Анемия смешанного типа у ребенка 6месяцев [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Анемия смешанного типа у ребенка 6месяцев


innabalenova
24.01.2018, 21:42
Добрый вечер! Ребенок,девочка,рождённая на 36 неделе путем кесарева сечения, весом 2819,ростом 52 см.Диагнозы - пневмония на фоне ат.легких, церебральная ишемия 2степени,ООО,ОАП,анемия недоношенных.Оценка по Ангар 5-7баллов,ИВЛ с рождения 28-31.07.2017,CPAP 31.07-01.08.2017, ОАК из отделения ОПН : гемоглобин 127, эр.-3.5, лейк.14.2,тромб.331. ОАК при выписке - Соэ 17, гемоглобин 123, лейк.11.7, эрит. 3,5, тромб.543. Принимали Элькар,Мальтофер,витамин Д. В 1ый месяц после сдачи анализов гемоглобин опустился до 67,эрит.2.19, сыворот.железо 15.2,ферритин 108.нас отправили в стационар,было проведено переливание + эритропоэтин п/к,гемоглобин поднялся до 122,в лечении только фолиевая кислота.В 2,5 месяца ОАК - гемоглобин 129.эрит.4.19. В 3,5 месяца снова ОАК - гемоглобин 96,эрит.3.33,сывор.железо 31.2, ферритин 144. Снова стационар,эритропоэтин п/к,гемоглобин становится 108,но при этом начинает понижаться сыв.железо7.4. Снова начали пить Мальтофер + фолиевая кислота. В 5 месяцев гемоглобин 103,эрит.3.73,в 6 месяцев гемоглобин 93,эрит.3,52. Что делать дальше? Как повышать гемоглобин при данной ситуации? Складывается такое чувство,что препараты употребляются впустую,никакого эффекта абсолютно. На данный момент (6мес) ребенок весит 8400,рост 71см. Заранее благодарю за ответ.

Dr.Vad
24.01.2018, 21:55
Мальтофер у 30% детей не усваивается, если перейти на актиферрин, то все должно нормализоваться, вводить прикорм, богатый железом

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

innabalenova
25.01.2018, 00:07
Спасибо большое! Прочитала Ваши комментарии по аналогичным проблемам,и тоже об этом подумала. Будем пробовать заменять препарат! А фолиевую кислоту стоит продолжать пить,как считаете? Дочка пьет по 0.5 таблетки в день.


Dr.Vad
25.01.2018, 00:27
нет принципиальной нужды в ней

innabalenova
25.01.2018, 08:41
Из прикорма ввели фрукты и овощи, пробовали давать говядину с овощами,которая с 6месяцев-не ест,плюется. Кашу гречневую пытаемся ввести. Есть ли надобность сдавать сейчас биохимию?