Сахар в моче у ребёнка. [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Сахар в моче у ребёнка.


Katrikin
20.03.2018, 15:38
Здравствуйте. Мальчик. Возраст - 2,9. Рост - 96см. Вес - 12,3. 1.5 месяца назад сделали первую прививку Пентаксим. Повышения температуры и явных других реакций не было. Две недели назад сын стал много пить и писать. Если раньше он выпивал в день не более 1 стакана воды, тут он стал пить по 5-6 стаканов и не мог напиться. 2 раза за 14 дней ночью описался. Во время дневного сна сильно потеет. Всё это время сын активен, ни на что не жалуется. Ест в пределах нормы (он вообще малоежка). Температура 36,6. Вчера сдали в лаборатории кровь из пальца на сахар. Результат 5,5 при норме лаборатории 6,1. Сегодня сдали мочу. Результаты ужасают. Завтра идём к педиатру и пересдадим анализ мочи. Сахар в чистом виде и молочку с добавлением сахара из рациона убрали. Последние 3 дня пьёт в день не более 1,5 стакана воды.
Подскажите, пожалуйста, к какому врачу и на какое обследование нам нужно записать ребёнка. Дело в том, что сейчас проживаем в местности, где кроме педиатра детских врачей нет. Поэтому искать приходится в областном центре и ехать на обследование туда же. Боюсь, что если нас положат на обследование в местную детскую больницу к нужным врачам мы не попадём.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Melnichenko
20.03.2018, 17:13
Возможно, это так называемый почечный диабет - низкий уровень пороговой глюкозы . Врачи разберутся - Ваше дело спокойствие и помощь дитяти с улыбкой

Katrikin
20.03.2018, 18:00
Спасибо большое за оперативный ответ. Будем стараться.


Katrikin
01.04.2018, 02:41
Здравствуйте, Галина Афанасьевна. Прошу с пониманием отнестись к моему очередному вопросу. Однозначно ли свидетельствует о СД1 повышенный сахар 25,4 через 6 часов после завтрака?

FilippovaYulia
01.04.2018, 08:34
Определяли глюкометром?

Katrikin
01.04.2018, 10:30
Да, глюкометром в стационаре. Сразу же была введена инсулинотерапия. В течении 10 дней вводим Новорапид и на ночь Левемир. Анализы в стационаре - общий, клинический анализы крови, анализы мочи, узи органов брюшной полости, почек и щитовидки.


FilippovaYulia
01.04.2018, 11:37
В течении 10 дней вводим Новорапид и на ночь Левемир. А вышеприведенный сахар крови в лаборатории - это на фоне инсулинотерапии или до ее назначения?

Katrikin
01.04.2018, 12:04
Анализы из первого поста и 25.4 - результаты до инсулинотерапии. Сахара на данный момент скачут от 2,7 до 24. Лечащий врач разводить руками.

Melnichenko
01.04.2018, 14:19
Руками разводить не надо врачу, а подбирать дозу инсулина и учиться управлять диабетом надо будет,
Вы сумеете научиться и все потихогьку наладится


Katrikin
01.04.2018, 14:34
Т.е. дополнительные анализы и исследования лишены смысла? Мы планировали после выписки из стационара приехать на обследование в ФГБУ «НМИЦ эндокринологии».

Melnichenko
01.04.2018, 14:55
Разве что можно поискать диабет MODY?

Katrikin
01.04.2018, 15:30
Спасибо большое за консультацию. После выписки будем записываться на приём.


Katrikin
11.04.2018, 17:47
Здравствуйте. Сдали дополнительные анализы. Часть из них готова. Часть будет готова через 2 недели. Уместно ли будет попросить посмотреть готовые анализы?

Katrikin
11.04.2018, 17:51
В одно сообщение не поместилось.

Melnichenko
12.04.2018, 09:41
Нет антител к тканям поджелудочной железы, почем назначено остальное - не знаю


Katrikin
12.04.2018, 09:48
У бабушки мальчика была опухоль мозга, кажется аденома гипофиза, которая вызвала сд2. Дополнительные анализы для исключения опухолей, которые могут вызывать сд. Это я попросила, во избежании...

Melnichenko
12.04.2018, 09:57
Я не знала, что вы специалист по диагностике опухолей головного мозга.
Попросили в нашей лаборатории сделать ?
А не умнее ли было попросить врача определить, что же нужно сделать ?
В центре есть представители всех специальностей, имеющих отношение к детской эндокринологии и нейрохирругии, есть целый институт персонализированной медицины. ну выбросили деньги просто так- дело ваше.

Katrikin
12.04.2018, 10:19
Нет. Все анализы по назначению доктора. Ничего от себя не добавляли.


Melnichenko
12.04.2018, 10:51
Доктор из нашего центра?

