Просмотр полной версии : Токсокароз

Добрый день!
В августе 2016 меня стали беспокоить появляющиеся большие красные зудящие пятна, похожие на укусы овода, но укуса самого в середине пятен не было. Пятна чесались дня 3 и проходили. Появлялись только на руках или лопатках. Дерматолог сказала, кусают клопы, но их в доме не было. Эти пятна прошли сами соьой через 2 месяца. В сентябре 2016 после съеденной привычной пищи через несколько минут у меня резко случилось расстройство кишечника одновременно с аллергической реакцией (крапивница, покраснели глаза, отекла слизистая носа и горла). Вызвала скорую, сняли аллергические проявления и посоветовали провериться на паразитов. В октябре 2016 сдала анализ на антитела к 6 паразитам, 5 отрицательно, ат к токсокаре 2.01 кп. Случаи расстройства с аллергией стали повторяться от разной еды, неаллергенной для меня ранее. В августе 2017 пересдала анализ на ат к токсокаре, результат 2.42 кп.
Также сдала оак, все показатели в норме, кроме:
общее количество эритроцитов 5.22
гематокрит 46
абсолютное содержание базофилов 0.00.
Терапевт сказала заражение имеется, нужно сначала очищать кровь от личинок, затем выводить паразита, затем курс иммуномодулятора. Больше никаких анализов не назначила.
Сейчас на руках малыш на грудном вскармливании, как я поняла, гв придется прекратить. Действительно ли по анализам у меня все плохо и нужно в ближайшее время лечиться? Хотелось малыша покормить подольше. И нужно ли сдать еще какие-либо анализы для прояснения диагноза?
26 лет, город Москва

В известных мне тест-системах для диагностики токсокароза КП 2,42 соответствует титру антител 1:200, что ниже референсного значения, т. е. «норма» и лечению не подлежит. Динамика нарастания (с 2,01 до 2,42) — на уровне погрешности. К тому же нет характерной для токсокароза эозинофилии (вы не пишете о ней, во всяком случае). Токсокароз не подтверждён. Если очный доктор не видит других причин нарушения здоровья, то свои подозрения насчёт токсокароза должен подтвердить лабораторно. До тех пор лечение необоснованно.
Кстати, современные противопаразитарные препараты не препятствуют ГВ.

Анализы крови на эозинофилию не сдавала.
Забыла упомянуть, что за этот год была сильная потеря в весе, несмотря на беременность и роды. После родов вес был 55, сейчас 45.

Паразиты не вызывают снижения массы тела. Никакие. Данных за паразитарную инвазию в вашем описании нет. Если есть непреодолимое желание исключить токсокароз, нужно сделать анализ на антитела количественным методом с указанием референсных значений в бланке с результатом (у разных тест-систем могут быть разные «нормы»). Или запросить референсы в лаборатории, где уже сдавали.

Да, желание исключить имеется, не хочется быть хозяйкой такой гадости. Референсные значения в бланке имеются: до 1 отрицательно, от 1 до 4.4 слабоположительный, выше 4.4 положительный. Терапевт интерпретировала мой результат, как наличие паразита и необходимость лечения.
Может быть есть еще какие-то методы определения паразита? Какие-то другие анализы?

Для токсокароза это единственный специфический анализ и его достаточно. Косвенно можно ориентироваться на количество эозинофилов, но оно растёт не только при токсокарозе. Ваш результат, очевидно, сомнительный (несмотря на мнение терапевта). Требуется наблюдение в динамике. Для этого нужно повторить анализа в той же лаборатории через 2–3 недели. Положительным результатом считается рост титра в 4 раза.

Спасибо!