Здравствуйте, помогите расшифровать данные рентгенологического исследования ТБС у ребенка (мальчик) 6 мес. Есть ли Rg признаки в описании дисплазии ТБС?
Ранее (3 мес назад) был установлен диагноз дисплазии ТБС, носили постоянно стремена Павлика в течение 2,5 мес (20 мин в день снимали). Есть подозрение, что лечение без эффекта.
Данные Rg ТБС:
На Rg-ах ТБС в прямой проекции (атипиной укладке)и по Лайнштейну костно-травматических изменений не наблюдается. Вертлужные впадины скошены, сглажены. Головки бедренных костей не прослеживаются. Оси шеек бедренных костей проецируются на медиальную треть вертлужных впадин. АЦИ справа 19 градусов, слева 25 градусов. Шеечно-диафизальный угол: в прямой проекции справа 163 градуса, слева 156 градусов. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]][img][Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Nikkitta
17.04.2018, 17:04
Здравствуйте. Нет смысла комментировать заключения - представьте сами рентгенограммы.
daja
17.04.2018, 17:31
Здравствуйте. Нет смысла комментировать заключения - представьте сами рентгенограммы.
Разобралась, как прикреплять изображения.
Nikkitta
17.04.2018, 18:14
Суставы здоровые.
daja
17.04.2018, 18:32
Суставы здоровые.
Извините пожалуйста. Нам на очный прием только в понедельник. А не могли бы вы что то сказать по описанию рентгенологическому. нашла в интернеты нормы шеечно-диафизального угла, вроде указанные цифры не укладываются в норму. И еще смущает формулировка "вертлужные впадины скошены". Это вариант нормы? Заранее извините за навязчивость. Сама я врач гематолог. Месяцы ношения стремян дались очень тяжело, поэтому очень переживаем.
vetiver
17.04.2018, 20:35
Впадины не скошены и не сглажены. Все углы нормальные. Дисплазии нет.
daja
17.04.2018, 20:46
Впадины не скошены и не сглажены. Все углы нормальные. Дисплазии нет.
спасибо!
Nikkitta
17.04.2018, 20:46
Очный прием тут не нужен - все видно на рентгенограмме.
Впадины не скошены.
Вам, как гематологу, знать нормы ШДУ не нужно.
На основании чего, вообще, поставили диагноз такой? Кто и где вас лечит в СПб?
daja
17.04.2018, 20:56
Очный прием тут не нужен - все видно на рентгенограмме.
Впадины не скошены.
Вам, как гематологу, знать нормы ШДУ не нужно.
На основании чего, вообще, поставили диагноз такой? Кто и где вас лечит в СПб?
Диагноз поставили клинически (объективный осмотр) и данных УЗИ в 1 мес. Rg-ое исследование тогда не выполняли. Наблюдались (то есть 1 раз были на приеме) у врача Коченов А.Г. ДГБ№1
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Качество плохое. Продублирую.
Данные УЗИ ТБС: крыша вертлужной впадины справа овальной формы, 2С тип по Графу. Слева 2В тип по Графу. На Rg-мме ШОП клиновидный полупозвонок С4-5. Заключение: дисплазия ТБС. Рек-но: стремена Павлика (3 мес фиксировать до разведения ТБС), валик под шею.
Nikkitta
17.04.2018, 21:00
Данные УЗИ есть? Сами сонограммы? Рентгенограмму шейного отдела зачем выполняли? Она есть на руках?
daja
17.04.2018, 21:14
Данные УЗИ есть? Сами сонограммы? Рентгенограмму шейного отдела зачем выполняли? Она есть на руках?
Данные УЗИ с фото есть. Но они плохого качества. Вот:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Ребенок был оперирован в 1-ые сутки от рождения по поводу врожденного порока развития: атрезия пищевода (операция в 1 этап).
Во время подготовки к операции проводилось Rg-ое обследование и был захвачен шейный отдел позвоночника, то есть это была случайная находка.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Nikkitta
17.04.2018, 21:48
УЗИ тоже Коченов делал?
Понятно. Валик хоть под шею не кладите. Приходите на консультацию в институт Турнера для решения вопроса с этим полупозвонком.
daja
17.04.2018, 21:56
УЗИ тоже Коченов делал?
Понятно. Валик хоть под шею не кладите. Приходите на консультацию в институт Турнера для решения вопроса с этим полупозвонком.
Узи делал Коченов. Валик не использовали, только стремена. Мы записались к Волошину С.Ю. на понедельник (зав отд Турнера). Спасибо за вашу консультацию.
Nikkitta
17.04.2018, 22:01
Я знаю, кто это. Дело ваше - это избыточно.
Вам нужны специалисты 2 отделения.
daja
25.04.2018, 21:44
Я знаю, кто это. Дело ваше - это избыточно.
Вам нужны специалисты 2 отделения.
Решила написать. Может вам будет полезно для вашей практики. Проконсультировались у Волошина. Он сказал, что диагноза дисплазии нет. Как о представленным последним рентгенограммам, так и по УЗИ данным (первым). Нельзя и не нужно было носить стремена Павлика. А теперь есть осложнения от ношения стремян Павлика, задержка развития костной ситстемы, отсутствуют ядра окостенения. Вот так.
Nikkitta
25.04.2018, 22:30
Спасибо за сообщение.
Нет, для практики это никакой пользы не несёт.
По суставам - то, что вам и было озвучено.
Консультация, как и говорил, избыточная. Никакого осложнения в виде задержки окостенения и отсутствия ядер у ребенка нет - бред это. Небось, поназначено вам электрофорезов с массажами, кальцием и витамином Д.
Вот так.