Просмотр полной версии : 4 сутки температура 38,6 не збиваемая жаропонижающими

Здравствуйте,уважаемые врачи! Хотелось бы получить консультацию вот по какому вопросу. Мальчик 1 год 6 мес. 12 кг.,рост 84см. 20.12 утром начался лающий кашель при этом влажный и только в горизонтальном положении,температуры не было. В этот же день был осмотрен врачом педиатром,диагноз не выставлен. Назначено: мирамистин 3 р/деньх,Эриспал1 ч.л. /д., ингаляции с физ. рас-ром. В этот же день другим врачом назначены еще ингаляции с берадуалом. На следующий день 21.12.осмотрен врачом, ингаляции с берадуалом отменены,ингаляции с физ. рас-ром добавлены до 5 р/ день. В ночь поднилась температура 38.3 нурофеном сбивалась плохо. Весь день 22.12 тем-ра держалась в пределах 38.1, жаропонижающие чередовались(нурофен,эфералган). В обед тем-ра поднялась до 38.3 была вызвана скорая,сделан укол (литичка) как сказали врачи. Тем-ра снизилась ,но только на 1.5 часа и снова поднялась до 38.6 самостоятельно приехали в инфекционную больницу.. на сегодняшний день мы с сыном лежим в инфекционной больнице тем-ра не падает ниже 37.7. Нам поставили уже 2 капельницы с физ. рас-ром ,глюкозой и преднезалоном,температура падает и через час опять в пределах 38.2. Жаропонижающие не помогают. Кашля,насморка нет,только красное горло. Назначено : мирамистин в горло,ингаляции с физ. рас-ром,но мы их не делаем из-за тем-ры,свечи вифирон,но мы их не ставим,антибиотик амикацин. В довесок ко всему вчера начал разжижаться стул. Вообщем состояние не стабилизируется,по словам врача ребенок средней степени тяжести.Из анализов сдали ОАК,биохимия,копрограмма,кал на кишечные инфекции,мазок из зева,но некоторые из них будут готовы в понедельник,остальные в среднем через неделю. Ребенок беспокойный.Подскажите,почему так долго держиться тем-ра,почему не помогают капельницы,адекватно ли лечение(про фероны и все такое ЧАВО читала)?. Про разжижение стула: могли ли мы еще кишечную инфекцию какую-нибудь подхватить? Заранее спасибо за ответ ,очень его ждем. Извините за сумбур,пишу с телефона,пока сын спит.

надо знать , что подозревают у ребенка и что пытаются лечить.Если заболевание вирусное-антибиотик не поможет.Если подозревается пневмония или отит- амикацин вряд ле подходит.Подождем анализов...

Спасибо за ответ. Сегодня у ребенка при кормлении случилась рвота. Анализы пока не готовы,только биохимия,при обходе врач сказал,что анализ хороший,только глюкоза повышена ,нужно пересдать.При получении остальных анализов,обязательно напишу. Вот только рвота меня за беспокоила.

Здравствуйте. На 5 сутки ребенка с диагнозом ОРВИ выписали с инфекционной больницы,через 2 дня у сына подняламь температура 37,4. В течении дня 36,8. Что это может быть? Гулять мы не выходили,болеющих в доме нет,но маски мы все носим. Я переживаю,не подцепили ли мы опять что-то.

Не переживайте, даже если "подцепили"
Гулять выходите, маски носить не надо, разве только карнавальные :)

Спасибо Наталья Григорьевна,за ответ. Но как быть с тем,что температура к вечеру еачала подниматься до 38,3. Никаких других катаральных проявлений нет. Жаропонижающими сбивается плохо,присоединился понос. Даем гидровит. Кровь от 27.12. по словам врача идеальная. Сегодня посмотрел участковый педиатор,сказала,что горло не красное,только слегка душки красноватые. Что это может быть? Я в панике. Ехать ли нам в больницу?

Слишком много паники
Поить, давать гидровит, снижать температуру выше 38,5

Наталья Григорьевна,а если температура не сбивается ни ибупрофеном ни парацетомолом,что делать?

