Стрептококк в 3 триместре, нужен ли аб в родах? [Архив] - медицинсий форум

PDA

Просмотр полной версии : Стрептококк в 3 триместре, нужен ли аб в родах?


MariaFine
18.12.2017, 16:20
Добрый день!
Сейчас на 37 недели беременности. Сдала мазок из влагалища и посев. Результат такой: стрептококк agalactiae - 10в7, кандида albicans - 10в5, стафилококк aureus - 10в4. Микрофлора - лактоморфотипы в большом количестве, грам(+)коккобацилы в скудном количестве. Обнаружены бластоспоры и нити псевдомицелия дрожжеподобных грибов в большом количестве. Трихомонады и гонококки не обнаружены. Лейкоциты 5-10 в п/зр.

Рекомендованные режимы в родах от гинеколога (взяты аб, которые в антибиотикограмме не присутствовали):
1. Бензилпенициллин 5 МЛН в/в, затем по 3 МЛН каждые 4 ч до рождения.
Альтернативные схемы:
2. Ампициллин 2г в/в, затем 1г каждые 4 ч до рождения. 3. Цефазолин 2г в/в, затем 1 г каждые 8 ч до рождения.

В клиническом анализе крови на протяжении 2 месяцев - лимфоциты )понижены 13 (при норме 19-37), а лейкоциты понижены - 12,38 (при норме 4,5-11), нейтрофилы повышены 9,66 (при норме 1,56-6,13).

Подскажите, пожалуйста, антибиотикопрофилактика обязательна? Схема выше адекватна? Может так случится, что степень стрептококков снизится к родам (без лечения аб)? Есть ли смысл сдать повторно посев через 1-1,5 недели? И вообще - какие общие рекомендации есть в таком случае? Спасибо!

MrsPetson
18.12.2017, 16:51
Здравствуйте.
Антибиотикопрофилактика обязательна.
Титр не имеет значения.
Цефалоспорины предпочтительнее.