Просмотр полной версии : Выявили гепатит б новичок

Юсуф Мусаевич здравствуйте, после горечи во рту гастроэнтеролог направил на биохимию крови. По результатам Алат был 69.6, после чего гастроэнтеролог направила на гепатиты, в результате был выявлен гепатит б хбсаг 5650.00 положительно. После этого сдала хбв днк пцр качественный результат положительно. Далее сдала анализ пцр днк вируса гепатита б количественный результат 4.3*10∧5. Аст 221.10 ед.л. Ифа хбеаг отрицательно, антитела к хбеаг положительно-6.95, антихбцоре игм+игГ -8.59. гепатит д не обнаружен. Через два дня пересдала анализ хбв днк пцр qуант 2.8*10∧5. Фиброскан Ф0. Теперь.с этими результатами гепатолог назначил виреад 300 мг в сутки, курс длительно. Вопрос, сама не знаю когда заразилась, по анализам сможете поставить это острый или хронический гепатит и стоит ли начинать пить виреад или обойтись диетой. Просто я слышала после 6 месяцев с момента выявления будет точно известно это острый или хронический гепатит б.

1. Не переводите названия анализов на русский.
2. Показания для лечения имеются.
3. Не обязательно тенофовир (или энтекавир). Можно и с интерферона начинать, т.к. вирусная нагрузка не очень высокая.

Юсиф Мусаевич здравствуйте, решила пока не принимать пвт, буду сдавать анализы через месяц, а если сейчас начать прием интерфероны, увеличаться ли у меня шансы на выздоровление или наоборот это как то снизит свой имунитетный удар по болезни? Просто я думала, что может имунитет сам сможет победить вирус

Юсиф Мусаевич муж сдал анализы у него все отрицательно, сможете расшифровать его анализ anti -Hbcor 0.07, при норме не должна превышать 1 что это значит? Он переболел или у него результат отрицательный? Просто хотим сделать ему прививку от гепатита б. Anti hbs он не сдавал.

решила пока не принимать пвт, буду сдавать анализы через месяц
Не вижу смысла.

Юсиф Мусаевич муж сдал анализы у него все отрицательно, сможете расшифровать его анализ anti -Hbcor 0.07, при норме не должна превышать 1 что это значит? Он переболел или у него результат отрицательный? Просто хотим сделать ему прививку от гепатита б. Anti hbs он не сдавал.
Здоров. Вакцинируйте.

Юсиф Мусавевич здравствуйте, муж хочет удостовериться еще раз перед вакцинацией,
1. Какие конкретно ему надо сдать анализы для проведения вакцинации от гепатита б?
2. Если все будет отрицательно, по какой схеме проводить вакцинацию?
3. С какого именно интерферона начинать лечение (название) и сколько по времени принимать?

1, Уже все сделано.
2. По схеме 0-1-2-12.
3. Пег-интерферон альфа-2, один раз в неделю.

Но, и это ВАЖНО:
контроль HBsAg и ДНК HBV количественно перед началом и через 12 недель терапии.

Юсиф Мусаевич,мне 35 лет, вес 53-54 кг., рост 160
1. Как можно определить мой генотип, просто в нете пишут, что если генотип D, то от лечения интерферонами не будет пользы, правда ли это?
2. Какую дозу принимать 180 ил меньше?

1. Нет необходимости определять генотип, т.к. HBeAg не выявлен.
В данном случае важна количественная динамика HBsAg и ДНК HBV для оценки эффективности терапии или необходимости ее коррекции.
2. Стандартно - 180.