температуру вообше не нужно сбивать, если она менее 39 по цельсию - детский организм борется с инфекцией сам в условиях повыш. температуры, а Вы ему мешаете, тогда не обижайтесь, что будут осложнения и болезнь будет длится неделями, что делать - читать чаво про температуру у детей, просить родных и близких изолировать Вас от больного дитяти, чтобы своей псевдозаботой вообше его не уконтрапупили.

"Прежде чем мы начнем разбирать правила ухода за лихорадящим ребенком, я должен убедить вас в одном очень шокирующем факте (никогда не думал, что для кого-то это будет шоком, но практика показывает обратное). Лихорадка – это не болезнь, а нормальная, защитная реакция. Она не возникает просто так. Ни вирусы, ни бактерии, ни порча и даже не Господь Бог повышает температуру нашего тела, а именно сам ОРГАНИЗМ это делает. «Зачем?» - спросите вы. – «Почему я и мой ребенок должны страдать? Ведь лихорадка – это так неприятно, да и для организма высокая температура очень опасна, особенно для мозга!». Правда, что ли? То есть, вы действительно считаете, что за десятки тысяч лет эволюции природа специально создала в человеческом организме механизм самоуничтожения? Чтобы при любой несчастной ОРВИ он мог психануть, сказать «Да ну вас!», включить печку на «max» и сварить себя заживо? Если вы и вправду так уверены в этом, то дальше читать нет смысла, но если в вас присутствует хоть капелька критического мышления, то дочитайте, пожалуйста, до конца.

Лихорадка относиться к системе неспецифического иммунитета. В нормальном, здоровом состоянии наш центр терморегуляции настроен на оптимальную температуру тела, что составляет примерно 35,5 до 37,4 °C. Проникающие в организм микробы являются пирогенами (греч. pyr огонь, жар + gennaō создавать, производить). Они воздействуют на центр терморегуляции и тот, в свою очередь, поднимает планку нормы на несколько порядков - теперь уже не 36.6, а 38 или 39, или 40 градусов считается нормой. И такая температура будет держаться до тех пор, пока пирогены не перестанут воздействовать на центр терморегуляции, то есть, пока не наступит выздоровление. Повышенная температура тела уменьшает жизнеспособность вирусов и бактерий, усиливает специфический и неспецифический компоненты иммунитета."

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Здравствуйте,уважаемые консультанты. Мы ,все- таки, с сыном попали опять в инфекционную больницу с диагнозом кишечная инфекция. Врачей лечащих нет,только дежурные врачи. Анализов тоже не будет до 2.01. Единственное,что нам сказали ,что ацетон в моче 1+. Из назначений:цефтриаксон(может быть неправильно пишу),капельницы с натрием хлоридом,глюкозой и солью,регидрон и рисовый отвер,мезим. Прокоментиуйте,пожалуйста,назначение и что значит ацетон 1+,ребенок температурил,высшая температура 39 была,сейчас сделали укол литической смеси(модет неправильно опять пишу). И еще как долго будет длиться процесс выздоровления.

ацетон в моче 1+ может быть при умереном обезваживании( обычное явление при кишечной инфекции

Спасибо большое за ответы.

Сегодня ацетон в моче 3 +,что это значит,при поступлении 1+,а после капельницы показатель вырос.Как нам вывести ацетон ?

ребенок начнет кушать и пить-ацетон "выведется"

Здравствуйте,в связи с нашей болезнью назрели еще вопросы. Ацетон в последнем анализе от 31.12- отрицательный,но ребенок все равно оставался вялым. Сегодня состояние лучше ,сын начал кушать,но стул также жидкий ,по 10 -11 раз в день с водой. Сын ест иногда нутрилон молочный . Почему стул ни как не нормализуется,может на стул влиять молочный нутрилон?.

