Перелом руки без смещения [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Перелом руки без смещения


KEJohnson
07.01.2018, 15:47
Ребенок, мальчик, 5 лет, 10 мес, 20кг.
Дошкольник. Из активностей - плавание 3р в неделю.
06.01.2018 в ~1400 упал на катке (столкнулся с девочкой против движения).
Сразу после падения пожаловался на кисть, потом прошло
До вечера - абсолютно никаких жалоб.
Рукой пользовался, ел, играл, делал поделки, играл.

Утром пожаловался на боль в руке. При этом рука работает, болит только при некоторых движениях и если сжать сверху-снизу.
На всякий случай показался в травмпункт. Диагноз - перелом без смещения.

Снимок ниже
Лонгета - до локтя (без фиксации локтя).
Диагноз, к сожалению не сфотографировал (немного растерялся)


До того, в конце марта 2017 (10 полных месяцев назад) перелом обоих кистей предплечья на той же (правой) руке, на всякий случай тоже прикладываю (дата - 17.04.2017, 3 недели после) - не знаю может ли остаток старого выглядеть как новый.

Вопрос - действительно ли есть перелом (не вижу места - смущает что особо некомфортных ощущений у ребенка нет).


Вложения
- файл 2018-01-07 14.37.28 - снимок 07.01.
- файл 2017-04-17 10.43.01 - апрельский снимок старого перелома.

Спасибо заранее

doctor101
07.01.2018, 16:29
На снимке от 07.01.,признаков свежих переломов ,не определяется.

alex2006mobile
07.01.2018, 18:10
показался в травмпункт. Диагноз - перелом без смещения.

Вот прямо так и написано? Даже не указано, какой кости и в каком ее отделе?


KEJohnson
07.01.2018, 18:43
Нет, конечно, так не указано.
Там чуть ниже в тексте написал - "Диагноз, к сожалению не сфотографировал (немного растерялся)".
Имел в виду, что точный диагноз не запомнил/ записал. Поэтому кроме нижней (?) трети сказать ничего не могу.
Чуть позже добавлю фото того же снимка (но они не лучше по качеству)

KEJohnson
07.01.2018, 19:11
Снимок тот же, снят несколько раз разными бликами
К сожалению, снимка на руках нет (проще сделать новый чем получить этот).

KEJohnson
08.01.2018, 17:48
Как понимаю, двух мнений нет - и перелома на снимке нету?


Sereda Andrey
08.01.2018, 21:46
не вижу перелома.

doctor101
08.01.2018, 21:55
Как понимаю, двух мнений нет - и перелома на снимке нету?
Теперь уже два мнения
Вчера 17:29
doctor101 На снимке от 07.01.,признаков свежих переломов ,не определяется.
Сегодня 22:46
Sereda Andrey не вижу перелома

KEJohnson
23.01.2018, 11:33
Собственно гипс сняли (решили 2 недели походить на всякий случай).
Диагноз - на фото (как понимаю (первое слово не прочитать, но судя по всему - "эпифизеолиз нижней трети лучевой кости" - ?)

Дополнительного снимка не делали.
Болевых ощущений у ребенка нет совсем никак (разрабатывать не пробовали)

Рекомендовали месяц без спорта, но в бассейн можно.
Спортивные нагрузки нельзя, прыгать в бассейн тоже нельзя.

Вопросы
1. Можно сказать что за диагноз поставили (я верно понял?)

2. Насколько возможен указанный диагноз при снимке выше?

3. Планирую (исходя из того, что перелома не было) все же отдать в группу бассейна, поговорив с тренером (чтобы исключить прыжки с бортика) - где-то через неделю (в субботу). Есть ли резоны так не делать? Группа - дети 6 лет, упражнения на плавание + чуть суши. Не спорт высоких достижений пока.

4. Насколько серьезно (как понял - эпифизеолиз это нарушение зоны роста, соответственно лучше "перебдеть"?)

5. Показан ли рентген (для определенности/ контроля)?

Заранее спасибо!


doctor101
23.01.2018, 11:47
Вы уж как-то определитесь.Или принимаете мнение консультантов,или тех,кто пишет иначе.
Зачем тогда сюда приходить.

KEJohnson
23.01.2018, 12:27
Вы уж как-то определитесь.Или принимаете мнение консультантов,или тех,кто пишет иначе.
Зачем тогда сюда приходить.

1. Сюда я прихожу за мнением и это мнению ценю - это раз.

2. Если что, здесь тоже бывают разные мнения - это два.
Если любопытно - дам ссылку на тему на этом же форуме про этого же ребенка (но другую руку, чрезмыщелковый в локтевом), где первый ответ "перелома не вижу", второй (от Никиты, СПб, если интересно) - вижу. Второе подтвердилось. И это, если что, причина по которой я просил чуть выше второе мнение. Все люди, в конце концов, а мои снимки далеки от идеалов к сожалению.

3. Я прекрасно осознаю, что снимок это снимок, а возможность провести диагнозтику лично-мануально (простите, не медик, термин не скажу) тоже что-то дает. И поэтому вполне допускаю возможность что-то не увидеть.
Опять же в исходном посте про "эпифизеолиз" я не писал и слов таких не знал.

4. В конце концов (цитирую гугл) "точная рентгенодиагностика эпифизеолиза (рис. 26) невозможна до тех пор, пока не появляется точка окостенения в эпифизе кости".

5. Поэтому если мнение здешних специалистов мне было бы неинтересно - я бы не спрашивал, правда.
Мне лично важно понимать что с ребенком происходит и как мне далее себя вести. Особенно - почитав по словам "эпифизеолиз" и последствия вроде остановки роста кости. Поэтому да, я хочу пары мнений. Если нужно - сделаю снимок.

6. Я планировал, что у меня будет снимок после снятия гипса, его не сделали. Если он поможет - сделаю/ выложу (как понимаю - он вопросы снять должен, если они у кого-нибудь кроме меня есть. )

7. Возможно я перестраховываюсь и суечусь - вполне допускаю. Но это 3й перелом у ребенка с апреля-17 (обе кости предплечья в н/3 правой руки, чрезмыщелковый левый локоть, сейчас).

Заранее спасибо.