Перелом со смещением у ребенка - нужна ли перепозиция [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Перелом со смещением у ребенка - нужна ли перепозиция


DiViGion
05.03.2018, 01:51
Доброе время суток!

Мальчик 5 лет 9 мес, 119см, 21кг. Была гнойная ангина (весной 2017) с антибиотиками, осенью 2017 применяли ГКС (Будесонид) и беродуал, активный кариес на 3 зуба и есть деминерализация на других (зубы "слабые"), кожная сыпь (атопический дерматит) с малого возраста, толком не лечится (вроде на городскую воду), делали прививку Пентаксин+Полимиелит 18.01.18. Ранее ничего не ломал. В семье тоже переломов никогда ни у кого не было.
15.02 - зажал руку в лестнице, нагрузил на излом и сломал правую лучевую кость (вроде даже не падал, просто нагрузил). Сразу наложили холодную повязку и через 2 часа после переломы были в травмпункте.
Отека как такового не было. На боль не жаловался (хотя обычно очень капризный) ни до репозиции, ни во время (местный наркоз), ни после.
Фото снаружи сразу после (15.02):
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Рентген до репозиции:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
После репозиции не сделали фото рентгенснимка. На нем кость выглядела идеально, трещины вообще не было видно.
Гипс - с трех сторон охватывает предплечье, захватывает треть плеча, и первые фаланги пальцев. Кисть согнута внутрь.
Рука не болит. Ребенок очень активен. Все норовит нагрузить руку. пальцы активно использует, чтобы что-то удерживать и играть.
22.02 контрольный снимок очень плохого качества ((
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
03.02
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
- появилась (или стало видно) небольшое смещение.

Вопросы:
1. начала расходиться трещина - критично или нет? Что-то надо делать?
2. два травматолога говорят, что надо гипс снимать через три недели (назначили на 12.03). при такой трещине и такой активности ребенка - не опасно ли? Какие признаки того, что можно снимать гипс?
3. что можно делать после снятия гипса в части жизни (про восстановительную терапию понятно): бассейн, опираться на руку, ползать? В какой мере когда ограничивать активность? Что-то в сети не нашел про это инфо. Всегда сильно крутится во время сна, может выворачиваться в неестесвенные (неудобные позы) - не опасно ли?
Какие то легкосъемные протекторы есть? Чтобы можно было разрабатывать руку, но и спокойно оставлять ребенка играть/гулять одного.

Nikkitta
06.03.2018, 10:32
Здравствуйте.
1. Не нужно ничего делать. Нормально все.
2. Не опасно. Признаки разные - вам их знать не нужно.
3. Не надо падать на эту руку и снова ломать. Остальное - по субъективным ощущениям ребенка. Спать можно без повязки.
Есть тутора в продаже. Есть конторы, которые делают индивидуальные тутора из термопластика.

DiViGion
07.03.2018, 09:40
3. Не надо падать на эту руку и снова ломать. Остальное - по субъективным ощущениям ребенка.

Спасибо за ответ.
Не падать - это сложно. Легкая возня, ползание и т.д. допустимы? Если не болит, то пусть занимается?
"По субъективным ощущениям" - что контролировать?

Смущает, что сломал без особых ударов. Не надо проверить кровь или сдать другие анализы?


Nikkitta
07.03.2018, 11:26
Допустимы
"По субъективным ощущениям"
=
Если не болит, то пусть занимается..

Не нужны никакие анализы.