Перелом бедра со смещением [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Перелом бедра со смещением


dimkamitro
07.11.2017, 01:07
Здравствуйте. В августе попал в ДТП . В результате оскольчатый перелом бедра со смещением. Поставили штифт, так понимаю не блокируемый. И при чем он сильно выпирает из кости создает димкомфорт, цепляет при движении. 2 месяца ходил без нагрузки. Затем сделал рентген и особого сращения на нем не было. Врач сказал еще рано разрешил нагрузку 20 процентов и нужно появится еще через месяц . Мне 22 года. Чему грозит то что штифт сильно выпирает из кости ? И то что кость спустя 2 месяца Особо не сраслось?

alex2006mobile
07.11.2017, 20:28
\ Чему грозит то что штифт сильно выпирает из кости ? И то что кость спустя 2 месяца Особо не сраслось?

Без рентгенограмм разговор беспредметный.

dimkamitro
08.11.2017, 11:00
Это сразу после операции


dimkamitro
08.11.2017, 11:13
Качество не очень

dimkamitro
08.11.2017, 11:15
Это после 2 месяцев

dimkamitro
08.11.2017, 11:19
И вот еще


dimkamitro
08.11.2017, 15:09
И как понять 20 процентов нагрузки ,с какой это силой можно приступать на ногу

alex2006mobile
08.11.2017, 19:40
Это после 2 месяцев

По таким плохо сделанным фото можно только грубо оценить, что ось бедра приемлемая, действительно стержень выстоит вверху избыточно, и мог бы быть введен глубже.
Даже не видно, где какие фрагменты (а пишете, что перелом оскольчатый), не говоря о том, чтобы оценить структуру кости и костеобразование.
Надо сделать фото получше, как написано в одной из верхних тем, на фоне матового белого источника света.

alex2006mobile
08.11.2017, 19:43
И как понять 20 процентов нагрузки ,с какой это силой можно приступать на ногу

Подразумевается, что если пациент весит N кг, то нагрузка на ногу не должна превышать N/5 кг.
Однако, учитывая уже немаленький срок после операции плюс, я бы рекомендовал нагрузку в пределах переносимой. Если получается без хромоты ходить с одним костылем со здоровой стороны - в самый раз.


dimkamitro
08.11.2017, 19:55
Вот попытался сделать фото получше. Ничего страшного что 2 месяца прошло а костная мозоль не образовалось ? Поэтому и боюсь давать сильную нагрузку на ногу

dimkamitro
08.11.2017, 19:59
Вот снииок

alex2006mobile
08.11.2017, 20:10
Вот попытался сделать фото получше.

Не сильно получилось.

Ничего страшного что 2 месяца прошло а костная мозоль не образовалось ? Поэтому и боюсь давать сильную нагрузку на ногу

Вы забыли указать "мелочь" - обнажали ли место перелома во время операции? Есть след разреза на бедре на уровне перелома?
Плохо, что ярких признаков сращения в этом сроке нет. Но это никаким образом не является основанием ограничить нагрузку на ногу. Нагрузка способствует сращению, а не мешает.


dimkamitro
08.11.2017, 20:17
Да место перелома разрезали. А какие причины могут повлиять на не сращивание ноги ? Что посоветуете сделать ? Кальции употребляю. И что штифт выпирает не скажется ли это ?? Извините сто так много вопросов

alex2006mobile
08.11.2017, 20:27
Да место перелома разрезали. А какие причины могут повлиять на не сращивание ноги ?

Когда удается сделать остеосинтез без обнажения области перелома, обычно срастается существенно лучше.

Что посоветуете сделать ?

Все, что можно сделать собственными силами - это хорошо восстановить движения в коленном суставе, и ходить с возрастающей нагрузкой на ногу.

Кальции употребляю.

В этом нет никакого смысла.

И что штифт выпирает не скажется ли это ??

