Просмотр полной версии : результаты цитологического исследования

Здравствуйте. Я женщина, 50 лет, рост 165, вес 90 кг. Сегодня получила результаты ТАБ. Вердикт- цитологическая картина папиллярной карциномы из клеток Гюртля. Начиталась уже всего и не понимаю, здесь как будто два диагноза. Или так бывает тоже? Не нашла нигде в интернете такого диагноза..Объясните что это пожалуйста..

Кто-нибудь подскажите пожалуйста, по результатам биопсии папиллярная карцинома или гюрто-клеточная опухоль? Я так понимаю это разные должны быть опухоли

Два главных слова - "папиллярная карцинома". Все. Для Вас, как для пациента, все остальные уточняющие слова особого значения не имеют. Папиллярная карцинома может происходить из разных типов клеток щитовидной железы, что Вас смущает? Нужно хирургическое лечение, по гистологическому исследованию после операции напишут точнее.

Здравствуйте. Сделали операцию, гистология еще не готова, но в выписке уже вот что написано T1aN1aM0. Что означают буквы а? И еще написано лимфодиссекция VI? Это значит что 6 лимфоузлов удалено?

Извините, может мои вопросы дурацкие, но в интернете ничего не нашла про "а"..Только запуталась. И не мало ли л/у удалено? Ответьте пожалуйста кто-нибудь

Давайте дождемся представленной Вами выписки.

Гистологии?

По гистологии сказали звонить недели через две..А в этой справке написано так Клинический диагноз
ОЗ:Папиллярный рак Щитовидной железы T1aN1aM0 Операция Экстрафасциальная тиреоидэктомия, лимфаденэктомия VI

Объем оперативного лечения достаточный.

Здравствуйте. Получила гистологию, совсем приуныла..
Написано про узел, что он имеет строение папиллярного рака с прорастанием капсулы и с началом врастания в жировую и мышечную ткань на 0,1см по имеющимся препаратам. Во всех 4 л/у метастазы опухоли аналогичного строения. Это я выписала из гистологии. Больше там и не написано ничего, только размеры самой железы и кусок жировой ткани 4 см.
Справится ли с этим радиойод вообще? Я только на него и рассчитываю..((

Стадию изменили Т3N1aM0, размер узла 1,5 см

Здравствуйте. Пожалуйста, подскажите кто-нибудь, пришел вызов из ЭНЦ на радиойод на конец сентября..Я рада конечно, но что-то волнуюсь, это уже будет спустя 5 месяцев после операции..Не поздно ли это для моей стадии? Ехать платно у меня совсем нет никакой возможности

Такой срок возможен, вызов именно в ЭНЦ тоже привлекателен. Не волнуйтесь, папиллярный рак с низким потенциалом злокачественности. Такой срок допустим.

Спасибо большое за ответ)

Здравствуйте. Женщина 50 лет, папиллярный рак щитовидной железы, Т3N1aM0. В конце апреля сделана оперрация, экстрафасциальная тиреоидэктомия, лимфаденэктомия VI.
28.09 еду на радиойод в ЭНЦ Москва, сдаю анализы. На сегодняшний день сдано
кальций ионизированный 1.13 (1.03-1.23) так же почти, как и три месяца назад
фосфор неорганический 1.14 (0.87-1.45)
паратгормон 3.09 (1.6-6.9)
Вит Д(ОН) результат 17,60 при должных значениях 25-80
и общий кальций 3,72 при норме 2,20-2,65
Я в шоке..Общий Са сдавала в нашей местной поликлинике, может быть ошибка конечно, но не настолько же? 3 месяца назад сдавала и общий, и ионизированный, были в норме. Что это может быть? Начиталась всего, ничего хорошего в общем..Что еще может быть, кроме метастазов в кости или нейроэндокринной опухоли?

Сейчас на отмене и на диете безйодной..Может это как-то влияет? Может быть какие-то причины не такие уж страшные бывают, если не ошибка конечно. .Я пересдам его конечно в инвитро тоже, как и ионизированный, но все-таки..Сейчас посмотрела, он и в прошлый раз в конце июня был на верхней границе нормы почти 2,50 (2,10-2,55) Скажите пожалуйста что-нибудь..

