pavelfros3891
04.03.2018, 00:21
Здравствуйте!
Опишу ситуацию сначала, извиняюсь, что много букв.
Меня зовут Павел, мне 54 года.
Последние три года очень тяжело болела моя Мама ( прогрессивный Альцгеймер+ перелом шейки бедра) , а в августе 2017 года у нее обнаружили гигантскую лимфому 14 см разумеется все это свалилось на нас с женой и после того, как обнаружили лимфому у меня в подмышке образовалось красное пятно( фото 3305). Дерматолог сначала поставил диагноз экзема, и сказал, что это результат сильнейшего стресса и назначил стероид триамцитолона ацетонид( triamcinolone acetonide 0.1 %) и антигрибковую мазь кетоконазол. Спустя месяц кетоконазол перестал помогать и пятно вышло снова, и дерматлогог изменил мнение сказав, что это не экзема, а себорейный дерматит назначил опять стероид чтобы ушло красное пятно и потом мазь миконазол 2%. И добавил если выйдет красное пятно опять тоже самый стероид а потом противогрибковая мазь. Сначала врач хотел брать биопсию потом решил , что не нужно. Так же пятна начались и на голове- диагноз себорейный дерматит,- голову мыть шампунем Хед энд шоулдерс. Сначала на голове помогало, потом нет. В середине ноября Мама умерла. а в начале декабря жена попала в больницу с подозрением на сердце, но врачи нашили только сильный стресс от смерти свекрови, безусловно сильно переживал и в середине декабря в паху и в анусе образовалось два огромных красных пятна, ( фото 3328, 3332) дерматолог посмотрев на это сказал, что это себорейный дерматит и лечение – тот же стероид триамцитолона ацетонид , чтобы пятна ушли, а потом каждый день мазать миконазолом после душа вечером для профилактики. На сегодня миконазол перестал помогать и в паху есть шелушение и небольшое покраснение, но сильного покраснения пока еще нет. А в январе на спине жена обнаружила маленькие красные пятнышки, как капельки, сначала их было 3-4, потом стало 10-12-15(фото3350) и они чесались потом перестали и потом такие же пятнышки 3- 4 штуки появились спереди слева под ребром.гноя там не было и нет. Пошел на второе мнение к другому дерматологу, врач посмотрел взял мазок из носа и посмотрев на пятнышки сказал,что это псориаз -psoriasis vulgaris и долго расспращивал болел ли недавно ангиной или другими лор и не лор инфекциями и есть ли артрит – нет, не болел, артрита нет. Температуры нет, чувствую себя обычно. Про стресс, разумеется сказал. На пятнышки прописал стероид клобетазол (clobetasol 0.05 % 2) два раза в день. Вчера пришел ответ из лаборатории(фото 0137) по тесту обнаружили золотистый стафиллокок при нормальной флоре и дерматолог прописал в нос мипурацин 2% на 5 дней и доксициллин 100 мг Х2 раза в день на 7 дней. Стероидную мазь пока класть на пятнышки не стал, учитывая опыт со стероидом в подмышке и в паху и анусе, не пятнышки на спине не увеличиваются и не меняются.
Вопросы:
1. насколько диагноз «псориаз» (psoriasis vulgaris) верный? Это может быть себорейный дерматит или еще какой то другой диагноз?
2. Насколько диагноз «себорейный дерматит «в паху и в анусе и под мышкой верный или диагноз другой?
3. мипурацин в нос кладу, но обязательно ли принимать антибиотик в таблетках - как понимаю, у меня нет активного стафиллокока, а есть только его носительство при нормальном самочувствии и отсутствие другиз симптомов и при такой картине( неактивная форма) антибиотик внутрь это бесполезное и лишнее лечение необходимое для перестраховки врача ?
4. высыпавния на коже в подмышке, паху, анусе спине это могут быть симптомами какого то заболевания внутренних органов или это только заболевания кожи?
фото:
3305- подмышка
3328- анус
3332-пах около мошонки
3350 спина
0137 результаты теста из лаборатории
Спасибо.
