Перелом лодыжки [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Перелом лодыжки


Galala
30.10.2017, 19:31
Доброго часа! Из анамнеза: женщина, 38 лет, рост 178 см, вес 130 кг, состою на "Д" учёте у невропатолога с диагнозом Рассеянный склероз, инвалид 1 гр. Из неврологических симптомов: постоянные головокружения, парез правой ноги, рефлекс Бабинского. Хожу плохо, с помощью роллатора.
15.09.2017 года упала дома. Обратилась в травмпункт, сделали снимок голеностопа. Диагноз: Закрытый перелом наружной лодыжки правой голени с незначительные смещением. Наложили лангет, отправили на 4 недели домой, запретили на ногу наступать.
Через 4 недели сделали коряво снимок, отправили домой до понедельника, в понедельник - на консультацию.
17.10.2017 года сделала повторный снимок. Из общения с травматологом: показаний к остеосинтезу нет, консолидация идёт. Ещё 3 недели находиться в гипсе, после чего гипс снять и постепенно давать дозированную нагрузку на ногу (ходить с ходунками, разрабатывать ногу).
Прежде чем начать давать нагрузку на ногу, хочу повторно сделать снимки.
В скрепке прилагаю последние снимки, сделанные 17.10.2017 года.
Уважаемые травматологии, очень прошу посмотреть снимки и ответить на следующие вопросы:
1. Действительно ли идёт консолидация перелома?
2. Есть ли смещение и показания к остеосинтезу?
3. Есть ли подвывих и показания к оперативному лечению?

Galala
30.10.2017, 19:36
Такие снимки сделали 13.10.2017 г.

Galala
06.11.2017, 23:00
Уважаемые травматологии, посмотрите снимки, пожалуйста. Очень жду вашего мнения.


AslanE
06.11.2017, 23:24
Смещение небольшое. Подвывиха нет. Показаний к оперативному лечению пока не вижу. Через неделю можно сделать контроль без гипса, для спокойствия кроме стандартных проекций можно сделать и mortise. На месячном сроке в гипсе про консолидацию сказать нечего.
Так вы с 17.10 без гипса уже?

Galala
07.11.2017, 22:28
Спасибо за ответ. У меня даже не гипс был, а лангет. Сняла его числа 25.10. Проблема была в том, что ногу периодически тянуло (спастика при рассеянном склерозе), что вызвало очень болезненные ощущения. Когда сняла гипс, "тянуть" стало гораздо реже. Одевала фиксатор на голеностоп. На ногу не наступала, на костылях ходить даже не пыталась из-за сильного головокружения. Всё это время можно сказать пролежала.
Сегодня немного опиралась на ногу, когда садилась в инвалидное кресло. Имеющийся небольшой отёк вроде больше не стал.
Сейчас столкнулась с проблемой, что не с кем съездить в больницу, чтобы сделать снимок. Смогу туда попасть только на следующей неделе.
От сюда вопрос: при отсутствии выраженных болей и дискомфорта можно продолжать давать дозированную нагрузку на эту ногу?