Пересдайте анализ и исследуйте уровень кальция в моче.
Витамин Д для чего первично исследовали и сколько его принимали?

Я готовлюсь на РЙ, он просто в списке анализов. Принимала его не долго после операции, меньше месяца. У меня кальций и сразу после и спустя 2 месяца был в норме..
Анализ пересдам, в моче тоже сделаю, спасибо..
Еще холестерин повышен в этот раз, это может быть связано? Раньше был ближе к верхней границе, но в норме вроде..

Пересдала в Инвитро кальций общий, 2.45 реф.2.10-2.55 Скорее всего ошибка была, все-таки Инвитро я больше доверяю, чем нашей больничке, но мочу все равно сдам завтра, суточную собираю..
Елена Владимировна, большое спасибо, что не оставляете без внимания..
Но холестерин все равно повышен, его я тоже пересдавала, но это наверно к терапевту уже надо будет..

А с витамином Д что делать? 17.60нг/мл при норме 25.00-80.00. Сейчас ничего уж не буду, до РЙ бы дожить, а вот после?

А после - принимать вигантол или аквадетрим. Восполнение дефицита витамина Д - не суперсложная задача.

Спасибо большое

Здравствуйте. Вот, получила сегодня, моча на кальций
КАЛЬЦИЙ, СУТОЧНАЯ ЭКСКРЕЦИЯ 3.93 ммоль/сут реф. 2.50 - 7.50 ммоль/сут
Нормально вроде?
Еще готов от вчерашнего дня

ТТГ 38.23 мЕд/л реф.0.4 - 4.0 мЕд/л Я надеюсь он еще немного поднимется..

АТ-ТГ 6.0 Ед/м реф.<18.0-Для здоровых людей наверно нормально. А для б-х ПРЩЖ оперированных? ТГ еще не готов..

вот и ТГ (тиреоглобулин) 0.3 нг/мл реф.<55 Технология IMMULITE 2000, Siemens (Германия)

Здравствуйте. Прошла РЙ в ЭНЦ, вот заключение
На сцинтиграммах в проекции ложа щит. жел.слева от срединной линии определяется очаг гиперфиксации РФП размерами засветки 24х33 ммри стандартной отсечке фона. Включение в очаге составляет 5.5% от счета над всем телом. Патологического включения РФП в легких и скелете не выявлено. В слюнных железах, желудке, кишечнике и моч. пузыре-физиологическое накопление РФП
При ОФЭКТ-КТ шеи и органов грудной клетки:
определяющийся очаг гиперфиксации РФП паратрахеально слева соответствует накоплению в тиреоидной ткани в области ложа щитовидной железы
Пат. вкл . в легких и скелете не выявлено.
Заключение:На посттерапевтических сцинтиграммах отмечается накопление i131 в остаточной тироидной ткани ложа щитовидной железы.
На словах при выписке сказано ничего страшного, МТС нет, остаток ткани средний. Анализы ТТГ через 2 мес, ТГ и АТТГ и узи через полгода без отмены. Через год диагностический йод.
Вроде бы и не плохо все, но при таких засветах почему у меня ТГ 0,3 только был? Читала, что бывает ТГ не информативный, может и у меня как раз такой случай?
Как-то не спокойно все равно, диагностика через год, надежда только на ТГ через полгода, а вдруг он так же ничего показывать не будет? Еще и иойднегативные МТС бывают у возрастных..и чего делать?

И еще, что лучше все-таки для вит.Д, вигантол или аквадетрим? И сколько? К эндокринологу пока не иду, сижу дома в отпуске после йода, чтобы не фонить..Ответьте пожалуйста кто-нибудь, уважаемые врачи. 17.60нг/мл при норме 25.00-80.00-такой вит.Д у меня

Да, еще, сцинтиграфию с техницием и УЗИ делала там же, в ЭНЦ, перед йодом, все хорошо сказали..

