Жжение, жар и покраснение лица [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Жжение, жар и покраснение лица


Lamella
24.04.2018, 09:55
Здравствуйте! Мне 35 лет. Хронические болезни - гастрит, дуоденит, анк.спондилоартрит (бб). Три раза в жизни была аллергия. 1-ый в 17 лет на жидкое мыло (лицо покрылось красными пятнами), в 27 лет на гель для душа (на ладонях были красные пятна с сильным зудом около недели), в 31 предположительно на шампунь - были большие зудящие пятна, расходящиеся кольцами на руках, спине, которые после излечения оставляли пигментированную кожу (на месяц). Также периодически возникает отрубевидный лишай (3 эпизода, последний - сейчас). Часто возникает герпес на губах. По жкт - срк , рефлюкс. В данный момент пью омез.
Месяц назад закончила курс из аскорутина и кальций д3 никомед, назонекс (были ежедневные носовые кровотечения, сейчас нет).

Из уходовой косметики ни на что реакции не было никогда. 3 недели назад простыла, после чего сел голос, появился кашель и пр. Одновременно с этим стала больше проводить времени на улице. В это же время стала замечать жжение лица, Потом в семье стали замечать что лицо красное. Краснота и жжение стали приходить приливами - когда наклоняюсь, после еды, когда согреваются ноги (если перед этим похожу босиком). Последнюю неделю лицо жжёт с утра и до вечера. Просыпаюсь - все отлично , однако сразу после этого начинает появляться краснота и ощущение, что я стою над раскалённой плитой.

Перед всеми этими симптомами стала замечать, что появилось много расширенных пор. В моменты когда кожа краснеет, она становится какой-то сальной, плотной, одутловатой.

Перестала пользоваться уходовой косметикой (plant, korea), вечером нанесла на левую щёку метрогил , а затем эмолиум. Утром повторила. Кожа все равно в красных пятнах - выглядит одинаково с кожей на правой щеке. Хотя приливов пока не было.

Что это может быть и как это лечить? Насколько это похоже на розацеа? Есть ли смысл пройти обследование у гастроэнтеролога? Фгдс делала осенью, УЗИ тоже.

Спасибо.

Dr.Volgina
24.04.2018, 19:06
Можно использовать метрогил 1 месяц.

Lamella
24.04.2018, 21:20
Любовь Сергеевна, использовать дважды в день? Косметикой пока не пользоваться? Вы считаете, это розацеа?

Спасибо!


BIS
25.04.2018, 18:43
Добрый вечер! Назонекс как долго использовали? В настоящее время продолжаете?
Связь покраснениях можете отследить? На какие факторы?

Lamella
25.04.2018, 22:32
Добрый вечер!
Назонекс использовала около 2 недель, потом был перерыв неделю, сейчас снова.
Так как покраснения заметила около недели-двух назад, точную взаимосвязь с провоцирующими факторами пока не заметила, однако вчера это случилось в душном кафе во время еды (салат из морепродуктов, едва острый и десерт). Покраснело лицо и губы, горело часа 2, стало лучше в машине под кондиционером.
Сегодня гуляла с псом часа 1,5, перед выходом нанесла легкий крем под глаза и на лицо. Активно двигалась, вспотела, лицо стало красным очень и проходило часа 2. Окончательно опять же в машине под кондиционером.
Также замечала резкий прилив в момент когда начинала уборку по дому с наклонами и пр. Ещё был прилив после еды (шашлык) и в моменты когда я согревалась после хождения по квартире босиком (полы холодные).
Возможно, это связано. Две недели назад вернулась к крему, которым пользовалась осенью, но отложила, так как оставался другой, с истекающим сроком годности. До этого я не замечала таких симптомов...

В моменты покраснений ощущаю жжение, жар, повышенную чувствительность к теплу (тёплым рукам, собственному дыханию). Кожа становится как из бани - с широкими порами, масляная, толстая какая-то.

Спасибо

Lamella
26.04.2018, 09:51
Доброе утро!

Использую метрогил гель утром и вечером. Утром на него, на лоб (после впитывания) наношу крем ахромин (для удаления пигментного пятна), а вечером через час после метрогила - эмолиум. Перед прогулкой - защитный крем с spf, после прогулки его смываю. С утра кожа чистая. Смываю остатки крема пенкой для чувствительной кожи. Сменила перьевую подушку на синтетическую. Умываюсь минеральной водой.

Я все правильно делаю?

Кожа стала менее жирной, как будто разгладилась, особенно сразу после умывания и нанесения метрогила. Однако заметила ли лице локальные точечные покраснения и мелкие, около 1 мм прыщики. В области прыщиков и покраснений едва заметная припухлость и небольшой зуд. Что это - реакция на метрогил или проявление заболевания? Постаралась сделать объективные фото высыпаний.

