Просмотр полной версии : Гепатит B+D

Здравствуйте, уважаемый Доктор!
Мою болезнь обнаружили почти 3 года назад во время беременности. Сейчас малышу 2,вакцинирован,обнаружены антитела к Б в количестве 732.
Я имею минимальную количественную нагрузку к Б,но сегодня пришли впервые сданные анализы вирусной нагрузки на Д и они высокие по сравнению с Б. Фиброз 0, но ближе к единичке. Лечение еще не принимала. Посоветуйте дальнейшие действия и прогнозы.

Уважаемый, Доктор!
Я что-то не по правилам сделала?
Жду вашего ответа с нетерпением, потому что очень переживаю по поводу будущего семьи,детей и своего.
Помогите мне,пожалуйста, советом,рекомендациям по врачам г.Киева. Мне очень страшно,потому что знаю, что лечения от гепатита Д еще не изобрели, а все что существует, малоэффективно, чаще всего наблюдаются рецедивы и прогнозы самые неблагоприятные.

Спасибо

"Страшно" - не конструктивный подход.
В данной конкретной ситуации можно и не торопиться с лечением.
Но, если желание и средства, то можно и попробовать.

Уважаемый Доктор,благодарю за ответ. В Украине сейчас действует государственная программа для лечения гепатита Б+Д интерферонами,мне ее предлагают. Насколько это эффективно? Привыкания вируса к интерферонам не бывает? Посоветуйте, пожалуйста, хорошего доктора на Громашевского.
Я наивно думала,если вирус Б убить,то Д как-то сам сдохнет. Оказалось не все так просто. На Б минимальная нагрузка и практически не растет,а Д прогрессирует. Какое лечение вы можете посоветовать для остановки роста вируса Д?

Вы все представляете с точностью до наоборот. Вирус гепатит В из организма не выводится. А вот от Д избавиться возможно.
В Громашевского можете обратиться к проф. Федорченко от моего имени.

Спасибо огромное за ответ,уважаемый Доктор!
Я конечно же понимаю,что "страшно" - это не конструктивно,но после каждой сдачи контрольных анализов наступает не контролируемая паника.
Если Вы не против я хотела бы с Вами советоваться по ходу дальнейшего лечения и разшифровки анализов.
Если возможно,прокомментируйте,пожалуйста, анализы моего мужа (прикладываю скрин ниже). Это анализы перед прививкой от гепатита Б(понимаю,мы раздолбаи последние, что до сих пор не выделили на это финансы) . Мужа, к сожалению, в последнее время беспокоит боль в правом подреберье. Возможно это психологическое на фоне моей болезни. Скажите, пожалуйста, стоит ему при таких симптомах и анализах сдавать ПЦР на гепатит Д?
Детям,как я понимаю,если выработались антитела после прививок от гепатита Б,сдавать ПЦР на гепатит Д не нужно?

Мужа следует вакцинировать по схеме 0-1-2-12.
Вам нужен и психотерапевт, кроме всего.

Здравствуйте, уважаемый Доктор!
Прежде всего хотела Вас поблагодарить за рекомендацию Пр.Федорченко. Сегодня я была у него на консультации. Сейчас он заведующий отделением вирусных гепатитов в инфекционном институте им. Громашевского. Удивлялся, как я Вас нашла"вы ж находитесь так далеко"(с). Прежде всего хочу сказать,что это очень внимательный,отзывчивый врач. Спрашивал,почему к нему раньше не пришла,но я ведь о нем не знала)) Сразу сказал,что возьмет меня на гос.программу по лечению,посоветует хорошего врача,поможет с прививками мужа(их поставят в отделении). Предположительно, если с обязательным долечебным обследованием будет все хорошо,то лечить меня будут интерфероном альфа 2 + тенофир,с его слов эта комбинация блокирует вирус гепатита Д в 15% больных. Еще бы войти в эти проценты. А то в 5% тех,у кого вирус Б стает хроническим,а потом еще подхватить вирус Д,я в это вляпатся умудрилась))
В общем доктор хороший,внушает доверие,после общение с ним поверила,что у меня еще есть БУДУЩЕЕ.☺
По поводу психотерапевта Вы правы. Сегодня же другой инфекционист посоветовал мне консультацию нервопатолога. В ответ на жалобы на предобморочное состояние (шум в ушах,темнота в глазах) с одновременным сильным,причем не просто желанием в туалет по большому(очень прошу прощения за подробности). Так было уже два раза при стрессе( один раз собиралась сдавать анализы,второй - получила количественный ПЦР на гепатит Д и увидела,что он активный и не маленький). Я думала,это уже симптомы сбоя работы печени. Инфекционист сказал к нервопатологу. А вы как думаете?

