Tatyana_P
20.11.2017, 12:47
Здравствуйте, уважаемые врачи!
1) 36 лет
2) Женщина
3) 157
4) 49
5) Домохозяйка
6) Не курь
7) Серьезных заболеваний не имею. Хронический гастрит, аллергия на пыль
8) Травм и аварий не было
9) Проблема беспокоит впервые
В середине сентября я заметила, что при приседании на корточки возникает тупая несильная боль под левым коленом сзади слева. Мазь Диклофенак (по собственной инициативе) не помогла, обратилась к травматологу.
Общий осмотр: Коленный сустав правый/левый при осмотре без изменений. Левый - болезненный в подколенной области, стабильный. Амплитуда движений 0/135гр.
Выполнена Р-грамма: картина начальной стадии ОА
Диагноз: левосторонний гонартроз 1ст, манифестная форма.
Протокол исследования рентгенолога: На цифровых рентгенограммах левого коленного сустава в 2-х проекциях травматических и деструктивных изменений структур не выявлено, определяется субхондральный склероз суставной поверхности большеберцовой кости.Формирующийся краевой костный экзостаз нижнего полюса надколенникаю Суставная щель незначительно сужена. Соотношение поверхностей не нарушено.
Заключение: Травматических и деструктивных изменений костных структур не выявленою Начальные рентген-проявления левостороннего гонартроза.
По результатам рентгена травматолог выписал пить Дексалгин и втирать в колена смешанные 1/1 фастум-гель и лиотон-гель 1000. И МРТ обоих коленных суставов.
Заключение обоих МРТ: Паталогических изменений коленного сустава не выявлено (диск прилагаю, если надо перепишу описание).
Со временем боль в первоначальной точке под коленом прошла, но добавилось очень неприятное ощущение сзади колена, будто нога сильно выгибается назад. Параллельно стало беспокоить ощущение то ли онемения, то ли напряжения в четырехглавой мышце (ощущение сродни тому, когда невролог бьет по колену полотком, только в нижней трети бедра).
13 ноября вечером я внезапно не смогла встать со стула стало очень больно наступать на правую ногу (до этого беспокоила левая). Боль была четко локализована в подколенной ямке слева (с наружней части ноги). Не могла наступать на пятку, кое-как передвигалась, наступая на мысок.
15 ноября посетила невролога.
Локальный статус: пациент ходит без дополнительной опоры, прихрамывая на правую н/конечность. При осмотре коленных суставов контуры правильные, визуальной деформации нет, движения в суставах в полном объему, но резко болезненные в проекции переднего рога внутреннего мениска справаю При пальпации боль там же. Симптомов баллотирования надколенника не выявлено. Симптомов нестабильности в суставах не выявлено. Чувствительность и движения в пальцах стоп сохранены.
Заключение УЗИ:Контуры суставных поверхностей ровные, кортикальный слой равномерной толщины средней эхогенности.
Гиалиновый хрящ суставной поверхности бедренной кости с ровным контуром, умеренно повышенной эхогенности, однородной структуры, неравномерной толщины.
Надколенник с четкими ровными контурами, без паталогических изменений. Синовиальная оболочка умеренно повышенной эхогенности, однородной структуры, с признаками умеренной гиперваскуляциию Объем синовиальной жидкости незначительно увеличен, преимущественно в верхнем и боковых заворотах сустав, жидкость однородная.
Внутренний мениск расположен типично, неоднородной структуры.
Наружный мениск расположен типично, однородной структуры.Собственная связка надколенника, наружная боковая связка, сухожилие четырехглавой мышцы бедра без нарушения анатомической целостности, однородной труктуры.Внутренняя боковая связка не уплотнена. В подколенной области паталогических образований не выявлено.
Заключение: У/З признаки умеренного гонартроза и невыраженного синовита правого коленного сустава.
По результатам узи травматолог наложил тейп и направил на физиотерапию, которую я сейчас и прохожу. Лазер по трем точка и магниты.
С пятницы начало беспокоить ощущение онемения под коленями, будто я долго стояла на коленях на жестком полу. К сегодняшнему дню это ощущение почти прошло.
Год назад у меня был неприятный эпизод с пояснично-крестцовым отделом позвоночника, сильно разболелась поясница. Я не могла лежать на животе, вертикально сидеть, надо было отклониться. Невролог нашел лбмбалгию и мышечные дефансы, на дополнительные исследования не направил. Выписал аркоксию. Со временем резкая юоль прошла, но осталась скованность и напряжение. Долго сидеть не могу до сих пор, хочется отклониться назад.
Прошлым летом был эпизод синовита сустава указательного пальца правой руки. Сустав щелкал и болел.
Колени сейчас тоже щелкают, даже не при приседании, а при повороте корпуса, очень неприятное ощущение.
Еще беспокоит хруст и неприятные ощущения в правом плече.
С Сентября прошлого года по середину августа этого года были нерегулярные занятия на домашнем эллиптическом тренажере.
Терапевтом были назначены анализы: кальций общий, кальций ионизированный, фосфор неорганический, асло, с-реактивный белок, ревматоидный фактор. Все анализы в норме (могу приложить результаты).
В итоге, травматологи вроде как ставят двухсторонний гонартроз, но я не спортсмен и травм у меня не было, поэтому диагноз везде под вопросом.
Уважаемые доктора, подскажите, пожалуйста, действительно ли это артроз, стоит ли пройти какие-то дополнительные исследования?
Врачи разводят руками и лечат симптомы, но я хотела бы все же разобраться в причинах.