Спасибо!


Lamella
26.04.2018, 13:58
Уважаемые специалисты, ответьте пожалуйста что со мной может такое быть. Час назад я читала книгу, сидя в кровати, ничего до этого не ела, не была в душе, не занималась нагрузками. Начались приливы к лицу, лицо стало свекольного цвета, но вместе с тем появилось ощущение ожога на груди и внешней стороне рук от плеч до запястий. Руки смуглые, загорелые, красноту было видно плохо, поэтому не смогла сфотографировать. Но при определенном освещении краснота была мраморной, пятнистой, заходила на светлые (тыльные) стороны рук. Выглядело так, будто я провела много времени на солнце и ощущения были такие же. Я подумала что у меня жар, измерила температуру - в норме. Сейчас остаётся ощущение жжения/холодка на руках и сильной красноты на лице. Что это может быть? Может анализы какие-то сдать или пройти обследование?
Вчера была у врача терапевта, дала направление на диастазу мочи, УЗИ брюшной полости, биохимию, копрограмму, записала к дерматологу. Прописала де нол и креон. Пить пока не начала.

Может ли так проявляться аллергия? Может быть, мне уйти в другую ветку - терапии или аллергии?

Спасибо.

Dr.Volgina
26.04.2018, 19:44
Метрогил 2 р в день, и только через 6 часов можно увлажняющий крем.
Больше ничего.
Т.е. утром-метрогил, днем-увлажнение,на ночь-метрогил.
Через 1 месяц посмотрим.

BIS
26.04.2018, 20:01
Сложно сказать по фото.
Обязательно посетите дерматолога. У Вас в семье есть больные розацеа (кровные родственники?)
Смущает такая острая реакция вплоть до отёка ПЖК (видно на некоторых фото, при розацеа фима развивается на более поздних стадиях. Не характерна одутловатость в эритематозной стадии розацеа.


Lamella
26.04.2018, 20:32
Метрогил 2 р в день, и только через 6 часов можно увлажняющий крем.
Больше ничего.
Т.е. утром-метрогил, днем-увлажнение,на ночь-метрогил.
Через 1 месяц посмотрим.

Я вас поняла, буду делать как вы рекомендуете.

Lamella
26.04.2018, 20:36
Сложно сказать по фото.
Обязательно посетите дерматолога. У Вас в семье есть больные розацеа (кровные родственники?)
Смущает такая острая реакция вплоть до отёка ПЖК (видно на некоторых фото, при розацеа фима развивается на более поздних стадиях. Не характерна одутловатость в эритематозной стадии розацеа.

Добрый вечер, доктор!

У мамы такого точно нет, отца нет. У бабушки по маминой линии была аллергия на синтетику, у мамы псориаз и астма. У бабушки по папиной линии всегда были розовые щечки с сосудиками, но это выглядело как румянец.

Скажите, а при розацеа могут быть симптомы жжения в области шеи, декольте и внешней поверхности рук? Очень напугал этот симптом.

А о чем говорит отек пжк и одутловатость в принципе?

По вашему, это больше аллергическое?

Спасибо за внимание!

BIS
26.04.2018, 21:34
Очень сложно точно сказать. У Вас или 2 проблемы розацеа плюс ещё что-то. Заинтересованы шея и руки.
Либо проблема одна, и это не розацеа.
До настоящего времени похожих эпизодов не было?
Как давно пользуетесь ахромином? Пришлите точный состав конкретно Вашего ахромина? (Не из интернета, а с вашей тубы). Наносите его только на пятно на коже лба?
Какие-либо другие процедуры по отбеливанию проводите/проводили накануне?
Других жалоб, кроме проблем с кожей нет?


Lamella
26.04.2018, 22:31
Очень сложно точно сказать. У Вас или 2 проблемы розацеа плюс ещё что-то. Заинтересованы шея и руки.
Либо проблема одна, и это не розацеа.
До настоящего времени похожих эпизодов не было?
Как давно пользуетесь ахромином? Пришлите точный состав конкретно Вашего ахромина? (Не из интернета, а с вашей тубы). Наносите его только на пятно на коже лба?
Какие-либо другие процедуры по отбеливанию проводите/проводили накануне?
Других жалоб, кроме проблем с кожей нет?