Зачем спрашивать о том, что и так Вам очевидно - Вы же сами пишете, что торчит, доставляет дискомфорт и т.п. Домашними средствами с этим ничего не поделать.
Если будет плохо срастаться и потребуется ревизионная операция - попутно получится решить и эту проблему.

dimkamitro
08.11.2017, 20:34
Спасибо вам огромное за помощь !!!!!буду стараться наступать с большей нагрузкой


dimkamitro
15.11.2017, 12:39
Хотел еще уточнить когда можно садится за руль ? Если машина на механике и левой ногой (сломанной) нужно жать на сцепление.

dimkamitro
21.11.2017, 18:44
Здравствуйте. Сегодня сделал рентген снимок так как прошло 3 месяца после операции. На нем я не увидел Особо какого то сращения. линия перелома четкая. Лечащий врач осмотрел ногу , сказал все хорошо. И сказал ходить с тростью.как мне быть ? Ходить с тростью или обратиться к другому врачу так как особого сращения нет??

alex2006mobile
21.11.2017, 20:13
Здравствуйте. Сегодня сделал рентген снимок

Надо показывать не огрызок, а снимок всего бедра. И фото можно уменьшить до 1000 пикселов по длине и ширине

И сказал ходить с тростью

Да, можно и нужно увеличить нагрузку на ногу.


dimkamitro
21.11.2017, 20:44
Вот фото всего снимка. Вы уж извините что не получается нормальный снимок сделать. До 1000мп не получается. А что скажите что делать не с срощением? Ждать ?может что то принимать? Рентгенолога на месте не было поэтому толком ничего не сказали об этом снимке.

alex2006mobile
21.11.2017, 21:43
Вот фото всего снимка.

А снимок в профиль?

Вы уж извините что не получается нормальный снимок сделать. До 1000мп не получается.

Что значит "не получается"?! В любой программе для работы с изображениями есть возможность изменить размер.

А что скажите что делать не с срощением?

Для начала - то, что уже сказали, ходить с возрастающей нагрузкой.

Рентгенолога на месте не было

Он в данном случае избыточен.

dimkamitro
21.11.2017, 21:53
Этот снимок получается в анфас.подскажите пожалуйста трость держать со здоровой стороны ? И через сколько примерно можно уже будет ходить без трости ?


alex2006mobile
22.11.2017, 18:14
Этот снимок получается в анфас.

Спасибо, что разъяснили. Так где профильный снимок?

подскажите пожалуйста трость держать со здоровой стороны ?

Да.

И через сколько примерно можно уже будет ходить без трости ?

Как только получится не хромать без нее.

dimkamitro
22.11.2017, 19:04
В профиль почему то не сделали. С тростью хожу не хромаю вроде. Скажите а такая нагрузка не повредит ?? Штифт не деформируется ?? Не рано после 3 месяцев ходить с тростью?


alex2006mobile
22.11.2017, 22:24
В профиль почему то не сделали.


Ну так надо сделать. Все бедро от коленного до тазобедренного суставов.

С тростью хожу не хромаю вроде.

Еще раз - без трости пора ходить, когда получается не хромать без трости, а не с ней.


Скажите а такая нагрузка не повредит ??

Здравый смысл должен подсказать, что если врач дает совет так делать, то не с целью навредить.

Штифт не деформируется ?? Не рано после 3 месяцев ходить с тростью?

В ближайшие месяцы не деформируется. При таком переломе и остеосинтезе с тростью можно ходить, когда получается это делать. Хоть на следующий день после операции.

dimkamitro
22.11.2017, 23:50
Спасибо большое за ответы . Снимок в профиль обязательно сделаю .

dimkamitro
03.12.2017, 18:53
Здравствуйте Alex2006mobile. Подскажите пожалуйста можно ли водить машину? (не автомат.больной ногой придеться выжимать педаль сцепления )прошло 3,5 месяца после операции. На данный момент хожу с тростью.

alex2006mobile
03.12.2017, 19:00
можно ли водить машину? (не автомат.больной ногой придеться выжимать педаль.

Это можно хоть на следующий день после операции.

dimkamitro
02.01.2018, 15:39
Здравствуйте . Прошло 5 месяцев после операции. На протяжении месяца хожу с тростью. Не каких болей не было ходил свободно,ездел на машине, выходил на улицу. Но последние 4 дня к вечеру начала поднтматься температура до 37.5 нога начала чуть побаливать. И в области шейке бедра тоже. С чем это может быть связанно? Не мигрировал ли штифт??? И еще разработал колено полностью сгибается без боли, но почему то иногда щелкает в колене. Что это может быть??

alex2006mobile
02.01.2018, 23:47
С чем это может быть связанно?

Надо полагать, с переломом бедра и его лечением. Не гадать надо, а снимки свежие сделать.

ногда щелкает в колене. Что это может быть??

