Скарлатина+реактивный артрит [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Скарлатина+реактивный артрит


SiddharthaDan
20.12.2017, 10:22
Здравствуйте, уважаемые доктора!

Девочка, 4 года, 10 месяцев, рост 114, вес 21кг. Роды с помощью кесарева сечения под эпидуральной анестезией на 41 неделе, вес при рождении 4, рост 55, 8/9по Апгар. Грудное вскармливание до 2,3 года. За 4,8 года болела орви, энтеровирусными инфекциями, бронхопневмонией. 2-3 раза случались отиты, 3-4 конъюнктивиты. Выпали 3 нижних зуба (на их месте уже появились коренные) и 2 верхних зуба.

Июль 2017 – операция по удалению аденоидов под наркозом.

2 месяца назад перенесла энтеровирусное заболевание.

Ситуация:
15.12 (пятница) - вечером начала чихать
16.12 (суббота) - утром проснулась с температурой 38,5. Дали нурофен. Потом покраснело лицо и отекла верхняя половина лица.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[/URL]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Начали грешить на аллергию на нурофен. Поехали к дежурном. Поставили диагноз - скарлатина. Назначили клацид. Сказали сделать стрептотест, но его в продаже не оказалось. Решили немного подождать.
17.12 (воскресенье) - отек уменьшился чуть-чуть, под глазами залегли красные синяки, красные пятна на лице слились и превратились в сыпь. Температура плохо сбивается нурофеном, хорошо эффералганом. Эта сыпь пошла по всему телу, слегка красноватая, при надавливании исчезает. К вечеру заболел колено, начала его беречь и не сгибать, подниматься по лестнице не смогла. Начали пить клацид, чтобы не уповать на результаты анализа, поскольку по срокам уже не успевали в 10 дневный срок (если это скарлатина или стрептококковая ангина)
18.12 (понедельник) Другой педиатр подтвердил диагноз скарлатина, хирург поставил диагноз реактивный артрит, колено опухло и есть жидкость и отправил к ревматологу. Начала отхаркивать гной и сухо подкашливать. Соплей нет. Гноя белого цвета выплевывает с чайную ложку за раз, раза 4 в день.
19.12 (вторник) давали нурофен, мазали ногу. Болеть перестала. Температура держится 37,2. Прошли ЭКГ. Заболело горло и ухо.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
20.12 (среда) получили результаты анализов
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
температура держится 37,2. Гной отхаркивает. Сухо подкашливает. Сыпь почти ушла, осталась только шероховатая кожа. Горло болит. Язык так и не стал малиновым. Все время активная, за исключение периодов, когда повышалась температура.

Выглядит сейчас вот так:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Колени:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Язык:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Горло:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Ревмопробы будут готовы в (22.12) пятницу

Подскажите, пожалуйста, в какую сторону копать, стоит ли форсировать события.

SiddharthaDan
20.12.2017, 16:48
Сегодня на фоне улучшения - начались ухудшения. Возможно подхватили что-то, пока сдавали анализы в поликлинике.
Температура 38,8, внутри носа хрюкает, соплей нет. Чихает. Мерзнет, ходит в кофте. Кашель немного усиливается.

Уважаемые доктора, что делать в данной ситуации?

SiddharthaDan
21.12.2017, 00:40
Сейчас ночью температура 39,5.


SiddharthaDan
21.12.2017, 20:46
После нурофена в весовой дозировке температура сбилась до 36.6 и не поднималась до 1500 дня. Потом снова появилась и до сего момента плавает от 37.1 до 37.6.
В данный момент 3 вопроса:
1) Повышение температуры вновь это продолжение энтеровирусной или неправильно подобран антибиотик. Пока диагноз скарлатина не подтвержден
2) Нужно ли исключать пневмонию?