Опишу ситуацию сначала, извиняюсь, что много букв.
Меня зовут Павел, мне 54 года.
Последние три года очень тяжело болела моя Мама ( прогрессивный Альцгеймер+ перелом шейки бедра) , а в августе 2017 года у нее обнаружили гигантскую лимфому 14 см разумеется все это свалилось на нас с женой и после того, как обнаружили лимфому у меня в подмышке образовалось красное пятно( фото 3305). Дерматолог сначала поставил диагноз экзема, и сказал, что это результат сильнейшего стресса и назначил стероид триамцитолона ацетонид( triamcinolone acetonide 0.1 %) и антигрибковую мазь кетоконазол. Спустя месяц кетоконазол перестал помогать и пятно вышло снова, и дерматлогог изменил мнение сказав, что это не экзема, а себорейный дерматит назначил опять стероид чтобы ушло красное пятно и потом мазь миконазол 2%. И добавил если выйдет красное пятно опять тоже самый стероид а потом противогрибковая мазь. Сначала врач хотел брать биопсию потом решил , что не нужно. Так же пятна начались и на голове- диагноз себорейный дерматит,- голову мыть шампунем Хед энд шоулдерс. Сначала на голове помогало, потом нет. В середине ноября Мама умерла. а в начале декабря жена попала в больницу с подозрением на сердце, но врачи нашили только сильный стресс от смерти свекрови, безусловно сильно переживал и в середине декабря в паху и в анусе образовалось два огромных красных пятна, ( фото 3328, 3332) дерматолог посмотрев на это сказал, что это себорейный дерматит и лечение – тот же стероид триамцитолона ацетонид , чтобы пятна ушли, а потом каждый день мазать миконазолом после душа вечером для профилактики. На сегодня миконазол перестал помогать и в паху есть шелушение и небольшое покраснение, но сильного покраснения пока еще нет. А в январе на спине жена обнаружила маленькие красные пятнышки, как капельки, сначала их было 3-4, потом стало 10-12-15(фото3350) и они чесались потом перестали и потом такие же пятнышки 3- 4 штуки появились спереди слева под ребром.гноя там не было и нет. Пошел на второе мнение к другому дерматологу, врач посмотрел взял мазок из носа и посмотрев на пятнышки сказал,что это псориаз -psoriasis vulgaris и долго расспращивал болел ли недавно ангиной или другими лор и не лор инфекциями и есть ли артрит – нет, не болел, артрита нет. Температуры нет, чувствую себя обычно. Про стресс, разумеется сказал. На пятнышки прописал стероид клобетазол (clobetasol 0.05 % 2) два раза в день. Вчера пришел ответ из лаборатории(фото 0137) по тесту обнаружили золотистый стафиллокок при нормальной флоре и дерматолог прописал в нос мипурацин 2% на 5 дней и доксициллин 100 мг Х2 раза в день на 7 дней. Стероидную мазь пока класть на пятнышки не стал, учитывая опыт со стероидом в подмышке и в паху и анусе, не пятнышки на спине не увеличиваются и не меняются.
Вопросы:
1. насколько диагноз «псориаз» (psoriasis vulgaris) верный? Это может быть себорейный дерматит или еще какой то другой диагноз?
2. Насколько диагноз «себорейный дерматит «в паху и в анусе и под мышкой верный или диагноз другой?
3. мипурацин в нос кладу, но обязательно ли принимать антибиотик в таблетках - как понимаю, у меня нет активного стафиллокока, а есть только его носительство при нормальном самочувствии и отсутствие другиз симптомов и при такой картине( неактивная форма) антибиотик внутрь это бесполезное и лишнее лечение необходимое для перестраховки врача ?
4. высыпавния на коже в подмышке, паху, анусе спине это могут быть симптомами какого то заболевания внутренних органов или это только заболевания кожи?
фото:
3305- подмышка
3328- анус
3332-пах около мошонки
3350 спина
0137 результаты теста из лаборатории
Спасибо.