Просмотр полной версии : Низкий тестостерон, мальчик 12 лет

Добрый день.

Мальчик 12 лет, рост 150 см, вес 51 кг.
Жалобы на постоянную усталость и быструю утомляемость. Спортом занимается мало, строение тела рыхлое. Признаков полового созревания не заметно.

При анализе крови обнаружили низкую концентрацию тестостерона:
Тестостерон <0,087 нмоль/л (норма 0,1-2,37 нмоль/л)
при концентрации Лютеинизирующего гормона 1,77 мМЕ/мл

ТТГ в норме (показатель 1.930мкМЕ/мл при норме 0,510-4,300 мкМЕ/мл)
Глюкоза в крови в норме (показатель 4,64 ммоль/л при норме 3,3,-5,6 ммоль/л)

Ультразвуковое исследование органов мошонки:

Яички
Контуры четкие и ровные
Размеры - правое 24х11х16 мм, левое 24х13х15 мм
Эхоструктура однородная, изоэхогенная. Дополнительных образований в проекци не выявлено.

Придатки
С ровными контурами
Размеры - правый 6х4 мм, левый 7х4 мм
Эхоструктура однородная, изоэхогенная. Дополнительных образований в проекци не выявлено.

Свободная жидкость в полости мошонки однородная, количество ее в пределах физиологической нормы.

Вены лозовидного сплетения
Диаметр до 1.5 мм справа и до 1.5 мм слева
Кровоток фазный, Патологической извитости и варикозного расширения не выявлено.

По результатам общеклинического анализа крови снижены:
гемоглобин HGB (показатель 116 г/л при норме 120-160 г/л)
среднее содержание гемоглобина в эритроците МСН (показатель 25.5 пг при норме 26-32 пг)
и средняя концентрация гемоглобина в эритроците МСНС (показатель 315 г/л при норме 330-340 г.л)
Остальные показатели и лейкоцитарная формула в пределах нормы.

Препараты железа уже начали принимать.

Вопрос:
Нужно ли провести какие-то дополнительные исследования по поводу низкого тестостерона? Что вообще стоит делать в таком случае?

Результаты имеющихся анализов (дублируют перечисленные в теле письма) прикрепляю.

Добавляю: результат по ФСГ - 1.53 мМЕ/мл

Очень надеюсь на рекомендации на тему "что делать дальше"!

Если не в той теме - то скажите куда, в какую тему задать вопрос лучше?

Ждать, сказать, как с обонянием

На обоняние вроде жалоб нет. Есть запахи, которые не нравятся (рыба жареная, например).
А что именно с обонянием стоит выяснить - какие-то запахи определенные может не различать или наоборот повышенная чувствительность к чему-то ?

Если есть запах, который не нравится, все ОК

У ребенка похоже еше и ЖДА, лечите ее как написано на форуме и симптомы постоянную усталость и быструю утомляемость пройдут

Спасибо большое за рекомендации!
Анемии уделяем внимание, но форум почитаю на эту тему обязательно.
Спасибо!

У взрослых лечение ЖДА, а не уделение ей внимания, ассоциировалось с нормализацией тестостерона

Добрый день.
Пишу продолжение нашей истории:

Усталость так и сохраняется, после активностей всяких кружится голова и наблюдается упадок сил (может проспать днем несколько часов).

Пропили мальтофер 1.5 месяца, пересдали анализы.

Тестостерон теперь 0,460 нмоль/л (референс 0,1 - 2,37 нмоль/л).

А вот с ЖДА все там же мы :(
Прилагаю анализы, но и в тексте продублирую:
Среднее сод. гемаглобина в эритроците (МСН) 25,7 пг (реф 26,0 - 32,0)
Средняя конц. гемаглобина в эритроците (МСНС) 317 г/л (реф 330-340)

Еще повышено абсолютное содержание моноцитов (это уже несколько раз такая картина наблюдается) 0,69Х10*9 г/л (реф 0,05 - 0,4), а относительное их содержание в пределах нормы.
А вот по нейтрофилам относительное содержание снижено (41,7% при реф 43-60%), при абсолютном содержании в пределах нормы.

Посоветуйте, что делать. И какой препарат от ЖДА лучше принимать?
Сдадим анализы на трансферрин и ферритин. Что-то еще нужно?

Заранее благодарю за ответ!

за полтора месяца приема мальтофера наивно ожидать больших улучшений, даже на фоне приема нормального пр-та железа-2 лечение идет 2.5-3 месяца, а дефективный мальтофер, что не усваивается у 20-30% людей вообще, эффекта бывает нужно ждать 4-6 мес; железа бисглицинат 20-25 мг в течение 3 мес.

Спасибо.
Препарат сменим.