Пневмония верхней части правого [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Пневмония верхней части правого


olgaNik83
16.11.2017, 12:30
Прошу помощи, моя Мама в больнице с диагнозом пневмония верхней части правого легкого. Что имеем на данный момент: рентген( по нему поставлен диагноз) , кровь общий анализ ( известно : лейкоциты в норме 6,5, нейтрофилы 63 , норма до 70, лимфоциты 21, соэ 50 при норме до 30; С -реактивный белок 103. Мокрота ( Макрофаги А 5-30, лейкоциты 50-120, эритроциты 1-5, остальное в анализе не обнаружено). Заболевание началось с подъема температуры до 40 градусов, не сбивалась практически, кашель скудный, после приема АцЦ , мокрота появилась. На данный момент 7 день заболевания, температура была 5 дней, антибиотик в домашних условиях не помог( 2 дня пила флемоксин ) , в больнице делали капельницы с антибиотиком. Врач сказала, что очень редко можно встретить воспаление именно верхнего правого легкого, маме 57 лет, не курила никогда. Если что-то нужно уточнить, я это сделаю, но врачи в больнице очень неохотно идут на контакт.

olgaNik83
16.11.2017, 15:16
Вот анализ мокроты, почему-то снимок не удаётся загрузить.

olgaNik83
16.11.2017, 15:33
Почему я больше не могу вставить Файлы , не понимаю


doctor101
16.11.2017, 15:50
Что имеем на данный момент: рентген( по нему поставлен диагноз)
Позвольте посмотреть и нам

olgaNik83
16.11.2017, 18:06
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

olgaNik83
16.11.2017, 18:07
Как смогли сфоткать на окне,надеюсь прояснит ситуацию


olgaNik83
16.11.2017, 18:10
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Вот анализ крови, но его взяли на 3 день приёма антибиотика , наверное , он не слишком информативен, но вдруг

doctor101
16.11.2017, 20:40
Инфильтрат в S3 правого легкого.
Противовоспалительная антибиотикотерапия.Контроль.При отсутствии положительной динамики,выполнить СТ /компьютерная томография/ легких.

olgaNik83
16.11.2017, 21:00
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Завтра будут делать КТ легкого.
Я очень благодарна вам за ответ, но по снимку можно сказать,что пневмония или она не бывает в верхней доле легкого? По анализу крови ведь нет ни вируса , ни бактерии. Настораживает СОЭ и с-реактивный белок, ну и, конечно, что все в верхней доле легкого. Даже сложно написать,очень переживаю, не может это быть рак?


doctor101
16.11.2017, 21:49
Инфильтрация;это пневмония;и очень даже бывает.Просто верхнедолевая,всегда настораживает на специфическую ,ТБС???,с деструкцией.О раке речь не идет.
И перестаньте "настораживаться",это удел врачей.

olgaNik83
16.11.2017, 21:58
Простите, не сильна в мед терминах, что значит ТБС? Туберкулёз? То, что вы написали, этом может вызвать стрептококк? У меня у ребёнка 2 раза скарлатина ( подтверждена лабораторно, сплошной рост был)была и тогда нам сказали, что рассадник стрептококков надо искать в семье.
Спасибо огромное за то,что помогаете людям, далеким от медицины, разобраться в проблемах

doctor101
16.11.2017, 22:20
1-ТБС-туберкулез.
2-нет.
Не нужно искать "рассадников";нужно соблюдать гигиену.


olgaNik83
16.11.2017, 22:43
В мокроте туберкулёз не выявлен, это не значит, что его можно исключить?
Какую гигиену нужно соблюдать?
Причина туберкулеза и пневмоний-это ослабленный иммунитет?
Если это пневмония, то какой характер она носит? Ведь по крови нет ни вируса, ни бактериальных осложнений или она уже неинформативна при приеме антибиотиков? Я очень хочу понять, что у мамы и причины этого, простите, пожалуйста, за назойливость(

doctor101
16.11.2017, 22:54
Ваше многословие беспредметно.
Ждите КТ

olgaNik83
17.11.2017, 21:01
Кт сделали, результат будет завтра. Температуры нет уже 3 дня, кашель немного присутствует, но гораздо реже, в целом сосочное нормальное. Все таки мучаем вопрос, как отличить пневмонию от туберкулеза? Неужели только пробным лечением?