Уважаемый Доктор!
Мне бы хотелось для себя выяснить момент заражения. Для себя я вижу два периода,когда я могла заболеть. Первый - в 2000 году по молодости, глупости, дурости,безмозглости(можно корить себя как хочешь,но к огромному сожалению это было, прошлого назад не вернешь и ошибки не исправишь,теперь оно аукается вовсю) я один год плотно общалась с наркоманами,был контакт с наркотиками. Прошло 16 лет. На протяжении этого времени я родила старшего сына(2004 год),перед родами на обязательных анализах HbSAg(австралийский антиген) не обнаружен. В январе 2014 года была операция по лечению дисплазии шейки матки. На обязательных анализах HbSAg(австралийский антиген) не обнаружен. Операция проходила "по знакомству" в областной поликлиннике,между записями, все очень быстро,чтобы никто из начальства не заметил,что принимают своих пациентов. Думаю возможно в этом случае были плохо простерелизованы инстументы,потому что через год в марте 2015 года при обязательных анализах при беременности у меня обнаружили HbSAg(австралийский антиген).
Все же склоняюсь,что заразилась в 2000году при контакте с наркоманами. Тем более,что в это время попала в больницу с гепатитом,неизвестно каким,но отлежалась там недельку и отпустили. Очень легкомысленно к этому отнеслась. А наркозависимые,те,с которыми я общалась,в возрасте 40 лет умерли.

Простите за "многобукофф"
У меня к Вам вопрос. Может ли HbSAg(австралийский антиген) не проявлятся в анализах 16-17 лет или это меня заразили на последней операции?
Благодарю Вас за консультации и рекомендации.

По поводу психотерапевта Вы правы. Сегодня же другой инфекционист посоветовал мне консультацию нервопатолога. В ответ на жалобы на предобморочное состояние (шум в ушах,темнота в глазах) с одновременным сильным,причем не просто желанием в туалет по большому(очень прошу прощения за подробности). Так было уже два раза при стрессе( один раз собиралась сдавать анализы,второй - получила количественный ПЦР на гепатит Д и увидела,что он активный и не маленький). Я думала,это уже симптомы сбоя работы печени. Инфекционист сказал к нервопатологу. А вы как думаете?
Вы описываете симптомы, похожие на ситуационное/дефекационное синкопе (омборочность) - нужен кардиолог, который знает как подтвердить/лечить, ни психотерапевт, ни невропатолог не нужны (хотя почему-то большинство считает что нужна неврол. помошь, хотя невропатолог нужен только, чтобы исключить епилепсию)

Спасибо

Спасибо Вам огромное за ответ,Вадим Валерьевич!!!! Хоть буду знать,что со мной. А то пугали ранее неизвестные симптомы.Да,я обследуюсь у кардиолога,надеюсь что ничего серьёзного,что бы мне могло помешать начать лечить гепатит.

Уважаемый Доктор, если позволите задать Вам еще вопрос. Старший ребенок вакцинирован до года тремя прививками от гепатита Б. Сейчас ему 13 лет. Почти три года назад,когда обнаружили мой Б+Д,у ребенка были антитела к гепатиту 27 единиц. Мне кажется это мало и с каждым годом они уменьшаются. Стоит ли делать ревакцинацию????? Инфекционист, с которым я советовалась, сказал не стоит. Но я очень переживаю,чтобы не упустить момент,когда антитела пропадут.
Очень буду благодарна за ответ и на предыдущий вопрос. Мне важно знать,когда я заразилась,сколько времени болею,от этого, насколько я понимаю,так же зависит успешность ПВТ.
Спасибо!

Оставьте в покое здорового ребенка.
Касательно срока болезни и его влияния на эффективность терапии: как минимум в одном многоцентровом клиническом трайле и нескольких (в том числе и личных) наблюдениях отмечается, что пациенты с циррозом печени демонстрируют лучший вирусологический ответ на терапию. Тем не менее, это не означает, что нужно дожидаться развития цирроза, а потом начинать терапию.

Уважаемый Доктор!
У меня к вам жизненно важный вопрос. Нужно ли соблюдать диету при фиброзе 0?
Я просто не могу без жирного,жареного.
Не наедаюсь. Становлюсь злой, расстраиваюсь до слез.Психологически очень тяжело,когда вокруг витают ароматы вкусной, любимой,но не полезной для твоей печени пищи, когда рядом кушают то,что ты хочешь, а тебе нельзя. Ведь семья не обязана соблюдать диету и голодать ради меня. К слову, ем мало. Вес 48 кг при росте 169см. Мой обычный вес 56-59 кг. Похудела возможно на нервной почве. А может и от гепатита. Аппетит вызывает только не полезная пища. Если нет ничего вкусного, предпочитаю вообще не есть. Чаще аппетита нет.
Знаю, что так нельзя,но перебороть себя не могу(

Питайтесь как нормальный человек.