Другие жалобы есть - боли в поджелудочной железе, в желудке, в животе, проблемы со стулом. Ну и по основному заболеванию бывают жалобы, но я к ним привыкла (боли в спине, суставах). Делала мрт брюшной полости полгода назад - норма. Колоноскопия 2 года назад - норма, гастроскопия полгода назад - почти норма (бульбит, эрозия, формирующийся полип в 12пк). МРТ головы года 3 назад - была вроде как микроаденома, но я тогда ещё за 3 месяца до этого кормила грудью. КТ легких 4,5 года назад - норма, флюшка год назад - норма. По анализам высокое соэ, связывают с бб. Ещё холестерин высоковат (со слов врача).

Ахромин наношу только на лоб, и не очень долго - может с месяц. Его состав: Aqua, mineral oil (parafinum liquidum), vaselinum flavum, stearic acid, stearyl alcohol, cetyl alcohol, glycerin, carbomer, triethanolamine, citric acid, salicylic acid, potassium sorbate, titanium dioxide cl 77891, vitamin b3 (niacinamid), triticum aestivum germ extract, tocopherol acetate (vitamin e), perfume.

Прежде бывали покраснения изредка но без жжения и быстро проходили - минут за 5.

Сейчас под вечер опять прилив, сильнее чем днём. Опять горят руки, декольте, лицо, уши, даже ноги горят (бедра), хотя особо и не покраснели. Но чувствую жжение на передней поверхности бёдер. Вообще кожа по крайней мере легко краснеет в области декольте - провожу пальцем с несильным нажатием - красный след.

Никаких пилингов в салонах не делала с осени. Недели 2 назад делала пилинг дома - лица шеи и декольте со скрабом лореаль. Также последние 3 недели вернулась к корейской косметике plant - с утра молочко, на ночь сыворотка или маска. Наносила на лицо/ шею/декольте, однако на руки не наносила. Умывалку купила тоже 3 недели назад новую, но опять же руки ей не мыла. Новый шампунь ещё - с глиной. Волосы красила 3 недели назад, но смывала не касаясь тела. Вроде все.

Прилагаю фото последнего инцедента с покраснением, удалось заснять красноту в области декольте.

Ещё раз благодарю вас за внимание к моей проблеме!

Lamella
27.04.2018, 11:45
Добрый день!

Посетила очного врача-дерматолога. Доктор уверенно сказала, что дерматологических проблем нет, аллергических тоже. Отека пжк не увидела. Направила к гинекологу-эндокринологу.

Доктор BIS, большое спасибо за вашу помощь и желание разобраться. Доктор Volgina, спасибо за внимание!

Уважаемый администратор, возможно ли перенести мою тему в раздел эндокринологии?

Dr.Volgina
27.04.2018, 19:46
Создайте тему в эндокринологии и дайте ссылку на эту тему.


BIS
27.04.2018, 21:59
Добрый вечер! Дерматолог Вам сказала с какой целью консультация гинеколога-эндокринолога? Что у Вас заподозрили? Приливы?
Мне думаю, что Вам сейчас необходимо отменить все уходовые средства, оставить метрогил. В Вашем ахромине есть ниацинамид и салициловая кислота, одно из побочных действий ниацинамида это расширение сосудов, приливы жара на коже. Плюс салициловая кислота раздражает кожу. Возможно и солнце ухудшает ситуацию. Отмените все препараты кроме метрогила и понаблюдайте.

Lamella
28.04.2018, 13:37
Добрый вечер! Дерматолог Вам сказала с какой целью консультация гинеколога-эндокринолога? Что у Вас заподозрили? Приливы?
Мне думаю, что Вам сейчас необходимо отменить все уходовые средства, оставить метрогил. В Вашем ахромине есть ниацинамид и салициловая кислота, одно из побочных действий ниацинамида это расширение сосудов, приливы жара на коже. Плюс салициловая кислота раздражает кожу. Возможно и солнце ухудшает ситуацию. Отмените все препараты кроме метрогила и понаблюдайте.

Добрый день, доктор!

Да, дерматолог заподозрила гормональный сбой и полагает, что это приливы... Я не знаю, как проходят осмотры у дерматолога, но эта доктор не смотрела мою кожу близко, под светом или под лупой, все общение велось через стол и доктор с порога сказала, что ничего дерматологического у меня нет...назначила крем эмидел (могу ошибиться с названием) и все.

Была у гинеколога, она назначила УЗИ всех по их органов, коагулограмма, биохимия + стандартные гинекологические анализы. Гинеколог сказала что приливы бывают и в 35, если есть гормональный сбой, но опознать его можно если только все это сдать.

Думаю, имеет смысл подождать с обследованием, как вы считаете?

