Просмотр полной версии : Бактериальный фарингит.

предистория (Моему ребенку год и восемь месяцев,все болезни начались с посещения детского сада,месяц назад переболели ангиной,были госпитализированы после 5 дней неэффективного применения антибиотиков (аугументин и зиннат). В больнице кололи курс линкомицина 7 дней.Выписали,выздоровели,пошли в сад,через неделю снова высокая температура ок.40. Врачи диагностировали бактериальный фарингит.Симптомы: высокая трудносбиваемая температура,хрипы,кашля нет (легкие чистые),нос дышит,в горле какие-то воспаления по словам педиатра,лор не осматривал,педиатр не видит необходимости. Назначили суммамед и температуру сбиваем Найс. Температура днем маленькая (37,2 в среднем),поднимается в ночь до 39 уже 4-ый день.Антибиотик пропили 4 дня. Пожалуйста посоветуйте как мне дальше правильно действовать,чтобы не угодить в больницу? Я росила выписаьт анализы на чувст-ть к антибиотикам,гтова сдать все платно,не выписали,лора не считают нужным вызывать на дом.Как быть? Ведь такая крошка и уже второй месяц с такой высокой температурой и пост-но на антибиотиках и панадоле-нурофене.

Сдайте клинический анализ крови и посев из горла на гемолитический стрептококк.

Спасибо,завтра сдадим. А подскажите пожалуйста как быть с антибиотиком? Может стоит уже перейти на внутримышечные антиб-ки? (в прошлый раз только они нам и помогли) Я боюсь упустить момент.
И самое главное,температура на 4 день лечения антибиотиком это еще нормальное явление или уже говорит о том,что лечение назначено не верно и нужно менять схему лечения? очень волнуюсь.

Результата посева из горла на стрептококк ждать от 3 до 6 дней,он нужен я так понимаю теперь на будущее. А как быть сейчас,чем сейчас долечить ребенка?

1. Запомните, пожалуйста: антибиотики, принимаемые через рот, действуют точно так же, как и введенные внутримышечно - сила та же, время действия тоже, концентрация в крови тоже та же. Но! Через рот – легко и иногда даже вкусно, а в мышцу – всегда больно. Переход на внутримышечное введение не дает никаких преимуществ
2. Неэффективность АБ с высокой долей вероятности может быть обусловлена вирусной природой заболевания – по картине похоже. В Вашем посте я не вижу информации, чем была доказана бактериальная природа первой болезни – мазок или на глазок? Большинство ангин не требуют назначения АБ.
3. Конкретные рекомендации возможны только по результатам мазка. Пока – обильное и вкусное питье, контроль температуры, хорошее настроение и мамина забота.

Моему ребенку год и восемь месяцев... температуру сбиваем Найс

Не надо сбивать температуру Найзом - нимесулид не одобрен для применения у детей младше 12 лет как жаропонижающее и может быть весьма опасен!
Лучше парацетамол в дозе 10-15 мг/кг или (при неэффективности парацетамола) ибупрофен в дозе 10 мг/кг.

Валерий Валерьевич! Огромное спасибо за ответ! Для меня не совсем понятным остался момент,как определить вирусную или бактериальную природу болезни? К нам приходили разные врачи из поликлиники,к сожалению одни говорят вирусное заболевание,другие что бактериальное. Только мазок?
Очень хотелось бы услышать ваши рекомендации по поводу результата анализа,когда мы его получим.

. Запомните, пожалуйста: антибиотики, принимаемые через рот, действуют точно так же, как и введенные внутримышечно - сила та же, время действия тоже, концентрация в крови тоже та же. Но! Через рот – легко и иногда даже вкусно, а в мышцу – всегда больно. Переход на внутримышечное введение не дает никаких преимуществ
2. Неэффективность АБ с высокой долей вероятности может быть обусловлена вирусной природой заболевания – по картине похоже. В Вашем посте я не вижу информации, чем была доказана бактериальная природа первой болезни – мазок или на глазок? Большинство ангин не требуют назначения АБ.
3. Конкретные рекомендации возможны только по результатам мазка. Пока – обильное и вкусное питье, контроль температуры, хорошее настроение и мамина забота.
__________________
С уважением,
Валерий Валерьевич Самойленко



Валерий Валерьевич! Огромное спасибо за ответ! Для меня не совсем понятным остался момент,как определить вирусную или бактериальную природу болезни? К нам приходили разные врачи из поликлиники,к сожалению одни говорят вирусное заболевание,другие что бактериальное. Только мазок?
Очень хотелось бы услышать ваши рекомендации по поводу результата анализа,когда мы его получим.

Не надо сбивать температуру Найзом - нимесулид не одобрен для применения у детей младше 12 лет как жаропонижающее и может быть весьма опасен!
Лучше парацетамол в дозе 10-15 мг/кг или (при неэффективности парацетамола) ибупрофен в дозе 10 мг/кг.

Спасибо за совет,странно,что именно нимулидом нам сбивали температуру целую неделю в Тушинской больнице.
Обидно за собственную непросвященность в вопросах медицины.

Сдали кровь сегодня,анализы еще не готовы,но уже звонили сказали что СОЭ повышенная в крови. Это что означает? Знаю,что воспаление...Но воспаление где,что это значит и что с этим делать,продолжать лечение антибиотиками???? Почему же наши врачи ничего не могут толком переживающей маме объяснить.Повышенная СОЭ-и понимай как хочешь....

Само по себе повышение СОЭ ни о чем не говорит. Комментарии и рекомендации могут быть даны только после прочтения анализа полностью.

Вас поняла,в понедельник размещу результаты анализов. с уважнеием,Ирина