Просмотр полной версии : Гепатит С: Фиброскан или биопсия?

Здравствуйте, уважаемый Юсиф Мусаевич. Буду очень признательна за консультацию в вопросе выбора диагностики.
Женщина, 29 лет, гепатит С 1в. Впервые обнаружили при беременности 2008, не лечилась. АЛАТ, АСАТ все время повышены, но незначительно. В 2012 делала биопсию, врач сказал, что есть небольшой фиброз, но можно не беспокоиться. Далее следователи не самые здоровые годы моей жизни (без диеты, со стрессами и алкоголем). Сейчас хочу взять себя в руки и пройти полое обследование. Скажите, пожалуйста, какой метод диагностики лучше - фиброскан или биопсия, или сделать и то, и другое? И нужно ли принимать "урсосан" для поддержания печени?

Для начала выложите сканы результатов обследования в хронологическом порядке.
Не надо пересказывать результаты - не информативно.

Спасибо за внимание к моей теме! Вот все, что нашла. Биохимии ни одной не сохранилось(

При наличии современных препаратов вам нужно просто провести лечение.
Для оценки степени фиброза эластометрии достаточно.
В Воронеже есть грамотные специалисты.

Большое спасибо за ответ. А Вы не могли бы порекомендовать специалиста, к которому можно обратиться?
И можете ли Вы подсказать, где приобрести препараты? У нас в городе мне предлагают только лечение по старой схеме интерфероном и рибавирином, но я могла бы сама приобрести новые препараты. Читала про индийские дженерики, но не знаю, где купить (

Где купить в Воронеже, не скажу. В Баку официально в аптеке египетские. О докторе задал вопрос коллегам. Думаю, подскажут.

Юсиф, спасибо большое, Вы мне очень помогли и укрепили в намерениях)

Уважаемый Юсиф Мусаевич! Мне 32 года, пол женский, рост 160, вес 48 кг, есть двое детей, здоровы. Болею гепатитом С предположительно с рождения (было переливание крови из-за резус-конфликта), всю жизнь повышенные в 2 раза АЛАТ, АСАТ. Но диагностировали впервые в 2008 году при первой беременности. Симптомы болезни, кроме повышенных печеночных проб, не проявляются. Веду здоровый образ жизни, гепатопротекторы не принимаю. Единственный момент, под конец беременностей оба раза был сильный кожный зуд по ночам.
Сейчас мы с мужем планируем третьего ребенка. Я сделала фиброскан и сдала биохимию, чтобы понять, можно ли еще года 3 повременить с терапией (чтобы родить, пока возраст позволяет, и откормить, а потом пролечиться).
Буду Вам очень благодарна, если Вы прокомментируете, как мне лучше поступить - лечиться сейчас или можно повременить.

Конечно лечить до беременности! Всех дел-то: 3 месяца терапии + 3 месяца до беременности.

Спасибо, я прочитала, что после терапии нельзя беременеть полгода

3 месяца, если лечить без интерферона и без рибавирина.

Большое спасибо за ответ! Это действительно недолго) еще, если позволите, один вопрос: как бы Вы оценили состояние моей печени по результатам фиброскана? Фиброз - это вообще обратимое явление?

Ничего серьезного. Фиброз обратим, если не достиг стадии сформировавшегося цирроза, чего у вас нет.

Спасибо ):ba:

Уважаемый Юсиф Мусаевич! Очень хочу узнать Ваше мнение о препаратах для терапии гепатита С.
О себе: жен, 32 года, рост 162, вес 49 кг. Гепатит С (1b) предположительно с рождения. Алат, Асат, Билирубин всегда повышены в 2 раза. Фиброз 0-1.Веду здоровый образ жизни.
В данный момент выбираю между 2 видами терапии:
1. Бесплатно по госпрограмме в Москве и области препаратом "Викейра" (возможно, будет очередь и не очень удобно ездить в Москву)
2. Купить индийские дженерики (этот вариант кажется проще)
Но мне очень важно, что Вы думаете о препаратах - я какие более эффективны и с меньшим количеством побочек.
Если дженерики, то, может быть, Вы можете порекомендовать, где их приобрести и какие (в интернете много предложений, но боюсь наткруться на подделки).

С уважением🙏🏻

Что именно вы имеете ввиду, говоря о дженериках?

Hepcinat + Natdac (sofosbuvir 400 MG + Declatasvir 60 MG) производство Natco Pharma Индия (это то, что назначал очный врач в 2017 году)

Что именно вы имеете ввиду, говоря о дженериках?

Ещё, если позволите, такой вопрос: сегодня читала итоги конференции, которая прошла в Москве 29-ого октября («Возможности терапии вирусных гепатитов: итоги 2020 года»), где было сказано, что схема с софосбувиром и даклатасвиром хотя и относится к упрощенному подходу, но считается менее эффективной, чем 8-ми недельная терапия глекапревиром+пибрентасвиром или 12-ти недельный курс софосбувир+велпатасвир. Что Вы об этом думаете? Какая наиболее оптимальная терапия для генотипа b1, на Ваш взгляд?

Sofosbuvir 400 MG + Declatasvir 60 MG
В вашей ситуации вполне достаточно, равно как и Sofosbuvir/Velpatasvir.

Большое спасибо) ❤️