Вчера я не наносила ахромин после ваших вопросов о нем, отменила омез и домперидон. Вообще ничего, кроме Метрогил. Вчера только утром был небольшой жар щёк и лица и недолго. Руки не горели, вообще побледнели и кожа стала снова нормального цвета и сухой.
Сегодня с утра снова выпила омез, опять небольшой жар лице и декольте. На 3 балла из 5. С утра только умылась и нанесла Метрогил.

Утром была у дерматолога в поликлинике. Она сказала что это не розацеа и на аллергию похоже мало, однако назначила лечение от аллергического дерматита - диета, антигистамины, сорбенты, успокоительные, крем унна и крем адвантан. Сказала если не поможет, будет чистить печень уколами. И пройти обследование жкт.

боюсь гормональный крем, у меня ведь нет ничего острого на лице? Боюсь что будет зависимость. Остальное согласна пропить, однако доктор считает что этот крем не представляет опасности, потому что его используют дети и т.д.

Я, наверное, подожду начала цикла и если ничего не поменяется, тогда пройду обследование для эндокринолога... пока буду наносить Метрогил, пить антигистамины и сорбенты. Остальное пока отложу.

Доктор, скажите, пожалуйста: если это действительно реакция на ахромин, может ли она распространяться на руки, грудь и быть отсроченной? То есть может ли быть такое, что компоненты крема со лба по крови распространились на декольте и руки? И может ли быть, что крем накопился в тканях, поэтому реакция может продолжаться ещё какое-то время после тог, как я перестану пользоваться им?? Меня очень обнадёжило мое вчерашнее состояние без ахромина, но напугало повторение ситуации сегодня. Надеюсь, это реакция на крем, а не климакс.

Большое спасибо за вашу помощь!!!

Прилагаю сегодняшние фото с реакцией на лице и декольте.

Lamella
28.04.2018, 13:52
Фото.


BIS
28.04.2018, 17:18
Добрый день! У Вас, прямо скажем, очень интересный случай.
Знаете как бы сделала сейчас я, будь Вы моей пациенткой.
Отменила бы Вам все, что Вы наносите (косметика,умывание, ахромин).
По возможности, убрала бы системные препараты (такие как омез, если в них нет обоснованной необходимости). С разрешения терапевта.
На никотинку Ваша реакция довольно частая, насчёт отсроченности и системности я только предполагаю, что да, возможно.
При выходе на улицу тотальная фотозащита с спф не ниже 50
Антигистаминные и сорбенты, на мой взгляд, не нужны. У Вас не аллергореакция и связывать токсины, вероятно, ни к чему.
Насчёт адвантана вопрос открытый. Скорее да, необходимо его сосудосуживающее свойство для того, чтобы облегчит Ваше состояние. Я бы назначила сроком до 2 недель. Не волнуйтесь, за короткий период привыкания не будет.
Что касается обследования гинеколога, Вы можете указать, сдавали ли Вы половые гормоны(чтобы не наврать ЛГ/ФСГ, если не права надеюсь коллеги меня поправят) для исключения начинающейся возможной менопаузы.

BIS
28.04.2018, 17:20
Забыла добавить, Элидел сейчас ни в коем случае, крем Унны просто не надо.

Lamella
28.04.2018, 18:44
Что касается обследования гинеколога, Вы можете указать, сдавали ли Вы половые гормоны(чтобы не наврать ЛГ/ФСГ, если не права надеюсь коллеги меня поправят) для исключения начинающейся возможной менопаузы.

Добрый день, доктор BIS!

Я последую вашим рекомендациям. Кремы никакие я не использую уже второй день, сегодня только по привычке использовала духи, но не на кожу. Омез пить не буду тоже.

А Метрогил продолжать?
И подскажите, пожалуйста, какой крем с spf50 в моем случае более подходит? У меня есть шисейдо B.B., spf 30, но он с пигментом и не для чувствительной кожи а обычный...

Адвантан наносить только в местах где жжёт? И только когда жжёт? Или планово вне зависимости от состояния каждый день в течении 2 недель?

Гормональный статус я проверяла в прошлом июле, показатели были в норме (прилагаю результаты).

Большое спасибо!


BIS
28.04.2018, 19:10
С какой целью Вам назначали именно эти два гормона? Я не компетентна в их оценке.

Lamella
28.04.2018, 19:57
С какой целью Вам назначали именно эти два гормона? Я не компетентна в их оценке.

У меня был сбой цикла, назначали не только эти гормоны, но и другие. Сказала на фоне стресса, т.к. анализы были в норме.


Lamella
28.04.2018, 21:06
Доктор, простите за глупый вопрос. А может ли это быть следствием укуса клеща? На днях я сняла с себя свежего (живого, не раздутого) клеща, а недели 2 назад меня кто-то укусил, была большая припухлость с нестерпимым зудом и краснотой, со стороны плеча, которая сохранялась дней 5. Сейчас только маленький шрамик остался.