Если это не сопровождается болью и/или синовиитом, то можно этим вопросом не задаваться.

dimkamitro
03.01.2018, 00:26
Снимки получиться сделать только после праздников. Просто насторожило то что до этого ничего не болело ходил свободно. А щас появилась боль в тазобедренном суставе при ходьбе. Не сильная терпимая, но все же не приятная. Боюсь что много ходил, ездел часто,нагрузку на ногу давал хоть и с тростью.

alex2006mobile
03.01.2018, 22:56
Снимки получиться сделать только после праздников. Просто насторожило то

Чтобы ни насторожило - поскольку речь о переломе бедренной кости с наличием имплантата, то в случае любых новых болезненных проявлений надо сразу делать снимки, и с ними в руках разбираться, что к чему.

dimkamitro
14.01.2018, 21:32
Здравствуйте.Прошло 5месяца. Сделал снимки. По словам рентгенолога особо ничего не изменилось сращения нет. Показал снимки лечащему врачу. Врач говорит что все нормально сращение идет. Сказал продолжать давать нагрузку , дома ходить без трости. И через 1.5 месяца сново на рентген. Что скажите вы ? Как поступить ждать ?или обратится к другому врачу в областную больницу ? Посоветуйте пожалуйста. Сделали снимок в одной проекции и сказали сделать снимок колена.

alex2006mobile
14.01.2018, 22:18
Сделал снимки.

По фото такого низкого качества можно только сказать, что ничего никуда не съехало.
Можно и нужно нагружать ногу, как получается, чтобы не хромать. Если получается идти вообще без дополнительной опоры, не хромая - на здоровье, так и можно.

Сделали снимок в одной проекции и сказали сделать снимок колена.

Ну раз сказали, так чего сразу не сделали?
Неужели нельзя найти в Воронеже возможность сделать цифровые снимки? Всего бедра, с прилежащими суставами, две проекции.

dimkamitro
14.01.2018, 22:26
Ну да это сказали что все на месте ничего не сдвинулось не каких восполительных процессов нет . Сразу сделал колено снимок выложил. Я нахожусь в области Воронежской, а здесь нет такой возможтности сделать цифровые снимки. Ходить без трости не больно, но получается как то переваливаясь на один бок.

alex2006mobile
14.01.2018, 22:34
Я нахожусь в области Воронежской,

Ну так надо через Интернет найти подходящий рентгеновский кабинет, по телефону связаться насчет даты и времени. Да на несколько часов переместиться в областной центр, и сделать нормального качества снимки.

Ходить без трости не больно, но получается как то переваливаясь на один бок.

Это называется хромота. Надо пользоваться такой дополнительной опорой, чтобы получалось идти ровно, не хромая. Может быть, уже достаточно трости со здоровой стороны.

dimkamitro
14.01.2018, 22:53
Могу ходить по стенке ровно, не храмая без трости. Тоесть нужно продолжать ждать срощения и начать ходить без трости? Спасибо большое за то что удилили время и ответили на вопросы.

alex2006mobile
14.01.2018, 23:03
Тоесть нужно продолжать ждать срощения и начать ходить без трости?

Не нужно ждать срАщения. Надо каждый раз идти с максимально возможной без хромоты нагрузкой на оперированную ногу. То есть постепенно уменьшать нагрузку на трость, и увеличивать на ногу. Если к полугоду по снимкам не будет сращения, и потребность в трости останется прежней - можно реостеосинтез сильно не откладывать.

dimkamitro
26.02.2018, 19:16
Здравствуйте. Прошло 6 месяцев после травмы. Сделал снимки в двух проекциях. Была комиссия по им словам все нормально сращивание есть. Закрыли больничный разрешили легкий труд. Хожу без опоры не хромаю есть не большая боль в колене при ходьбе. Можно ли выходить на работу ?? Работа сидячая.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])


[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

alex2006mobile
26.02.2018, 19:25
Сделал снимки в двух проекциях.

Фото очень плохого качества.


Хожу без опоры не хромаю есть не большая боль в колене при ходьбе. Можно ли выходить на работу ??

Сами-то как думаете? Каких возможностей еще не хватает, чтобы справляться с работой?

dimkamitro
26.02.2018, 19:38
Вот попробывал другое качество но врядле конечно стало виднее. Подскажите нужно ли ограничивать себя в хождении ? Или наоборот нужно стараться побольше ходить ?

alex2006mobile
26.02.2018, 20:06
Вот попробывал другое качество

То же самое.


