Просмотр полной версии : Вопросы по АСИТ на фоне астмы

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Дочери 11 лет. Ссылка на мою предыдущую тему [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
К сожалению ускоренный 10-ти дневный курс АСИТ (смесь луговых трав+полынь) в феврале 2017 пришлось прервать на 7й день на дозе 10 в -2степени 0,4 мл, тк возникла кратковременная (буквально на 30 минут) аллергическая реакция- зуд, покраснение кожи, ринит. Инъекции АСИТ продолжили делать амбулаторно с марта по май.
С ноября 2017 приступили ко 2му курсу АСИТ, но дочь заболела -очередной обструктивный бронхит, 20.11.2017 поставлен диагноз астма. К базовой терапии еще не приступили, тк два врача и два мнения. В период ремиссии беклазон не нужен/ нужен даже при ремиссии.
1) Какой метод АСИТ и какие препараты будут наиболее эффективны в нашем случае? Аллерголог-пульмонолог к.м.н. считает малоэффетивным инъекции смеси трав, тк. нужны цитирую "точечные" инъекции тимофеевки и полыни в обе руки 2 раза в неделю, доза 10 в -5 степени 0,2 мл до начала периода цветения. Но для нашей семьи цена курса в --цать тысяч практически неподъемная.
Есть ли смысл продолжать бесплатный, но якобы малоэффективный (по мнению аллерголога) курс АСИТ из смеси трав?
2) какие препараты подойдут в каплях/таблетках? Врач назвала лайс грасс. Но это ведь тоже смесь...и без полыни :-(
3) действительно ли immunocap лучше стандартных кожных проб, которые трижды были сделаны ранее
4) в чем может быть причина круглогодичного ринита, если и аллергопробы и кровь на клещей отрицательны7

Буду признательна за ваши комментарии.

Хотелось бы узнать ваше мнение о препарате Антиполлин. Он лучше, хуже или несравним с Лайс грасс?

Здравствуйте!

Какие аллергены дали самую большую реакцию при кожных пробах?
Можно проводить АСИТ только самыми 1-2 сильными аллергенами, а остальные добавить потом, а можно вводить сразу смесь. Но терапевтический эффект от смеси наступит позже т.к. эффект при АСИТ зависит от суммарной дозы введённого в организм аллергена.

Антиполлин это плохая подделка импортных таблетированных препаратов для АСИТ, не стоит с ним связываться

ImmunoCap почти равен по достоверности кожным тестам, но всё же кожные тесты являются до сих пор золотым стандартом диагностики сенсибилизации к аэроаллергенам.
Если кожные тесты не могут выявить виновный бытовой аллерген, можно сдать панели ImmunoCap на бытовые, инсектные и эпидермальные аллергены, и при положительном результате развернуть панель.
Кроме клещей, круглогодичный ринит могут вызывать домашняя пыль, библиотечная пыль, шерсть и перхоть животных, споры плесени и множество других аллергенов.

Андрей Владимирович, спасибо за внимание к моей проблеме.
По кожным пробам, сделанным трижды наблюдаются неоднозначные результаты.Смесь сорных и смесь луговых трав всегда +++. Причем конкретный аллерген не выявляли, всегда делали пробы именно со смесью.
Клещи и домашняя пыль ++ только в скарификационных пробах от 09,09.2016. Далее буквально через месяц 25.10.16 клещи отр., д.пыль ++. Пробы от 08.06.17 клещи и д.пыль отрицательны. На библ.пыль пробы не делали, шерсть собаки отр, кошки -/+. Домашних животных у нас нет.
Основываясь на противоречивых пробах и круглогодичном рините, аллерголог предложила выполнить ImmunoCap (см.выписку выше). После этого врач потеряла к нам интерес, тк мы отказались от платного курса инъекций полыни и тимофеевки (водно-солевой р-р).
К сожалению, никто из очных аллергологов не может посоветовать нам конкретный препарат для сублингвальной АСИТ, получается хождение по замкнутому кругу.
Мне прямо сказали, выбирайте самостоятельно(((( В аптеках нашего города в принципе нет ничего. Нужно четко знать, что заказывать из Москвы
Я очень надеялась, что антиполлин будет приемлемым вариантом....
Что Вы посоветуете? Инъекции очень неудобны для дочери-школьницы, это постоянные пропуски уроков....со всеми негативными последствиями.
PS В данный момент делаем ежедневно уколы смесь луговых+полынь (пр-во Микроген), с увеличением дозы. Амбулаторно

Никто вам сейчас не может посоветовать препарат для СЛАСИТ по той причине, что их сейчас нет в наличии...

А так можно было бы использовать:
"Смесь аллергенов трав (луговые и злаковые) Севафарма"
"Оралейр, таб. (злаковые) Сталлержен"
"Осенняя смесь пыльцевая (смесь сорных трав) СеваФарма"

Андрей Владимирович, большое спасибо за ответ!