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста как откорректировать дозу тироксина. РЙ был 28.09 в ЭНЦ. После операции на дозе 125 мкг ТТГ был 0,1
Холестерин 7.03 ммоль/л 4.20 - 7.38 ммоль/л
Кальций 2.48 ммоль/л 2.10 - 2.55 ммоль/л
T3 свободный 3.9 пмоль/л 2.6 - 5.7 пмоль/л
Т4 свободный 14.92 пмоль/л 9.00 - 19.05 пмоль/л
ТТГ 0.539 мЕд/л 0.4 - 4.0 мЕд/л
Достаточно будет прибавить 12 мкг и через 6 недель пересдать или сразу побольше надо?
Женщина, 51 год, вес 89 кг, тиреоидэктомия в апреле 2018г по поводу ПРЩЖ Т3 N1 M0

Уважаемые врачи подскажите пожалуйста. Завтра пойду покупать новый эльтироксин. С конца апреля после операции принимала 125 мкг и ТТГ был 0,1, правда в августе 1,6 подрос. Сейчас на дозе 125 ТТГ после РЙ вырос почему-то до 0,539, а мне бы надо 0,1.
Можно 12 мкг прибавить или сразу 150 купить? Боюсь как бы чего не вырастить

А почему ТТГ оценивается месяц спустя после РЙ?
И РЙ была на отмене или тироджине?

РЙ был на отмене, но прошло уже больше 2-х месяцев, так как проходила его 28 сентября. Я не потолстела вроде, но дозе до супрессивной стала не дотягивать..

То есть был период очень высокого ТТГ и сейчас Вы безупречно регулярно, не мешая тироксину ненужными препаратами и БАДами, не забеременев и не кушая валокординчик, получили цифру повыше, что м хотелось бы?

ТТГ перед йодом за 4 дня был 38.23 всего..Галина Афанасьевна, я правда серьезно отношусь к приему, ни разу не пропустила, валокордин не пила, знаю что нельзя, беременеть мне уж поздно..Единственно на что я могу думать, так это на то, что я была долго на больничном, почти 2 месяца после операции и таблетку пила задолго до завтрака. А сейчас когда на работу хожу кофе с молоком пью через полчаса после тироксина. Может из-за молока меньше всасывается тироксин?..Из БАДов только селен пью вечером и то не каждый день..

Скорее из- за кофе, лучше таблетку пораньше и подальше от кофе и от молока.
Любопытен смысл селена и твердая уверенность,что известен состав БАДа

Значит не надо прибавлять дозу?
Вот еще результаты
T3 свободный 3.9 пмоль/л 2.6 - 5.7 пмоль/л
Т4 свободный 14.92 пмоль/л 9.00 - 19.05 пмоль/л
Может хотя бы 12 мкг прибавить пока, а там посмотреть через 6 недель? А то мне что-то неспокойно с таким ТТГ, вдруг не будет снижаться(
На счет селена сама не знаю чего пью его, больше не буду покупать..

Ну худа не будет, если 2 мес будете получать 137, удачи!

Галина Афанасьевна, спасибо большое) Кстати мне очень, просто очень понравились люди, работающие в ЭНЦ. Очень позитивные, какие-то другие москвичи что ли? Это не говоря про условия пребывания вообще)

Спасибо на добром слове, передам.

Здравствуйте. Я сегодня по ошибке второй раз за утро приняла тироксин( Первый раз в 5 утра выпила, я обычно так принимаю, а второй в 9.30, просто на автомате, хотела выпить другую, а взяла тироксин..Что будет-то теперь? Завтра не принимать если что?

Да, завтра пропустить прием

Здравствуйте, уважаемые врачи.
Женщина, почти 55 лет. В 2018 оперирована по поводу ПКЩЖ, T3N1M0. РЙ в ЭНЦ в сентябре 2018г.
ТТГ месяц назад 0,08, принимаю эутирокс 112.
Стал повышаться холестерин, летом был 7,8, в сентябре еще раз сдала в другой лаборатории, результат 6,5. Врач назначила мне оторвастатин 40мг на 3 месяца, а я все никак не решусь начать его пить..
1.Можно ли мне при моем заболевании статины?
2.Если да, то насколько отодвинуть от эутирокса?
3.Через 2 месяца после начала приема проконтролировать ТТГ?

1 . Конечно, можно
2- 4 часа
3- да.

Большое спасибо.