olgaNik83
17.11.2017, 21:09
Хрипы есть немного влажные, при откашливрнии лёгкие чистые

olgaNik83
18.11.2017, 17:20
Вот описание КТ( если какие-то термины напишу неверно, извините, данные диктовала по тел Мама)
В S2 верхней доли правого легкого определяется субплевральная зона неоднородной инфильтрации. В нижней доле левого легкого определяется сегментарный (S10) фиброателектаз. В других отделах очагов не выявлено . Трахея и крупные бронхи не деформир. Бронхи дифференциируются до уровня сегмента. В средостении определяются увеличенные лимфоузлы до 16 мм . В плевральных плоскостях жидкости нет. Костно -деструктивных изменений в зоне исследования не выявлено .
Заклбчегие : пневмония верхнедодевая правого легкого. Фиброателектаз S10 слева.
Дополню, мама в детстве перенесла 2-3 пневмонии, одна из них была двусторонняя

olgaNik83
19.11.2017, 00:53
Уважаемые доктора, может у кого появиться время оценить описание КТ или нудно как-то сам диск с записью прикрепить?


olgaNik83
19.11.2017, 16:18
увеличенные лимфоузлы на КТ могут быть при пневмонии? Нигде такой информации не нашла

doctor101
19.11.2017, 18:34
1-подтверждена верхнедолевая пневмония.
2-все верхнедолевые пневмонии,всегда подозрительны на специфические,тем более при увеличенных лимфоущлах средостения,и прикорневых.
3-тактика преждняя
антибактетриальное лечение,контроль
Консультация фтизиатра
4-не нужно рыться в интернете .

olgaNik83
19.11.2017, 18:40
Спасибо, что не оставили без ответа)
Что значит специфическая? Можно ли выявить бактерию, которая спровоцировала пневмонию?


olgaNik83
19.11.2017, 18:42
И ещё вопрос, контроль рентгена или КТ? Рентген будут делать во вторник, нужно ли повторное КТ? И , пожалуйста, ещё один вопрос: увеличение лимфоузлов при обычной пневмонии не бывает?

doctor101
19.11.2017, 19:11
6 предложений,6 вопросов.
Очные врачи зачем?


olgaNik83
19.11.2017, 19:26
Встречный вопрос:для чего создан этот форум,если есть очные врачи? Ваши слова, чтоб в интернете не рылась, так как мне ответить на свои вопросы?

doctor101
19.11.2017, 20:01
ответы в нашем ДК даются исключительно на добровольной основе и в свое свободное время. Поэтому гарантии получения ответа и полноты этого ответа никто дать не может. Если ваш вопрос требует срочного ответа - обращайтесь к врачу очно!

Вопрос должен быть задан непосредственно лицом, запрашивающим консультацию. Через третьих лиц (родственников, знакомых и т.п.) консультации на форуме не проводятся.
Удачи.

olgaNik83
19.11.2017, 20:12
Спасибо, что разъяснили все, мама сама зарегестрируется на форуме. Я поняла, что нельзя спрашивать третьим лицам, надеюсь тогда получит ответы на вопросы, на которые , к сожалению, очные врачи не находят времени ответить

olgaNik83
20.11.2017, 11:59
Ещё раз здравствуйте. Уважаемый доктор Полонский, к сожалению, отказался вести дальнейшую консультацию по моему вопросу и сказал, что вопросы задавать очным врачам. Так и сделали сегодня, был анализ на микоплазмы пневмонии , результат M-норма, G-повышен в 10 раз. На что лечащий врач дал ответ, что G подтверждает пневмонию, но насколько мне известно, G-это титры перенесённого ранее заболевания, не так ли? А M-это острая фаза, а врач другого мнения. Кто прав?
Может кто-то из докторов возьмётся за мою тему или, я надеюсь, что уважаемый доктор Полонский ответит на мои вопросы

olgaNik83
21.11.2017, 13:14
Ещё раз прошу прокомментировать анализ на инфекцию

olgaNik83
25.11.2017, 21:18
Здравствуйте, может кто сможет проконсультировать по повторному снимку? Есть смысл выкладывать его?