Katrikin
12.04.2018, 11:05
Да, конечно.

Melnichenko
12.04.2018, 11:06
Тогда скажите, c кем мне разговаривать ? ФИО


Katrikin
12.04.2018, 11:10
А вот этот вопрос мне не понятен.

Melnichenko
12.04.2018, 11:12
Вас консультирует сотрудник нашего центра, параллельно вы обращаетесь на форум. У меня возникли замечания по назначениям врача - поэтому я как руководитель обязана знать, что я не учла в ответах или же почему врач дал именно такие рекомендации.
Мир тесен и мое присутствие на форуме - одна из форм контроля работы.


Katrikin
12.04.2018, 11:50
Емельянов А. О.

Melnichenko
12.04.2018, 12:19
Хорошо, уточню у него.

Melnichenko
12.04.2018, 12:22
У бабушки мальчика была опухоль мозга, кажется аденома гипофиза, которая вызвала сд2. Дополнительные анализы для исключения опухолей, которые могут вызывать сд. Это я попросила, во избежании...
Аденома гипофиза - не опухоль мозга, диабет, развивающийся при гормонально - активных аденомах гипофиза - не СД2

Katrikin
12.04.2018, 12:37
Изначально, бабушке поставили диагноз сд2. Через какой-то период времени была выявлена аденомы гипофиза и опухоль в надпочечниках. После операции врач сказал, что если бы нашли раньше, то последствия были бы менее разрушительными. Поэтому мы и хотим исключить. Есть некоторые симптомы которые хотелось бы отнести именно к разряду показалось и перестраховались или ребенок просто капризничает. Достоверно это можно сделать только после лабароторных анализов. Все симптомы мы доктору перечислили.

Katrikin
12.04.2018, 12:45
Спрашивать у ребёнка о самочувствие бесполезно. Он отвечает, что чувствует себя хорошо и при сахаре 2,5 и при 26. Единственно, что появились жалобы на головные боли и был эпизод когда он внезапно стал сильно хромать на одну ногу (травм и т.п. не было) , осмотр невролога паталогий не выявил. Врачи давно отмечали, что ребёнок излишне бледный, иногда в синеву, проверяли гемоглобин - норма. В последнее время иногда резко багровеет. Периодами очень обильно потеет.

Melnichenko
12.04.2018, 12:48
Изначально, бабушке поставили диагноз сд2. Через какой-то период времени была выявлена аденомы гипофиза и опухоль в надпочечниках. После операции врач сказал, что если бы нашли раньше, то последствия были бы менее разрушительными. Поэтому мы и хотим исключить. Есть некоторые симптомы которые хотелось бы отнести именно к разряду показалось и перестраховались или ребенок просто капризничает. Достоверно это можно сделать только после лабароторных анализов. Все симптомы мы доктору перечислили.
АденомЫ (? ) НЕСКОЛЬКО АДЕНОМ ?? в гипофизе?
Сочетание аденомы надпочечника и гипофиза действительно заслуживает внимания с позиций генетики - какие документы бабушки медицинские есть ?

Katrikin
12.04.2018, 13:14
Аданома, одна. Документы есть-МРТ, РКТ, анализы, заключения врачей. Она наблюдалась и продолжает наблюдаться в вашем центре. Направление в Бурденко тоже получала от центра. Постоянно наблюдается у доктора Дзерановой.

Melnichenko
12.04.2018, 13:24
Господи!!!! С этого и надо было начинать... Организую их встречу - имею в виду Емельянова и Дзерановой

Katrikin
12.04.2018, 13:35
Спасибо Вам большое!
Емельянову мы на приёме про Дзиранову говорили. Не знаю общался ли он с ней.

Katrikin
12.04.2018, 14:21
Галина Афанасьевна, пришли результаты еще двух анализов. С ними картина совсем другая стала.

Melnichenko
12.04.2018, 14:58
Да. Это частый расклад. Первый тип. Но все равно Лариса Константиновна поговорит

Katrikin
12.04.2018, 15:14
Еще раз спасибо за консультацию.

Katrikin
25.04.2018, 17:00
Здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, последние анализы сына. Возраст сына 2 года. 10 апреля сдавали суточную мочу на метанефрины в ЭНЦ. Последние 4 дня сахара почти хорошие. Решили пересдать анализ поблизости. 23 апреля сдали в Инвитро ( с лимонной кислотой). К Андрею Олеговичу записаться удалось только на 7 мая.

Melnichenko
25.04.2018, 17:06
Что ищем?

Katrikin
25.04.2018, 17:23
Исключаем опухоли.

Melnichenko
25.04.2018, 18:56
Феохромоцитомы нет

Katrikin
25.04.2018, 19:33
Спасибо.