В добавление к вышенаписанному. Вечером,после обхода врача выяснилось(4 суток прибывания в стационаре)что у ребенка не очень хороший анализ крови (биохимия). Глюкоза 8,1,повышены АСТ,АЛТ(к сожалению не знаю значений)узнаю только сегодня. Кровь утром рано пересдали (4 часа не ели) .ребенок ночью кушал безмолочную смесь. Вопросы: 1. Из-за чего такой показатель глюкозы.2. Достаточно ли было такого перерыва между приемами пищи. 5 дней назад анализы были идеальные(выписывались из другого отделения инфекционной больницы) . Могут ли так резко измениться показатели крови. К сожалению ,мы попали в больницу на праздники,дежурные врачи меняются каждый день,добиться ответов на вопросы не возможно. А в приемном отделении 1 января ,вообще дежурил не трезвый врач.

1.будем надеятся, что из за того, что взят после кормления- подождем результат повторный.2 достаточно обычно.Иногда у маленьких детей на фоне поноса развивается вторичная лактозная недостаточность- перевод временно на безмолочную/ безлактозную смесь оправдан

Здравствуйте! Огромное спасибо за Ваши консультации. Анализ крови пересдали,глюкоза 4,2,но новый дежурный врач опять посеял во мне тревогу. Дословно его слова звучали так: " анализ ,в принципе нормальный,глюкоза 4,2,дальше объяснять не буду,но вот аст не много повышен показатель,не прям "ах",но все же,по кишечному заболеванию вы готовы к выписке,но печеночные пробы требуют обследования,по-этому вы можете задержаться". Подскажите,почему печеночные пробы могут быть повышены? Это не гипатит? Какое обследование нам необходимо?

Только что узнала цифры АЛТ 64,при норме 65,АСТ-56,при норме -50. Что это значит?

Умеренное повышение АЛТ и АСТ могут быть на фоне вирусного заболевания.При гепатите повышение ферментов гораздо более выраженное

Большое Вам спасибо за консультации. Сегодня нас выписали. Мы нашли хорошего врача-инфекциониста и сегодня же им были осмотрены. Он сказал ,что у ребенка все нормально. Рекомендовал быстрее забирать ребенка из больницы,а через неделю пересдать биохимию и предти к нему на консультацию. Еще раз всем спасибо.

Здравствуйте,уважаемые врачи! Прошло всего 3 дня с момента выписки из инфекционной больницы,а сын с соплями. Что это может быть? В стационаре мы лежали в отдельной палате,никуда не выходили,а при выписке ,до врача и при выходе домой ,ребенок находился в маске. Домой ни кто не приходил. Дети ,муж и я не болеем. Какие сейчас наши действия?Возможно ли,что у нас проблемы с иммунитетом и нам необходима консультация иммунолога . Помимо биохимии крови,нужно ли сдать анализы на гепатит и др. инфекции(учитывая показатели АСТ и АЛТ(указанные в предыдущем сообщении). Сын сильно потеет ночью,меняла 3 раза рубашечки,дома не жарко.Почему ребенок так ночью потеет?. В больнице нам вызывали реаниматолога,т.к. у ребенка при темп-ре 37,5-37,7 ,нос,верхняя губа ,руки и ноги были ледяными. Врач предположил,что это на фоне сильной интаксикации. В связи с этим нужна ли нам консультация сосудистого хирурга или оставить ребенка в покое. И еще один вопрос: на сколько длителен будет иммунитет после ротовирусной инфекции(от этой же инфекции).Можем ли мы сделать прививку от ротовируса или уже поздно в нашем возрасте?

Оставьте ребёнка в покое, снимите с него маску и идите гулять на улицу

Здравствуйте,Наталья Григорьевна! Все бы оно хорошо,но сегодня у ребенка был лающий кашель и охрипший голос,как с этим быть? Врачу педиатору не доверяю,другой к нам не приедет. Какие наши действия?

Ищите педиатра которому будете доверять
Что делать при лающем кашле - обильное питьё и прогулки на свежем воздухе
Читайте наше ЧАВО:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
про круп (осложнение ларинготрахеита) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Спасибо Наталья Григорьевна! Я все прочитала и все поняла. А,педиатра ,конечно буду искать.Если есть такая возможность,подскажите контакты хорошо педиатра в Астрахани. Буду Вам очень признательна.

Огромное спасибо Наталья Григорьевна!