Просмотр полной версии : травма спины

здравствуйте уважаемые доктора!
женщина, 31 год, физически развита хорошо (спортзал, частые пешие прогулки). позавчера, 27 марта, подскользнулась, не упала, но удержавшись сильно дернулась назад и чуть в бок спиной в районе поясницы, сразу почувствовала боль и напряжение в этом районе. через несколько минут острая боль утихла, осталась скованность.
через 2 часа начались прострелы в этом месте, резкая коатковременная боль отдающая вниз по позвоночнику и в правую ногу(в это время двигалась, тащила ребенка (вес 22 кг) на ватрушке из садика, тк была метель).
прийдя домой боль начала усиливаться, прострелы чаще, стало больно садится, нагибать спину и двигать ногой. вызвали дежурного врача, сказал - растяжение, вколол обезболивающее и сказал идти к неврологу.
на следующий день посетила невролога, опять сказал, что растяжение в мышцах спины.
лечение :
уколы
1.диклофенак 5 дней,
2.b1 5 дней
3.b6 5 дней
так же вольтарен-гель и ограничить движения.

сегодня, ситуация лучше не стала, да, диклофенак снимает боль, но прострелы при движении есть и есть скованность в пояснице.
но больше всего меня начало волновать появление шишки в районе позвоночника, вчера ее не было. сама шишка теплее других участков кожи, и под ней позвонок стал сильнее прощупываться ( стал как бы выделяться из общего ряда).
рентген не делали.

1. шишка - это нормальное явление при такой травме? нормально, что она появилась спустя время?
2. нужен рентген позвоночника? (кт и мрт тут нет)
3. лечение адекватно?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

может быть тему нужно в "Неврологию" перенести?

Вероятность чего-то серьезного минимальная. НПВС + активизация (ходьба) в случае легких травм - все что нужно.

спасибо за ответ!
попала к другому неврологу, более внимательно сделал осмотр, сказал, что необходим рентген, а далее по ситуации, если болевой синдром будет так же выражен к понедельнику (5 день лечения), то госпитализация.

здравствуйте! подскажите дальнейшую тактику лечения боли.

закончила курс диклофенака и вит.б1, завтра последний б6. так же принимала найз на ночь, вольтарен-гель и долобене.
в данный момент беспокоят прострелы при наклонах вперед (то есть ограниченность в движении), при попытке сесть и встать, так же дискомфорт лежа на спине, помимо этого появились тянущие боли в правой ноге.

сегодня был сделан рентген, к сожалению снимок на руки не отдают (военный госпиталь) в заключении врач написал - " исправление позвоночного столба в виде левостороннего сколиоза L5 - Th12 с вершиной на L3 под углом 5 °с умеренно выраженной ротацией позвонков. снижена высота м/п диска L5 - S1.

невролог предлагает "прокапаться стероидными противовоспалительными".

и тут я задумалась,
1.есть ли другие методы лечения боли?
2.сменить НПВС? или принимать НПВС более длительным курсом?
3. действительно ли сильно и вредно влияние на организм глюкокортикостероидов?

витамины группы Б к лечению болей в спине не имеют никакого отношения, разве что Вы испытываете наслаждение от втыкания иголок в мягкое место; адекватная доза одного НПВС, а не шаманской "диклофенака, найз на ночь, вольтарен-гель" плюс миорелаксант выглядит профессионально, Вашему неврологу бы подучиться медицине - цены бы средь фельдшеров в базарный день бы не было

Частота использования лекарств и некоторые названия (COX-2 inhibitors - Целебрекс):

Traditional NSAIDs, 16.3%
COX-2 inhibitors, 10%
and muscle relaxants, 18.5% of total prescriptions for back pain
Among individual drugs,
ibuprofen and naproxen accounted for most of the prescriptions for traditional NSAIDs (60%), whereas two thirds of the prescriptions for muscle relaxants were attributable to cyclobenzaprine, carisoprodol, and methocarbamol.

Уважаемый Вадим Валерьевич, спасибо за ответ! увы, других врачей тут нет, получить альтернативное мнение не имею возможным, по-этому и спрашиваю на этом форуме.

от уколов восторга не испытываю, уж поверьте...

предложу врачу вашу схему. а миорелаксанты только из списка, указанного в статье? сирдалуд тоже подойдет?(с ним сталкивалась, переношу легко).

сирдалуд тоже подойдет, его чаше используют в европе, главное дозировка и кратность - например напроксен по 500-550 мг два раза в день

спасибо большое! завтра/ послезавтра попаду на прием к лечащему врачу.
надеюсь, хоть дозировку правильно назначат.