Юсиф Мусаевич добрый вечер, с наступающим Вас Новым годом, у меня три вопроса
1. Почему Вы рекомендуете именно начинать лечение с интерферона, а не с тенофовира?
2. Если начну лечение с интерферона, какие у меня шансы на выздоровление если у меня Hbeag -. В одном видео просто рекомендуют лечить интеферонами, если Hbeag +
3. И что вообще означает в моем случае Hbeag-

1. У вас не высокая вирусная нагрузка, отсутствует фиброз (или он минимален).
HBeAg-негативные пациенты при таких стартовых условиях тоже могут лечиться интерфероном. Одно из преимуществ в том, что это фиксированная длительность терапии (48-96 недель), другое - механизм действия (опосредованно запускаются иммунные противовирусные собственно организма пациента).
Существуют критерии эффективности/неэффективности такого лечения и правила ее остановки.
Но, для правильного мониторинга должна иметься возможность количественной оценки HBsAg (это не методом ИФА!).

2. При необходимости всегда можно перейти на энтекавир или тенофовир.

3. Вариант вируса, который уже не синтезирует HBeAg.

Юсиф Мусаевич добрый вечер. 1. Обязательно ли мне сейчас начать лечение? У меня до обнаружения гепатита были два случая выкидыша на ранних стадиях.2. Могло ли это произойти из гепатита? 3.Хочу в ближайшее время забеременеть из за этого и спрашиваю о начале лечения.4. Если начну сейчас лечение с тенофовира и в случае начала беременности, остановить лечение, чем это чревато？5. Можно ли с тенофовира перейти на бараклюд？

Юсиф Мусаевич добрый вечер！ 1. В ближайшее время хочу забеременеть, есть ли у меня время на это, не принимая лечение？2. До того как узнала о гепатите, был два раза выкидыш, на ранних сроках, могло ли это быть из за гепатита？3. Если начать с тенофовира можно ли потом перейти на бараклюд？

1. Нет, лечение нужно начинать, т.к. высокая активность.
2. Скорее всего это не связано с гепатитом В.
3. Нет, бараклюд не разрешен в беременности.

Здравствуйте Юсиф Мусаевич, через месяц сдала анализы: алт 40.90 ед/л, аст 26.20 ед/л. Сейчас Днк вируса пцр 9.7*10∧4, месяц назад была 2.8*10∧5. Пвт не начинала, пропила только урсофальк месяц. Муж и ребенок 9 лет тоже со мной сдали анализы, у обоих Hbsag и суммарные антитела Hbcag отрицательные, суммарные антитела Hbsag у мужа 14.15 у ребенка 19.54. Можно у вас спросить: 1. С чем связано мое понижение алт с 69.6 до 40.90 и днк вируса за месяц упала с 5 на 4 степень. 2. Муж не вакцинировался от гепатита б, так почему у него антитела 14.15, у сына 19.54. Надо ли им получить вакцину или у них уже есть защита от гепатита б？3. Надо ли начинать пвт с последними результатами？

1. Естественное течение инфекции.
2. Мужу есть смысл вакцинироваться, т.к. именно он имеет наибольший риск, а не вакцинированный ребенок.
3. Надо.

Здравствуйте Юсиф Мусаевич, муж пошел в госполиклинику, чтобы получить вакцину, он попросил сделать по схеме 0-1-2-12 как контактное лицо, ему терапевт отказал и выдал направление на вакцинацию по схеме 0-1-6, сказав что у них не прививают по такой схеме. Муж получил первую прививку. Теперь ему прививаться по схеме 0-1-6？если нет, то как обязать врача выписать направление по схеме 0-1-2-12, живем в казахстане. Если прививать по схеме 0-1-6, после истечения какого времени можно будет заводить ребенка, я имею ввиду незащищенный половой акт.

А кто это вам запрещал незащищенный половой акт?
Как обязать врача я не знаю.

Юсиф Мусаевич дело в том, что я еще.пока не начинала пвт, поэтому спрашиваю после какой прививки мужа можем не предохраняться, ну в смысле не заразить мужа.

Какова вероятность инфицирования супруга теперь, если он не заразился за предыдущие годы?
Вы явно утрируете. Но, если уж так боитесь, дождитесь второй дозы вакцины.

Спасибо Юсиф Мусаевич, побольше бы таких людей как Вы.

