NINIKAninika
15.01.2018, 00:23
Здравствуйте!
Девочка 12 лет, 47 кг, 155 см
Последние лет 9 лечимся по ЧАВО про ОРВИ, часто и долго не болела.
30 декабря поднялась T 39,6, сопровождалось слабостью, головокружением, головной болью, ощущением заложенности в груди, начался кашель (малопродуктивный), появилась боль в верхней части груди (чуть ниже яремной ямки) при кашле, боль в горле. Насморка не было. Ребенка отпаивали, промывали нос, увлажняли воздух и проветривали.
Врач при осмотре отмечала красное горло. Назначения врача не исполняли (полидекса в нос, ингавирин, гексорал, амбробене, зиртек). При высокой температуре и плохом самочувствии давали Парацетамол, через час температура снижалась примерно на 1 градус (всего за неделю давали жаропонижающее 5 раз).
На седьмой день заболевания температура поднималась до 38,6. Состояние оставалось прежним, кашель будил несколько раз за ночь. При осмотре врач отметила улучшение в горле. По назначению врача стали давать Амоксиклав 500мг 3 р/д, амбробене 4 мл 3 р/д (это восьмой день болезни). Кашель усилился (влияние амбробене?), но так и остался малопродуктивным. Примерно через 36 часов температура не поднималась выше 37,2, но т.к. кашель был мучительным, попросили рентген (хрипы врач не прослушивала).
По результатам рентгена в 2х проекциях диагноз: Правосторонняя очаговая пневмония в S8.
Осмотрена заведующей поликлиники (сказала, что слышит хрипы), продлен Амоксиклав в той же дозе до 10 дней. Назначена физиотерапия. Рентген-контроль 24 января.
Амбробене пить бросили. Кашель идет на спад, но мокрота так и не отхаркивается. Состояние значительно улучшилось, слабость небольшая и некоторая сонливость есть.
КАК от 12 января (после 5 дней приема АБ):
Гемоглобин 137
Эритроциты 5,09
Цветовой показатель 0,81
Тромбоциты 424
Лейкоциты 7,4
Палочкоядерные 5
Сегментоядерные 58
Эозинофилы 1
Лимфоциты 30
Моноциты 6
СОЭ 37
Общий анализ мочи хороший.
Никто из родственников (4 человека) не заболел.
На фоне, казалось бы, положительной динамики сегодня вечером был недолгий подъем температуры до 37,6 (8-й день приема АБ). Сама спала через 2,5-3 часа до 37,0
Завтра идем на прием к врачу.
Подскажите, пожалуйста:
1. О чем может говорить подъем температуры?
2. Надо ли менять антибиотики?
3. Какие-то обследования дополнительно целесообразно провести, особенно если придется менять АБ? (посев мокроты в поликлинике не делают, но, наверное в платных лабораториях есть все).
Лирическое отступление: СПАСИБО ОГРОМНОЕ, что вы есть! За то, что тратите свое драгоценное время на просвещение и помощь ищущим! Благодаря вашему форуму младшая дочка доросла до 6,5 лет без антибиотиков и лишнего лечения! Спасибо за наши прочищенные мозги )))))))
Девочка 12 лет, 47 кг, 155 см
Последние лет 9 лечимся по ЧАВО про ОРВИ, часто и долго не болела.
30 декабря поднялась T 39,6, сопровождалось слабостью, головокружением, головной болью, ощущением заложенности в груди, начался кашель (малопродуктивный), появилась боль в верхней части груди (чуть ниже яремной ямки) при кашле, боль в горле. Насморка не было. Ребенка отпаивали, промывали нос, увлажняли воздух и проветривали.
Врач при осмотре отмечала красное горло. Назначения врача не исполняли (полидекса в нос, ингавирин, гексорал, амбробене, зиртек). При высокой температуре и плохом самочувствии давали Парацетамол, через час температура снижалась примерно на 1 градус (всего за неделю давали жаропонижающее 5 раз).
На седьмой день заболевания температура поднималась до 38,6. Состояние оставалось прежним, кашель будил несколько раз за ночь. При осмотре врач отметила улучшение в горле. По назначению врача стали давать Амоксиклав 500мг 3 р/д, амбробене 4 мл 3 р/д (это восьмой день болезни). Кашель усилился (влияние амбробене?), но так и остался малопродуктивным. Примерно через 36 часов температура не поднималась выше 37,2, но т.к. кашель был мучительным, попросили рентген (хрипы врач не прослушивала).
По результатам рентгена в 2х проекциях диагноз: Правосторонняя очаговая пневмония в S8.
Осмотрена заведующей поликлиники (сказала, что слышит хрипы), продлен Амоксиклав в той же дозе до 10 дней. Назначена физиотерапия. Рентген-контроль 24 января.
Амбробене пить бросили. Кашель идет на спад, но мокрота так и не отхаркивается. Состояние значительно улучшилось, слабость небольшая и некоторая сонливость есть.
КАК от 12 января (после 5 дней приема АБ):
Гемоглобин 137
Эритроциты 5,09
Цветовой показатель 0,81
Тромбоциты 424
Лейкоциты 7,4
Палочкоядерные 5
Сегментоядерные 58
Эозинофилы 1
Лимфоциты 30
Моноциты 6
СОЭ 37
Общий анализ мочи хороший.
Никто из родственников (4 человека) не заболел.
На фоне, казалось бы, положительной динамики сегодня вечером был недолгий подъем температуры до 37,6 (8-й день приема АБ). Сама спала через 2,5-3 часа до 37,0
Завтра идем на прием к врачу.
Подскажите, пожалуйста:
1. О чем может говорить подъем температуры?
2. Надо ли менять антибиотики?
3. Какие-то обследования дополнительно целесообразно провести, особенно если придется менять АБ? (посев мокроты в поликлинике не делают, но, наверное в платных лабораториях есть все).
Лирическое отступление: СПАСИБО ОГРОМНОЕ, что вы есть! За то, что тратите свое драгоценное время на просвещение и помощь ищущим! Благодаря вашему форуму младшая дочка доросла до 6,5 лет без антибиотиков и лишнего лечения! Спасибо за наши прочищенные мозги )))))))