Ссылка на МРТ и рентген: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
1) 36 лет
2) Женщина
3) 157
4) 49
5) Домохозяйка
6) Не курь
7) Серьезных заболеваний не имею. Хронический гастрит, аллергия на пыль
8) Травм и аварий не было
9) Проблема беспокоит впервые
В середине сентября я заметила, что при приседании на корточки возникает тупая несильная боль под левым коленом сзади слева. Мазь Диклофенак (по собственной инициативе) не помогла, обратилась к травматологу.
Общий осмотр: Коленный сустав правый/левый при осмотре без изменений. Левый - болезненный в подколенной области, стабильный. Амплитуда движений 0/135гр.
Выполнена Р-грамма: картина начальной стадии ОА
Диагноз: левосторонний гонартроз 1ст, манифестная форма.
Протокол исследования рентгенолога: На цифровых рентгенограммах левого коленного сустава в 2-х проекциях травматических и деструктивных изменений структур не выявлено, определяется субхондральный склероз суставной поверхности большеберцовой кости.Формирующийся краевой костный экзостаз нижнего полюса надколенникаю Суставная щель незначительно сужена. Соотношение поверхностей не нарушено.
Заключение: Травматических и деструктивных изменений костных структур не выявленою Начальные рентген-проявления левостороннего гонартроза.
По результатам рентгена травматолог выписал пить Дексалгин и втирать в колена смешанные 1/1 фастум-гель и лиотон-гель 1000. И МРТ обоих коленных суставов.
Заключение обоих МРТ: Паталогических изменений коленного сустава не выявлено (диск прилагаю, если надо перепишу описание).
Со временем боль в первоначальной точке под коленом прошла, но добавилось очень неприятное ощущение сзади колена, будто нога сильно выгибается назад. Параллельно стало беспокоить ощущение то ли онемения, то ли напряжения в четырехглавой мышце (ощущение сродни тому, когда невролог бьет по колену полотком, только в нижней трети бедра).
13 ноября вечером я внезапно не смогла встать со стула стало очень больно наступать на правую ногу (до этого беспокоила левая). Боль была четко локализована в подколенной ямке слева (с наружней части ноги). Не могла наступать на пятку, кое-как передвигалась, наступая на мысок.
15 ноября посетила невролога.
Локальный статус: пациент ходит без дополнительной опоры, прихрамывая на правую н/конечность. При осмотре коленных суставов контуры правильные, визуальной деформации нет, движения в суставах в полном объему, но резко болезненные в проекции переднего рога внутреннего мениска справаю При пальпации боль там же. Симптомов баллотирования надколенника не выявлено. Симптомов нестабильности в суставах не выявлено. Чувствительность и движения в пальцах стоп сохранены.
Заключение УЗИ:Контуры суставных поверхностей ровные, кортикальный слой равномерной толщины средней эхогенности.
Гиалиновый хрящ суставной поверхности бедренной кости с ровным контуром, умеренно повышенной эхогенности, однородной структуры, неравномерной толщины.
Надколенник с четкими ровными контурами, без паталогических изменений. Синовиальная оболочка умеренно повышенной эхогенности, однородной структуры, с признаками умеренной гиперваскуляциию Объем синовиальной жидкости незначительно увеличен, преимущественно в верхнем и боковых заворотах сустав, жидкость однородная.
Внутренний мениск расположен типично, неоднородной структуры.
Наружный мениск расположен типично, однородной структуры.Собственная связка надколенника, наружная боковая связка, сухожилие четырехглавой мышцы бедра без нарушения анатомической целостности, однородной труктуры.Внутренняя боковая связка не уплотнена. В подколенной области паталогических образований не выявлено.
Заключение: У/З признаки умеренного гонартроза и невыраженного синовита правого коленного сустава.
По результатам узи травматолог наложил тейп и направил на физиотерапию, которую я сейчас и прохожу. Лазер по трем точка и магниты.
С пятницы начало беспокоить ощущение онемения под коленями, будто я долго стояла на коленях на жестком полу. К сегодняшнему дню это ощущение почти прошло.
Год назад у меня был неприятный эпизод с пояснично-крестцовым отделом позвоночника, сильно разболелась поясница. Я не могла лежать на животе, вертикально сидеть, надо было отклониться. Невролог нашел лбмбалгию и мышечные дефансы, на дополнительные исследования не направил. Выписал аркоксию. Со временем резкая юоль прошла, но осталась скованность и напряжение. Долго сидеть не могу до сих пор, хочется отклониться назад.
Прошлым летом был эпизод синовита сустава указательного пальца правой руки. Сустав щелкал и болел.
Колени сейчас тоже щелкают, даже не при приседании, а при повороте корпуса, очень неприятное ощущение.
Еще беспокоит хруст и неприятные ощущения в правом плече.
С Сентября прошлого года по середину августа этого года были нерегулярные занятия на домашнем эллиптическом тренажере.
Терапевтом были назначены анализы: кальций общий, кальций ионизированный, фосфор неорганический, асло, с-реактивный белок, ревматоидный фактор. Все анализы в норме (могу приложить результаты).
В итоге, травматологи вроде как ставят двухсторонний гонартроз, но я не спортсмен и травм у меня не было, поэтому диагноз везде под вопросом.
Уважаемые доктора, подскажите, пожалуйста, действительно ли это артроз, стоит ли пройти какие-то дополнительные исследования?
Врачи разводят руками и лечат симптомы, но я хотела бы все же разобраться в причинах.
Ссылка на МРТ и рентген: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]