Здравствуйте Юсиф Мусаевич, сдала анализы 23.02.18 1. вирусная нагрузка 3*10∧6, алт 301.90, аст 173.40, билирубин прямой 5.10, альбумин 44.40, ЛДГ общий 283.00. 1.Что можете сказать по результатам анализа？2. В декабре колола гепадиф, тад600, легенд и эссенциале. Можно ли сейчас также проколоться этими лекарствами, чтобы снять воспаление. По истечении 6 месяцев с момента выявления т.е. в мае июне буду садиться на пвт.

В декабре колола гепадиф, тад600, легенд и эссенциале. Можно ли сейчас также проколоться этими лекарствами, чтобы снять воспаление.
С таким же успехом можно пытаться устранить засор в канализации протирая трубу снаружи.
По истечении 6 месяцев с момента выявления т.е. в мае июне буду садиться на пвт.
А для чего ждать мая?

В декабре ходила к гепатологу, она мне прописала эти лекарства, чтобы снять воспаление. Жду мая т.к. надежда умирает последней может быть острая форма?

Не обманывайте себя.

Юсиф Мусаевич, муж пожелтел, была тошнота и слабость, моча потемнела, сегодня пришел его анализ Hbsag 654.30 методом электрохемилюминесценции, т.е. положительно. Алт 2789.70 ед/л, аст 2915.70 ед/л. Завтра хотим сдать еще анализы, напишите пожалуйста какие еще надо сдать анализы？Это острая или хронь？ 29.01.18 он сделал прививку от гепатита б, 09.01.18 у него антитела были 14.15. Как такое могло такое произойти половой контакт был с момента выявления у меня всегда был презервативе.

Что ему надо сейчас проколоть чтобы снять желтизну и чтобы прошла слабость и тошнота？В инфекционку ему обязательно ложиться или можно купить все в аптеке и на дому？

Сегодня ходили к местному гепатологу, говорит что острый гепатит и надо ложиться в инфекционку, также назначил тенофовир. На этом сайте в разделе гепатит б лечение читала что при остром гепатите б лечения не требуется, применяется базисная терапия направленная на снятие интоксикации. Муж теперь хочет завтра лечь в инфекционку, подскажите пожалуйста надо ли ему пить тенофовир？

Острый гепатит В. Госпитализация показана, а противовирусная терапия - нет.
Но, следует определить HBeAg, HBeAb, HDVAb в том числе.

Здравствуйте Юсиф Мусаевич, нужна ваша помощь, мужа положили в инфекционку, перед этим он сдал следующие анализы и вот пришли результаты: мочевина 2.50 ммоль/л понижено, билирубин общий 125.10 ммоль/л повышено, билирубин прямой 119.20 ммоль/л повышено, С реактивный белок 14.1 мг/л повышено, ферритин 3364.300 нг/мл, МНО 1.24 повышение, протомбированное время 15.30 сек. удлинение. Сможете подсказать о чем говорят данные цифры？

Соответствуют основному диагнозу. С ферритином потом надо бы разобраться. Возможно, имеется фоновый синдром перегрузки железом.

Юсиф Мусаевич добрый вечер, мужа на 4 день перевели с инфекционки в реанимацию врачи ссылаются на то что пти понижен 45 и надо вводить плазму, после плазмы пти стало 75. Теперь местный инфекционист говорит надо начать пить тенофовир чтобы помочь организму справиться с вирусом, а то может перейти в хронь если не принимать тенофовир. Говорит что у мужа тяжелая форма острого течения гепатита б.

Противовирусная терапия при остром вирусном гепатите В целесообразна при выраженной коагулопатии. Но протромбиновый индекс степень коагулопатии отражает не столь точно, как INR (международное нормализованное отношение).
INR>1,5 может быть одним из показаний для назначения ПВТ одним из таблетированных препаратов (ламивудин, энтекавир или тенофовир).
Однако риск хронизации при этом несколько ниже только при генотипе А вируса гепатита В (по данным литературы). В среднем же этот риск около 5%.

