Просмотр полной версии : Помогите разобраться - кровь со слизью в кале

Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться - хотя бы куда копать. Женщина, 40 лет.

Все началось еще в сентябре с ребенка (девочка 8 лет, селекторный иммунодефицит иммуноглобулина А). 6 сентября девочка подхватила ОРВИ, по его окончанию, похоже, одновременно с мамой схватили ротавирус, потому что у обеих начался понос - у девочки только понос, у мамы еще с рвотой. Через несколько дней все более-менее стабилизировалось, девочка пошла в школу, но 19-го сентября ее повезли в инфекционку с калом с кровью. Была там с мамой. Искали у девочки инфекции, нашли только иерсиниоз в титре 1:100.

Описывать наши мытарства долго, но краткий смысл такой - нас выписали, потом опять вернулись с кровью уже на другую терапию, в день выписки девочка подхватила там еще один ротавирус, начались поносы, когда они прошли и девочка вернулась домой, у нее началась рвота, попали уже в третью инфекционку с обезвоживанием, выписали вроде как вчера.

Но вопрос сейчас в маме, у которой с того самого первого ротавируса тоже проблемы. В начале октября ее с болями увезли из детской инфекционки во взрослую (последние два дня в той инфекционке с ребенком был я, папа), но дождаться лечения она не смогла, потому что там результатов анализов надо было дней пять, что ли, ждать, а у уже выписанного ребенка началась рвота и обезвоживание, так что она ушла из взрослой инфекционки и легла в детскую с ребенком. Но там у нее опять началось обострение (сначала думала, потому что есть начала все подряд - там же взрослым сопровождающим не диетическую еду дают), я ее с 13 октября отправил домой, а сам заменил, но пару дней назад у нее там дома начался понос со слизью и кровью (кровь алая, только прожилки). В основном утром, есть тенезмы, во второй половине дня обычно успокаивается, ночью все спокойно.

Лечилась несколько дней как попало энтерофурилом и пила КИП, изменений нет. Почти не ела, сильно нервничала. Сегодня пошла к врачу-гастроэнтерологу, тот уверенно сказал, что это СРК, прописал лечение, но уже дома увидели, что СРК ведь без крови должен проходить? Теперь мы вообще в растерянности - к какому врачу идти? То, что у них с дочерью кровь в кале в течение одного месяца (до этого ни у кого из них крови не встречалось) - это ведь явно неслучайно, так что, возможно, это все-таки какая-то недолеченная инфекция?

Что посоветуете?

Добрый вечер, очень нужна консультация.

С дочерью вопросов пока нет, а вот у мамы ситуация спорная - в районе недели-полутора держался понос с кровью и слизью, но на второй день после визита упомянутого выше врача и начала его терапии (ниаспам, тримедат, исмиген) кровь начала уходить, а в туалет начала ходить по одному-два раза в день.

19-го числа сдали кальпротектин (из жидкого стула, в котором были слизь и кровь), через несколько дней стул практически нормализовался, становится гуще, примесей нет, раз в день, почти ничего не беспокоит (ниаспам она уже давно не пьет), только изредка дискомфорт в животе появляется. Уже думали забыть обо всем, но тут пришел кальпротектин, который оказался >1800! Есть анализ крови от 17 числа, когда все было еще хуже, чем 19-го, когда сдавали кальпротектин, там все в норме, кроме лейкоцитов (понижены до 3,8) и тромбоцитов (повышены до 379).

Что порекомендуете? На что это похоже? Наш детский гастроэнтеролог намекнула, что как-то может быть и НЯК, но при НЯКе вроде бы и кровь меняется (лейкоциты, СОЭ), и похудение существенное (ну, похудела она на три килограмма за эти полтора месяца болезней, но учитывая, как она ела, странно, что не на тринадцать), да и вообще разве НЯК может, по сути, сам по себе так на нет сойти при первом проявлении без специфической терапии?