Просмотр полной версии : Кома

Привезли больного в коме, шкг 6 баллов, кт ничего не показал, анализы в пределах нормы, давление 130 на 90 , пульс 65, по словам родных потерял сознание дома во время разговора, ставила онмк под вопрос, не знаю что ему ставить

С такими данными я тоже не знаю, и никто не знает.
Анамнез? Неврологический статус, в особенности стволовые рефлексы? Общий статус и экг? Дышит сам или на трубке? Что получает у Вас в клинике? Динамика? Кроме анализов и КТ что-то еще делали?

и в первую очередь неплохо бы знать пол и возраст...

Плам ,Познер "диагностика ступора и комы" :The key components
of the examination, which can be completed by
a skillful physician in just a few minutes, include
(1) the level of consciousness of the patient,
(2) the pattern of breathing, (3) the size
and reactivity of the pupils, (4) the eye movements
and oculovestibular responses, and (5)
the skeletal motor responses.(1. уровень сознания 2. характер дыхания 3.вид и реактивность зрачков 4.движения глаз и окуловестибулярные реакции 5.двигательные реакции скелетной мускулатуры).

Я бы в самое начало добавила реакцию на болевые раздражители, и добавила бы "вообще" защитные стволовые рефлексы, тогда помимо квантифицирования нарушения сознания можно его еще и попытаться предварительно локализировать при помощи обычного осмотра