Здравствуйте, помогите разобраться. Ситуация следующая:
Случайно при сдаче крови обнаружен хронический неактивный гепатит В. 5 лет назад была проведена операция по удалению матки. Периодически беспокоит кровоточащий геморрой.
Гемоглобин на тот момент был порядка 96. На данный момент АСТ и АЛТ в норме. За это время пытались поднять уровень гемоглобина препаратом Тотема, но его прием был отменен в связи с рвотными реакциями. Трехмесячный прием Феррум Лек поднял его только до 99.
Женщина, 47 лет. Вес 55 кг.
Врач смотрел и сказал, что такой гемоглобин из-за хронического гепатита В и с этим ничего нельзя сделать. Правда ли это? Стоит ли начать прием Сорбифер Дурулес на более длительный период и отразится ли это на печени?
easl
05.04.2018, 15:21
Правила: как задавать вопросы [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Vano_99
27.04.2018, 12:52
Первое фото - результаты анализов 2013 года, второе - апрель 2018. Гемоглобин уже много лет не поднимается выше 99 (значения колеблются). Еще из сопутствующих симптомов кашель, продолжающийся около 2 лет (возможно это не связанные между собой симптомы, но врач сказал, что низкий гемоглобин и кашель - это все от гепатита В). Год назад принимали Феррум Лек в течении 3 месяцев по 2 таблетки в день. Гемоглобин поднялся незначительно и опять таки не выше 99.
easl
27.04.2018, 15:27
Это все, что есть из результатов обследования?
Vano_99
27.04.2018, 15:57
Еще вот это есть. Не хватает каких-либо необходимых анализов?
easl
27.04.2018, 17:30
Не ясно, на основании чего выставлен диагноз гепатита В.
Где HBsAg?
Vano_99
27.04.2018, 17:44
На руках, к сожалению, у нас больше нет никаких анализов. Но диагноз гепатита В в свое время выставили по анализу крови, взятому в больнице перед плановой операцией. Предполагаю, что там то и были все эти данные.
easl
28.04.2018, 15:41
В таком случае для начала определите HBsAg.
Vano_99
28.04.2018, 17:43
А что если поверить в то, что заражение все таки было? Около 5 лет назад перед операцией анализ брали дважды и дважды он был положительный. В зависимости от того, была болезнь или не было, и вылечилась ли она будет зависеть и тактика лечения? Простите, не сильна в расшифровке анализов, но как понимаю, если АСТ и АЛТ в норме, ПЦР тоже, то и препараты можно пить без вреда для печени? :ab:
easl
28.04.2018, 19:17
Анемия обусловлена не гепатитом, а кровопотерями. Препараты железа (и не только) принимать можно. Но я не могу основываться на словах.
Vano_99
02.05.2018, 13:16
Подскажите, пожалуйста, может быть нужно сдать еще что-то, помимо HBsAg? К примеру, какой нибудь анализ, показывающий уровень антител в крови, и в случае их отсутствия можно было бы сделать прививку от гепатита В.
easl
02.05.2018, 17:56
Пока только этот маркер.
Vano_99
25.06.2018, 14:01
Добрый день. По Вашей рекомендации пришли в клинику, чтобы сдать анализ крови. Сказали, что нам нужно сдать маркер HBsAg и это же написали на листочке бумаги. Через несколько дней я получаю результат (прикрепляю файл) и понимаю, что необходимого анализа среди них нет. И вот уже второй день я обсуждаю с сотрудниками лаборатории и администраторами эту ситуацию. Они утверждают, что все сделали верно и это тот же анализ, который нам нужен. В то же время я считаю, что допущена ошибка и среди этих 4 маркеров нет нужного. В итоге сошлись на том, что они добавят и сделают еще один анализ, но он называется "вирус гепатита В (HBs-Ag) скрининг". Рассудите нас, пожалуйста. Я не знаю, как доказать, что они не правы и что ошибка допущена с их стороны, а не с моей.
easl
25.06.2018, 14:31
Анализ на HBsAg в представленных результатах отсутствует. Вы правы.
Vano_99
25.06.2018, 15:09
Спасибо! Деньги за не тот анализ не вернули, аргументировали тем, что я сказала: "маркер HBsAg", а должна была "HBsAg" и что это категорически не правильно. Хотели связаться с врачом, который нас направил на такой анализ. Сплошная нервотрепка и снова переделывать анализ(
easl
25.06.2018, 15:57
Остальные анализы тоже имеют свой смысл. Но, только в совокупности с HBsAg.
Vano_99
25.06.2018, 19:57
Подскажите, пожалуйста, пришел результат анализов. Что это значит, необходимо ли еще какое либо лечение или иные меры?
Vano_99
25.06.2018, 20:05
Результаты ПЦР присылала ранее, но добавлю снова.
easl
26.06.2018, 12:27
Теперь следует выполнить еще одно исследование - HDV Ab.
Vano_99
26.06.2018, 14:45
Подскажите, что это за анализ. Я ни в одной лаборатории подобного найти не могу. И в интернете расшифровки нет. Опять сдам что-нибудь не то. Что он нам покажет?
easl
26.06.2018, 16:06
... И в интернете расшифровки нет...
Нежели?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Vano_99
26.06.2018, 16:44
И все же на сайтах лабораторий нашего города есть разные названия анализов. Помогите, пожалуйста, выбрать нужный. Есть
Гепатит D, anti-HDV сумм. (кач.), есть
Гепатит D, anti-HDV IgM (кач.). Что нужно? Или это вообще не то? На горячей линии работают сотрудники примерно с таким же знанием вопроса, как у меня.
Vano_99
26.06.2018, 16:46
А на другом сайте другой лаборатории вот такие: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]