Юсиф Мусаевич я сейчас на эмоциях да и не медик, можно вкратце простыми словами обьяснить, а то если честно ничего не поняла. Стоит ли ему начинать пить тенофовир？Если начнет чем это.чревато？

В данной ситуации за пациента отвечает лечащий врач. Можете распечатать тему и показать доктору. Если у него будет желание присоединиться к обсуждению, я готов с ним обсуждать интересующие медицинские вопросы на врачебном уровне.
Ваши эмоции не влияют на течение болезни.

Юсиф Мусаевич сегодня пришли результаты мужа на вирусную нагрузку , сдавал 03.03.18 когда положили в инфекционку 5.47*10∧6 ме/мл. Рнк гепатита с и д не обнаружено. 1. Надо ли начинать принимать тенофовир？2. Разве при остром гепатите б бывает такая вирусная нагрузка？

Не самая высокая вирусная нагрузка, кстати. Но, не ее уровень определяет показания к назначению ПВТ.

Юсиф Мусаевич сегодня муж начал принимать тенофовир, лечащий врач настоял на пвт т.к. билирубин с 230 поднялся до 280. Муж выпил таблетку виреада в 18.00, в 20.00 ему сделали клизму. Клизма может промыть желудок вместе с виреадом, т.е. эффект будет от приема виреда до клизмы？

За 2 часа препарат уже усвоился. Таблетка не может "долететь" в не измененном виде до толстого кишечника за 2 часа.
Не уровень билирубина определяет показания к ПВТ.

Добрый вечер Юсиф Мусаевич！В январе 18 года у сына антитела были 19.54, стоит ему сейчас получить вакцину от гепатита б？сейчас сыну 10 лет. Ходили к участковому педиатру, она не выписывает направление без согласия инфекциониста.

Нет показаний к ревакцинации.
Чем закончилась история с мужем?

Муж принимает тенофовир, 10 июня будет третий месяц пвт, вчера сдал количественный и качественный пцр, результат будет готов через неделю. Какие еще нужны сдать ему анализы напишите пожалуйста и когда？

Вообще-то говоря, для понимания вопроса достаточно HBsAg(количественно), HBsAb, HBeAg, HBeAb, а не ПЦР на фоне приема тенофовира. Это же острый гепатит, а не хронический.

Ок, будем сдавать эти анализы. Юсиф Мусаевич муж сейчас курит, это как то влияет на течение болезни, может быть из за сигарет что гепатит перейдет в хронь？Можно ему сейчас вообще курить？

Юсиф Мусаевич пришли результаты мужа, HbsAg количественный - 0, антитела к HbeAg отрицательно, （КП-0.69), антитела к HbsAg отрицательно. Что это значит? Как долго еще ему пить виреад? Читала на форуме, что еще три месяца с момента исчезновения HbsAg? Правильно ли пишут?

Вашему мужу виреад изначально был не нужен.

Юмиф Мусаевич, а что насчет остальных вопросов? Что означают анализы?

И теперь не нужен.

Юсиф Мусаевич меня интересует вопрос миновал ли моего мужа риск хронизации? Почему hbsag 0, и антитела тоже отрицательно?

А это наблюдать надо.

Юсиф Мусаевич забыла написать, что биохимтя в норме, алт и аст, пцр.чувствмтельность 150 отрицательно. Что Вы имели ввиду под наблюдением? Что есть вероятность перехода в хронь? Как так ведь у него hbsag ушел в ноль.

Диспансерное наблюдение на общих основаниях.

Здравствуйте Юсиф Мусавич, 15.06.18 муж.сдал анализы на hbsag, результат отрицательный, суммарные антитела к hbsag, результат 24.9. С 10.03.18 по настоящее время он пьет виреад по настоянию лечащего врача, воач говорит еще 3 месяца надо пить. Я хотела у Вас спросить можно ли сейчас прекратить пить виреад?