BIS
28.04.2018, 21:38
пробуем адвантан 2 раза в день на кожу шеи и лица10 дней.
Сейчас цикл в норме?
К клещу, скорее всего, сыпь отношения не имеет
Используйте Вашу фотозащиту обязательно.
Пока только адвантан 2 недели.
Далее будем решать.

Lamella
29.04.2018, 08:07
пробуем адвантан 2 раза в день на кожу шеи и лица10 дней.
Сейчас цикл в норме?
К клещу, скорее всего, сыпь отношения не имеет
Используйте Вашу фотозащиту обязательно.
Пока только адвантан 2 недели.
Далее будем решать.

Доброе утро!

Да, цикл в порядке. Хорошо, буду использовать адвантан и защиту.

Большое спасибо, доктор!

Lamella
07.05.2018, 10:56
Доброе утро, доктор!

В течении недели я наносила мазь адвантан тонким слоем на кожу лица и декольте. Больше ничем не пользовалась (только 1 раз тушь и блеск для губ и потом умывалка). Старалась сидеть дома и не выходить на улицу днём, но два раза выходила - наносила защиту. Еще по утрам пила полисорб - больше ничего не пила, ограничила сладкое и прочее вредное.

Уменьшилось число приливов к лицу и их интенсивность. Таких красных щёк с адвантаном не было. Я ощущала легкие приливы раз пять в день, в остальное время чувствовала тепло - почти весь день.

Заметила, что лицо начинает пылать тогда, когда волнуюсь, когда мне жарко, когда душно или когда мое лицо соприкасается с чем-то - собственной рукой, подушкой, телом мужа. Также ощущаю жар на солнце и вблизи источников тепла, а также в автомобиле (прямые солнечные лучи не попадают). Краснота проходит после умывания прохладной водой. Правда, ненадолго, потом опять печёт. Вода из дачного колодца, не водопроводная.

На руках и груди красноты кажется вообще не было эти дни.

Вчера я обнаружила, что мазь у меня просроченная (на год), поэтому вчера и сегодня мазь не наносила. Имеется мазь белогент - подойдёт ли она?

Решила прислать вам фото своих высыпаний, так как они, как мне кажется, стали более обозначенными. Краснота теперь не сплошная, а точечная - как будто мраморная. Выглядит кожа так, словно она раздражена. Начинается краснота от носа и вдоль носогубных складок спускается к челюсти. Замечала покраснение над бровями и на подбородке, на носу часто. Кожа не сухая, к вечеру очень жирная (пару месяцев назад такого не было).

Сегодня прошла УЗИ брюшной полости, назначенное терапевтом - все в норме. В последнее время возобновились боли в правом челюстном суставе (я подозреваю что там артрит) - может ли воспаление пережимать вену, через которую происходит отток крови от лица ?

Как мне действовать дальше? Купить адвантан или подойдёт белогент? Как вы считаете, что это за краснота? Может ли все таки это быть розацеа? Может быть, у меня не бб, а скв и надо обратиться к ревматологу?

Lamella
07.05.2018, 11:06
Фото красноты сегодня с утра.

BIS
08.05.2018, 21:33
Добрый день! Белогент на лицо нельзя. Сейчас на коже щёк вырисовывается розацеаподобный дерматит. Адвантан больше не надо, все что мог он сделал.
Давайте пробовать Розекс 1 раз в день несколько месяцев.
Данных за СКВ не вижу.
Нужен дерматолог очно в Вашем случае.

Lamella
09.05.2018, 17:43
Давайте пробовать Розекс 1 раз в день несколько месяцев.
Нужен дерматолог очно в Вашем случае.
Добрый вечер, доктор!
Хорошо, завтра куплю розекс, буду использовать.
Напишите, пожалуйста (наверное, в личку) возможно ли попасть к вам на платную очную консультацию в Москве и МО, я подъеду в любое время. Простите, если просьба вышла за пределы приличия.

Мои месячные начались раньше, чем должны были и я сдала некоторые анализы которые назначала гинеколог эндокринолог. Они не совсем в норме (фсг). Я написала вопрос на эту тему в разделе «Эндокринология» и Галина Афанасьевна рекомендовала мне исключить нэо, назначив некоторые анализы. Я сдала рекомендованные анализы сегодня, в течении 8 дней будет ответ. Пока буду использовать назначенную вами мазь и надеяться, что это розацеа)

Большое спасибо за помощь!

С праздником, уважаемые доктора!