Подскажите нужно ли ограничивать себя в хождении ? Или наоборот нужно стараться побольше ходить ?

Ни то, ни другое. Надо ходить столько, сколько жизнь требует. Специально наматывать километры не нужно.

dimkamitro
01.03.2018, 18:23
Добрый вечер. Подскажите пожалуйста когда наступаю на больную ногу болит колено. Не сильно но не приятно. Делали снимки, врачи сказали что все в порядке ,просто нога еще не окрепла. Колено не опухшее. Подскажите может нужно как то лечить ее? Пройти какое нибудь обследование? И можно ли фиксировать колено эластичном бинтом? Так болей поменьше

alex2006mobile
01.03.2018, 20:13
когда наступаю на больную ногу болит колено.

Это может быть косвенным признаком несращения бедра.

dimkamitro
01.03.2018, 20:44
Нужно ходить через боль ?? И можно эластичном бинтом перевязывать??

alex2006mobile
01.03.2018, 22:41
Нужно ходить через боль ?? И можно эластичном бинтом перевязывать??

Нужно ходить без хромоты. То есть если хромаете, то брать трость в противоположную руку.
Если эластичный бинт дает субъективное облегчение - на здоровье.

dimkamitro
02.03.2018, 19:15
Подскажите еще пожалуйста сравнивал старый снимок и новый и заметил сто штифт сдвинулся на 0.5 см вверх. Хотя врачи либо это не видели или это ничего страшного ?

alex2006mobile
02.03.2018, 23:57
заметил сто штифт сдвинулся на 0.5 см вверх.
Хотя врачи либо это не видели или это ничего страшного ?

Никаких срочных действий это не требует. Надо делать снимки раз в месяца или два, стараться в тех же проекциях, и отмечать в том числе и положение концов имплантата.

dimkamitro
31.03.2018, 14:12
Здравствуйте. Прошло 7 месяцев. Тревожит колено. При ходьбе болит. Если сгибать ее на весу то боли нет. Так же чувствуется как бы разболтанность в колене. Когда наступаю она смещается. Отека нет. Внешне все хорошо. Разрыв связок??

alex2006mobile
31.03.2018, 14:44
Тревожит колено. При ходьбе болит. Если сгибать ее на весу то боли нет.

По нескольким словам описания не разобраться. Это может быть проявление несращения бедра.
Если раньше несостоятельности связок не было, то неоткуда ей и взяться.

dimkamitro
31.03.2018, 16:08
Раньше просто думал что это после перелома так и должно быть , а сейчас стал больше ходить и это тревожит. Но колено полностью выпрямлется болит только при нагрузке и чувствуется разболтанность . Нужно сделать кт или как то это еще диагностируется ?

alex2006mobile
31.03.2018, 18:18
и чувствуется разболтанность . Нужно сделать кт или как то это еще диагностируется ?

Нужно обратиться к ортопеду, занимающемуся артроскопией коленного сустава. Чтобы он потестировал колено.

dimkamitro
01.04.2018, 19:14
Здравствуйте сделал КТ коленного сустава и вот заключение. Признаки кистозной перестройки латерального надмыщелка надколенника и проксимвльных эпифизов большеберцовой и малоберцовой костей левой голени,левостороннего гонартроза 2ст с подвывихом левой голени кнутри, состояние после оперативного лечения
Скажите пожалуйста что это значет? Чему грозит? Как лечить ? К врачу попаду только через неделю. Заранее спасибо !

alex2006mobile
01.04.2018, 21:33
Здравствуйте сделал КТ коленного сустава и вот заключение.

Зачем спрашивать советы, если их игнорировать?
Еще раз, надо не КТ делать, а очно обратиться к специалисту по коленному суставу. Плюс-минус неделя или месяц - не критично.

dimkamitro
19.07.2018, 10:47
Здравствуйте alex2006mobile. Прошел почти год с момента операции. Сращения нет. Образовывается ложный сустав. Появилась подвижность в месте перелома. Так же где шов появилось уплотнение в виде шишки но оно не болит не беспокоит. Боли в колене.
Так понимаю надо делать перештифтовку. Подскажите каким лучше штифтом делать ? Все заново ? Сново на костылях месяца 3 потом трость ? Разработка колена ? И может подскажите хорошего врача в Воронеже ? Спасибо

dimkamitro
19.07.2018, 13:06
И как с вами связаться ? Записаться к вам на прием ?