PC_hela
28.04.2018, 23:14
Добрый день.
Уважаемые специалисты, помогите, пожалуйста, уточнить диагноз и определить дальнейшие обследования или скорректировать лечение.
С ноября 2017 появились красные высыпания вокруг рта, которые до сих пор не проходят. Кроме лица нигде нет, раньше никогда такого не было. Слевой стороны пятно сыпи больше, до подбородка, справа пятно заканчивается в район губ. Редко бывает зуд, цвет менее интенсивный в пасмурную, прохладную погоду, периодически появляются водянистые пупырышки, но по большому счету, кроме эстетического вида не беспокоят.
Была в КВД у двух дерматологов, 2 раза брали соскобы на грибы и клеща, оба раза отрицательно. Диагноз- себорейный дерматит. Лечение первый раз 1,5 месяца: белосалик утром, лостерин вечером, эсслиал, эзлор, не мыть и не мочить лицо, консультация гастроэнтеролога. Второй раз: умываться водой ком.температуры, циновит/ля рош толерана, крем от солнца. Ничего не помогло вообще.
УЗИ:
Печень: контуры ровные, границы четкие, эхоструктура однородная, паренхима не изменена, эхогенность изоэхогенная, размеры по среднеключичной линии: правая доля/косой вертикальный размер/-128мм (N до 140) левая доля/переднезадний размер/-62мм (N до 80)
Желч.пузырь: размер 48Х21мм, перегиб в области тела, стенки гиперэхогенные, конкременты нет, содержимое хлопья желчи, холедох в области ворот-4мм, в обл.головки pancreas-3мм, V.porta-10мм
ФГДС: Хр.гастродуоденит. Эзофагит. Н.р. не обнаружены.
Гастроэнтеролог назначил пантапрозол 40мг 1т/д -28дней, урсофальк 250мг 1к на ночь (50-100дн), закофальк+мукофальк (2-3мес).
На данный момент по ЖКТ пропила еще не весь курс, но изменений кожи в лучшую сторону никаких не вижу. Исключила полностью сладкое, мучное, молоко, алкоголь. О себе: жен, 33 года, ребенку 3г. У родственников кожных проблем не было.
Подскажите, пожалуйста, что это или, какие обследования нужно еще сделать, чтобы выяснить? Что нужно изменить в лечении, чтобы был эффект?
Уважаемые специалисты, помогите, пожалуйста, уточнить диагноз и определить дальнейшие обследования или скорректировать лечение.
С ноября 2017 появились красные высыпания вокруг рта, которые до сих пор не проходят. Кроме лица нигде нет, раньше никогда такого не было. Слевой стороны пятно сыпи больше, до подбородка, справа пятно заканчивается в район губ. Редко бывает зуд, цвет менее интенсивный в пасмурную, прохладную погоду, периодически появляются водянистые пупырышки, но по большому счету, кроме эстетического вида не беспокоят.
Была в КВД у двух дерматологов, 2 раза брали соскобы на грибы и клеща, оба раза отрицательно. Диагноз- себорейный дерматит. Лечение первый раз 1,5 месяца: белосалик утром, лостерин вечером, эсслиал, эзлор, не мыть и не мочить лицо, консультация гастроэнтеролога. Второй раз: умываться водой ком.температуры, циновит/ля рош толерана, крем от солнца. Ничего не помогло вообще.
УЗИ:
Печень: контуры ровные, границы четкие, эхоструктура однородная, паренхима не изменена, эхогенность изоэхогенная, размеры по среднеключичной линии: правая доля/косой вертикальный размер/-128мм (N до 140) левая доля/переднезадний размер/-62мм (N до 80)
Желч.пузырь: размер 48Х21мм, перегиб в области тела, стенки гиперэхогенные, конкременты нет, содержимое хлопья желчи, холедох в области ворот-4мм, в обл.головки pancreas-3мм, V.porta-10мм
ФГДС: Хр.гастродуоденит. Эзофагит. Н.р. не обнаружены.
Гастроэнтеролог назначил пантапрозол 40мг 1т/д -28дней, урсофальк 250мг 1к на ночь (50-100дн), закофальк+мукофальк (2-3мес).
На данный момент по ЖКТ пропила еще не весь курс, но изменений кожи в лучшую сторону никаких не вижу. Исключила полностью сладкое, мучное, молоко, алкоголь. О себе: жен, 33 года, ребенку 3г. У родственников кожных проблем не было.
Подскажите, пожалуйста, что это или, какие обследования нужно еще сделать, чтобы выяснить? Что нужно изменить в лечении, чтобы был эффект?