Здравствуйте Юсиф Мусавич, 15.06.18 муж.сдал анализы на hbsag, результат отрицательный, суммарные антитела к hbsag, результат 24.9. С 10.03.18 по настоящее время он пьет виреад по настоянию лечащего врача, врач говорит еще 3 месяца надо пить.
Вашему мужу виреад как не был нужен в марте, так не нужен и сейчас.

Юсиф Мусаевич добрый вечер！сыну 10 лет, 18.06.18 сдавали ему анализ, hbsag отрицательный, суммарные антитела к hbsag тоже отрицательно, что делать? При рождении ему делали прививку от гепатита б, надо ли ему еще раз прививаться? Если надо то по какой схеме?

в январе 2018года у сына антитела были 19, как так получилось что за 5 месяцев антитела у него исчезли?

В чем глубокий смысл проверки уровня антител у здорового привитого ребенка?

Юсиф Мусаевич сын в семье же контактное лицо, хотим его обезопасить на 100 процентов. Хотим его привить, т.к. антител нет. Я так поняла Вы против прививки, если да то почему, ведь защиты у него нет и у него есть риск заразиться.

Нет необходимости в ревакцинации.

Юсиф Мусаевич здравствуйте, сдали сыну анализы на атитела hbsag в другой лаборатории, результат 2.8. Решили привить ребенка, по какой схеме рекомендуете прививать, наши врачи хотят поставить разовую прививку.

Вы вольны в своем выборе.

Юсиф Мусаевич добрый день, ребенку при рождении делали прививку по схеме 0-2-4. Правильная ли была схема? Может из за того, что была неправильная схема, антитела так резко упали?

Оставьте в покое здорового ребенка.

Юсиф Мусаевич добрый день, 03.07.18 сыну сделали первую прививку эувакс, на второй и по настоящее время у ребенка температура 37-38, сбиваем парацетамолом если доходит до 38. Сегодня свозили к педиатру, т.к. было горло красное, педиатр поставил диагноз фарингит, стрептокок и назначил зенат. Можно ли давать зенат после прививки или это все побочки из за прививки?

Вакцина не реактогенна.

Юсиф Мусаевич добрый день, муж хочет купить спортпит （глютамин и креатин） и начать заняться в тренажерном зале, т.к. похудел за время болезни. Можно ли ему пить спортпит и поднимать тяжести.

Спортом для здоровья заниматься можно (плавание, например). Спортивное питание здоровья не добавляет.

Юсиф Мусаевич добрый день, муж ровно как год назад переболел острой формой гепатита б, на днях сдал anti hbs результат 2, т.е меньше 10 нет имунного ответа, разве после перенесенного гепатита б не должно быть больше 10

Прикрепите фото анализа, пожалуйста

Не могу загрузить, вопрос был адресован Юсифу Мусаевичу, простите а Вы кто?

И тем не менее - попробуйте научиться и загрузить.

Прикрепила не знаю получилось нет посмотрите пожалуйста

Юсиф Мусаевич добрый день, муж ровно как год назад переболел острой формой гепатита б, на днях сдал anti hbs результат 2, т.е меньше 10 нет имунного ответа, разве после перенесенного гепатита б не должно быть больше 10

Не должно. Бывает не у всех.

Модераторское: прошу уважительнее относиться к моим коллегам на форуме.

Юсиф Мусаечич с чем связано падение anti hbs с 24.9 в июне прошлого года до 2 на настоящий момент?

Надо ли получать вакцину мужу от гепатита б?

Не требуется.

Юсиф Мусаевич, добрый вечер! С марта 2018 года начала прием тенофовира (дженерик тенвир). Сегодня сделал тест на беременность результат положительный, в интернете пишут что 5 неделя беременности, четвёртый день задержки месячных. Что дальше делать с приёмом тенофовира? Продолжать и сегодня же прекратить прием?

Вирусная нагрузка, биохимия?

