Вроде колики отступили, ребенок спокойно себя ведет, решили попробовать дать дюфалак. Эффект был - на следующий день приема стул был 2 раза и очень прилично по обьему... Только консистенция стула поменялась - стал более вязким, кашеообразный, запах кислый, цвет темно желтый. Но т.к. дюфалак тоже сплошная лактоза по сути - у нас на фоне 2х приемов дюфалака за 2 дня - вернулось беспокойство ребенка. Опять двадцать пять. Дюфалак убрали, после него еще 1 раз самостоятельно был стул - потом 3 дня запор.
Уже сменили педиатра, приехал новый
Сказал что дюфалак ни в коем случае нельзя.
У нас временная недостаточность и что конечно же все пройдет. А пока назначает нам кормление грудью + НАН безлактозный и отказываемся от ферментов.
По теории врача данная смесь должна решить нашу проблему со стулом. А также, сняв лактозную нагрузку со смеси, ребенок должен справляться с лактозой из груди без ферментов, тем самым мы их отменяем.
На данный момент мы почти полностью перешли на смесь НАН (переходим по совету врача постепенно за 3 дня, сегодня у нас второй день заканчивается), но заметила тенденцию, что без фермента для грудного молока, ребенок все равно после кормления становится беспокойным. И во время самого кормления может лежать дергать ручками и ножками, поджимать ножки, кряхтеть/стонать, отпускать грудь и брать обратно. Нервное очень кормление получается.
Сообщила врачу - сказал тогда добавлять ферменты к грудному. Сейчас дала ребенку - спокойный.
В связи со всей этой ситуацией у меня вопросы:
1. Правильно ли поставлен диагноз исходя из всех симптомов и анализов?
2. Везде читала что признак ЛН - жидкий стул с пеной, а у нас наоборот запоры, может ли быть такое? И если нет, то с чем тогда связан может быть наш запор? Старая смесь нутрилон?
3. Посев - клабсиела 10 в 8 - насколько криминал? И вообще в целом хотелось бы услышать мнение касаемо результатов наших анализов.
4. Если новая схема врача грудь+нан безлактозный не сработает в плане решения проблем со стулом, что нам делать?
5. Кормить грудью планирую максимум до 3 мес, и если у нас все-таки ЛН, то какую смесь мы сможем выбрать? Я знаю точно, что полностью лишать ребенка лактозы категорически запрещено, тк она очень необходима для развития всех органов и населению хороших бактерий в кишечнике.
6. Насколько плохо держать ребенка на этих ферментах лактазы?
7. Правда ли что к 3-4 мес это состояние проходит?
Заранее благодарю вас за отклик!
Помогите пожалуйста профессиональной консультацией!
Ребенок, пол женский, возраст 1 месяц.
Роды первые, без осложнений.
Вес при родах 3 280, рост 52
Выписались с весом 3 100
Молоко пришло только на 5 день, пока оно не пришло, был докорм смесью нутрилон премиум.
Как пришло молоко - ели исключительно грудное.
Со дня выписки и примерно неделю висели постоянно на груди, ребенок был беспокойный, постоянно плакал. Потом купили весы, за неделю на гв - потеря веса до 2950. Ввели докорм той же смесью из роддома нутрилон премиум. Перешли на смешанное питание. Грудь дает в среднем 40-50 мл и объем так и не прибавляется до сих пор.
Поэтому у нас выходит половина нормы грудь - половина смесь примерно.
С докормом начали набирать вес. В1 месяц стали - 3900
Спустя неделю после ввода докорма - начинаются запоры. Стул с несколько раз в день сначала снизился до 1 раз в сутки, далее пропал совсем. Живот у ребенка вздут, плакала, постоянно на руках, ножки поджимает, тужится и запоры.
Массаж, газоотводная трубочка винди - не помогали спровоцировать дефекацию и газики не особо отходили. Больше 3х суток без стула не ждали и ставили по совету педиатра микролакс (половинку).
Давали и продолжаем давать до 6 раз в день (стараюсь обходиться 3 раза в день) эспумизан или сабсимплекс.
Педиатр на все это говорила - "терпите". Меня это не особо устраивает.
По анализам:
УГЛЕВОДЫ
в 2 недели - норма
в 4 недели - результат 0,3-0,4
МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЙ ПОСЕВ
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
КОПРОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
В 3 недели, решила попробовать давать фермент лактазы. Капли colief, по 4 капли в сцеженное грудное молоко добавляю. Потому что кормлю сначала грудью, потом докорм смесью. А также, нам на основании посева назначили примадофилус.
С каплями ребенок стал на порядок спокойнее, даже газики стали лучше отходить. Но стула так и не было... Понаблюдали еще дней 10, стул появлялся только благодаря микролаксу раз в 2-3 дня, причем запор у нас жидкий, те стула нет, но выходит жидко.
Вроде колики отступили, ребенок спокойно себя ведет, решили попробовать дать дюфалак. Эффект был - на следующий день приема стул был 2 раза и очень прилично по обьему... Только консистенция стула поменялась - стал более вязким, кашеообразный, запах кислый, цвет темно желтый. Но т.к. дюфалак тоже сплошная лактоза по сути - у нас на фоне 2х приемов дюфалака за 2 дня - вернулось беспокойство ребенка. Опять двадцать пять. Дюфалак убрали, после него еще 1 раз самостоятельно был стул - потом 3 дня запор.
Уже сменили педиатра, приехал новый
Сказал что дюфалак ни в коем случае нельзя.
У нас временная недостаточность и что конечно же все пройдет. А пока назначает нам кормление грудью + НАН безлактозный и отказываемся от ферментов.
По теории врача данная смесь должна решить нашу проблему со стулом. А также, сняв лактозную нагрузку со смеси, ребенок должен справляться с лактозой из груди без ферментов, тем самым мы их отменяем.
На данный момент мы почти полностью перешли на смесь НАН (переходим по совету врача постепенно за 3 дня, сегодня у нас второй день заканчивается), но заметила тенденцию, что без фермента для грудного молока, ребенок все равно после кормления становится беспокойным. И во время самого кормления может лежать дергать ручками и ножками, поджимать ножки, кряхтеть/стонать, отпускать грудь и брать обратно. Нервное очень кормление получается.
Сообщила врачу - сказал тогда добавлять ферменты к грудному. Сейчас дала ребенку - спокойный.
В связи со всей этой ситуацией у меня вопросы:
1. Правильно ли поставлен диагноз исходя из всех симптомов и анализов?
2. Везде читала что признак ЛН - жидкий стул с пеной, а у нас наоборот запоры, может ли быть такое? И если нет, то с чем тогда связан может быть наш запор? Старая смесь нутрилон?
3. Посев - клабсиела 10 в 8 - насколько криминал? И вообще в целом хотелось бы услышать мнение касаемо результатов наших анализов.
4. Если новая схема врача грудь+нан безлактозный не сработает в плане решения проблем со стулом, что нам делать?
5. Кормить грудью планирую максимум до 3 мес, и если у нас все-таки ЛН, то какую смесь мы сможем выбрать? Я знаю точно, что полностью лишать ребенка лактозы категорически запрещено, тк она очень необходима для развития всех органов и населению хороших бактерий в кишечнике.
6. Насколько плохо держать ребенка на этих ферментах лактазы?
7. Правда ли что к 3-4 мес это состояние проходит?
Заранее благодарю вас за отклик!