Есть ли компрессионный перелом у ребенка 5лет [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Есть ли компрессионный перелом у ребенка 5лет


Blondy
25.12.2017, 21:49
Уважаемые доктора, добрый вечер!

Прошу вашего экспертного мнения по вопросу подтверждения или опровержения диагноза "Компрессионный перелом TH7-TH8".

1) Возраст-5лет
2) Пол-мужской
3) Рост-116см
4) Вес-18кг
5) Род занятий (как основная работа, так и хобби) дошкольник. 2 месяца занимается спортивной гимнастикой
7) Ваше общее состояние здоровья. Наличие (сейчас или в прошлом) серьезных заболеваний (если да - уточнить) ОРВИ в осенне-зимний период, аденоиды2-3ст
8) Были ли у Вас в прошлом травмы и аварии. Если да – какие и когда. НЕТ
9) Впервые ли Вас беспокоит данная проблема, если нет – опишите
подробно предысторию. ДА
10) Какие обследования Вы проходили. Результаты обследований.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]


Ситуация следующая: мальчик 5 лет, 2 дня назад хотел открыть дверь подъезда, потянул на себя ручку(дверь была закрыта)-и упал на попу. Заплакал на 5 секунд, встал и пошел, ни на что не жаловался. На следующий день прыгал на батуте, лазал по детским горкам-и вдруг ни с того ни с сего, при прыжке на батуте говорит: Мама, у меня спина болит прыгать". Падений никаких не было в детском центре. Ходил спокойно, больно только прыгать и быстро бежать-показывал на локализацию боли между лопатками ближе к центру позвоночника.
Поехали в травмпункт, сделали ренгген грудного ОП(снимки прилагаю).
Врач по снимку сказал, что перелома нет. Диагноз: перегрузка связочного аппарата.
На следующий день(сегодня) ребенок веселый, активный, боль при прыжке и беге сохраняется.
Съездила в травмпункт за снимками, описала ситуацию-2 врача пристально изучали снимок-сказали, что можно придраться к 7-8 грудному позвонку+наши жалобы. Дали направление в стационар.
Вопросы у меня следующие:
1. Возможно ли по снимку определить есть ли перелом?
2. Есть ли необходимость в КТ или МРТ , чтобы подтвердить или опровергнут диагноз?
3. Сейчас сказала ребенку не садиться, лежит на твердой кровати и стоит...Актуально ли это?
4.Показан ли нам стационар? В травмпункте врач сказал, что там оденут какие-то приспособления для вытяжки и это уменьшит болевой синдром.

Уважаемые доктора, заранее спасибо вам за внимание к проблеме!

doctor101
25.12.2017, 22:12
Ничего криминально-травматического ,на снимках нет.
Нет оснований к стационару.

Blondy
26.12.2017, 13:30
Спасибо большое за ответ.
А есть ли необходимость в кт или мрт?


doctor101
26.12.2017, 13:33
Я не вижу.

Blondy
26.12.2017, 13:43
А какая тактика тогда дальнейшая?То есть можно оставить ребенка в покое и просто ограничить физическую нагрузку?
можно ли сидеть ребенку?боль при прыжке и быстром беге сохраняется.

doctor101
26.12.2017, 13:58
Следуйте рекомендациям очных врачей,потому что к ним у вас нет вопросов.
Все,что бы тут вам не сказали,вызывает дополнительные вопросы и сомнения.
На представленных снимках,принаков компрессионного перелома нет.


Blondy
27.12.2017, 09:58
Спасибо еще раз за внимание к проблеме.
На сегодняшний день жалобы у ребенка те же(при быстром беге и сильном прыжке боль в спине),при остальных действиях -здоровый,активный ребенок.
Травматолог из поликлиники отправляет нас в стационар.
Я думала сделать КТ и проконсультироваться у другого врача.Но сейчас понимаю,что тактика ведения компрессионного перелома не изменится от того увидят на кт перелом или нет,учитывая,что жалобы у нас есть.
Хочу соотнести польза-вред от КТ в нашем случае.....
Уважаемые специалисты,подскажите, как лучше поступить в ситуации,учитывая сохраняющиеся боли у ребенка?

Nikkitta
27.12.2017, 16:45
Не делать того, что вызывает боль - и все. Для этого необязательно госпитализировать ребенка в стационар или выполнять КТ.

Blondy
27.12.2017, 17:40
Не делать того, что вызывает боль - и все. Для этого необязательно госпитализировать ребенка в стационар или выполнять КТ.
Спасибо за ваш ответ.
Скажите,если предположить,что перелом есть,но при этом мы не ляжем в стационар на вытяжку,не будем пооом месяц лежать дома и еще 2 месяца ходить в корсете, могут ли быть последствия для ребенка?
Просто ведь примерно так ведут пациентов с переломами позвонков....


Nikkitta
27.12.2017, 19:15
Никаких последствий не будет.