Биохимия в норме, вирусная нагрузка еще не готова. Юсиф Мусаевич муж на днях сдал анализы на сам гепатит б, результат отрицательный, затем на защитные антитела antiHbs, результат тоже отрицательный, меньше 10. Надо ли ему прививаться? Почему до сих пор нет антител у него, прошло больше года как перенести острый гепатит б.

Юсиф Мусаевич вирусная нагрузка чувствительность 150, не обнаружено, менее 150.

Можно остановить прием тенофовира и повторить анализ на 24-й неделе.

Юсиф Мусаевич добрый день! Вчера сдала вирусную нагрузку чувствительность 150, результат 4.6×10^3 ме/мл, На данный момент 16 неделя беременности. Стоит ли опять начать прием тенофовира или рано пока? Могу ли я заразить плод?

Анализы (вирусная нагрузка и HBsAg количественно) нужно проверить на 24-й неделе, а не сейчас.

Юсиф Мусаевич добрый день! Сдала на 23,5 неделе беременности вот эти анализы. Что дальше делать? Надо ли возобновлять прием тенофовира? Если нет, то через какое время повторить анализы (какие именно напишите пожалуйста). Надо ли вводить иммуноглобулин ребенку при рождении? Если да, то можно ли у Вас в Баку приобрести иммуноглобулин, т.к. в Казахстане его нету нигде. Можете в личку написать Ваши контакты для дальнейшего приобретения иммуноглобулина через Вас.

Вам лечение назначать не требуется в настоящее время.
Можно повторить анализы в 28-29 недель. При необходимости будет достаточно времени до родов.
Иммуноглобулин у нас есть. Напишите, когда будет реально время приобретать. Я объясню, где именно.

Юсиф Мусаевич добрый день! Роды приходятся на конец апреля, хотим сейчас купить иммуноглобулин внутримышечно и положить в холодильник, вдруг будут преждевременные роды хотим подстраховаться по срокам. Напишите пожалуйста контакты где его можно приобрести и название.

Отправил контакты в ПС.

Юсиф Мусаевич, добрый день! Купили иммуноглобулин согласно Вашим данным, спасибо большое! На 29 неделе сдала вирусную нагрузку. анализы во вложении.
1.Подскажите дальнейший ход действии?
2. Если ребенок родится раньше срока, при какой массе ребенка можно вводить иммуноглобулин и в какую часть тела в бедро или в плечо?

Иммуноглобулин новорожденным обычно вводится в бедро, 0.5 мл стандартно.
Просто спокойно продолжайте беременность.

Юсиф Мусаевич когда в следующий раз сдавать вирусную нагрузку, на какой неделе беременности?

Нет необходимости. Повторите через месяца 2 после родов.

Юсиф Мусаевич, добрый день! 23.04.20 родила через 6 часов после рождения ребенка сделали ей иммуноглобулин и вакцину против гепатита б. Теперь педиатр сегодня 25.04 хочет сделать ребенку прививку бцж, говорит что можно делать с иммуноглобулином. В интернете нашла информацию что живые вакцины делать одновременно делать нельзя, должен быть интервал два месяца. Можно ли делать сейчас прививку бцж, после позавчерашнего иммуноглобулина?

Продавец иммуноглобулина говорит, что надо минимум месяц подождать, т.к. действие имуноглобулина под воздействием бцж может уменьшиться

Ребенок может/должен получать вакцинацию обычным образом.

Юсиф Мусаевич добрый день! Можно ли во время желтухи у ребенка, делать ему вторую прививку от гепатита б? Первую сделали в роддоме. Результаты анализа по состоянию на 22.05.20 Билирубин не прямой 67.2, общий 73, прямой 5.8

Можно.

Спасибо, за ответ! Еще у ребенка насморк в течение 3 недель, в основном по утрам, можно ли делать прививку от гв, вторую?

Можно.

Юсиф Мусаевич, добрый день! Ускоренная схема вакцинации ребенка 0-1-2-12. Первые две прививки поставили, теперь третью прививку врачи говорят надо ставить по истечении 2 месяцев с даты получения второй прививки, также и про четвёртую говорят, что 12 месяцев с момента последней третьей прививки. Правильно ли это? Я им объясняю что все отчёты идут с первой прививки.

Все отсчёты идут с первой прививки.

Юсиф Мусаевич, добрый день! По состоянию на 20.11.20 вирусная нагрузка 3.9×10^4 Ме/мл, ребенку исполнилось 7 месяцев, можно ли при такой вирусной нагрузке кормить ребенка грудным молоком, могу ли я его заразить. Может какие еще надо сдать анализы для полной картины? Надо ли при такой вирусной нагрузке начать прием тенофовира?

АЛТ, АСТ, эластометрия?
Ребенок вакцинирован, отчего же не кормить?

Фиброскан делала 20.11.20 показал F0, алт аст надо сдавать анализы? Какие еще анализы надо сдать?

Ребенок получил при рождении имуноглобулин, прививку в роддоме, потом на 1 и 2 месяце получил прививку, осталась последняя в 12 месяцев. Защита уже сформировалась у него? Антитела есть?

Фиброскан делала 20.11.20 показал F0, алт аст надо сдавать анализы?
Надо.

Юсиф Мусаевич, добрый день! По состоянию на 21.12.20 алт 27.70 ед/л, аст 25.80 ед/л, холестерин общий 5.48 ммоль/л повышен, норма 5.20 ммоль/л. СОЮ 32.0 мм/час, повышен, норма 15. Что дальше делать? Почему СОЭ повышен, с чем это связано?

Биохимически все спокойно. СОЭ, отдельно взятое, интереса не представляет.

Юсиф Мусаевич, добрый день! Ребенку 9 месяцев, в поликлинике хотят сделать прививку акдс, которая называется Гекса, в которую помимо кори столбняка и дифтерии входит и гепатит б. Три месяца назад ребенку делали бцж, до этого в 3 месяца ребенку делали третью прививку от гепатита б, по схеме 0.1.2.12. Можно ли делать прививку гекса, в которую входит гепатит б? Если, да, то, что делать с последней прививкой от гепатита б в 12 месяцев.

Также вместе с гекса хотят сделать преверон, что делать?

Превенар

Пусть прививается. Просто в 12 месяцев не надо будет вводить вакцину против гепатита В.

Юсиф Мусаевич, добрый вечер! По состоянию на 07.04.2021 вирусная нагрузка 4.4×10^4 me/ml, алт 23, аст 22, билирубин общий 8.7, билирубин прямой 4.2. Дальнейший ход действий подскажите пожалуйста?

Вирусная нагрузка не растет, АЛТ в норме. фиброз 0 - наблюдение.

Юсиф Мусаевич, добрый день! Четвёртую последнюю прививку еще не сделали от гепатита б. 23.04.21 должны были сделать в 12 месяцев. Причина задержки акдс вместе с гепатитом сразу хотим сделать, анализы не позволяют пока акдс делать, то простуда то аллергия пр анализам выходит. Вопрос как долго можно тянуть с 4 прививкой от гепатита б. До какого числа надо сделать?

Для чего делать анализы перед вакцинацией?

Чтобы не было осложнений при получении акдс. Постоянно сопли, простуда.

Юсиф Мусаевич, здравствуйте. 25.12.2021 сдала анализы на вирусную нагрузку 3.8×10^5 Ме/мл. 18.01.2022 сдала алт 184, аст 102, билирубин общий 8.5, билирубин прямой 3.5. Фиброскан не делала, что дальше делать? На данный момент болею простудой, пью антибиотик авентин (амоксиклав). Может ли из за него быть повышены алт и аст?

Есть основания для начала противовирусной терапии.
При банальной простуде антибиотик не нужен.

А какой из тенофовира пить taf или tdf. Раньше пила tdf дженерик

А чем вам энтекавир не нравится?

До беременности около года пила tdf, можно ли сейчас пить энтекавир? Энтекавир по побочкам меньше вреда?

Можно.