Доброго дня!
Подскажите пожалуйста по сложившейся ситуации:
Сыну 9 дней. Роды естественные, в срок, 3700/52
На грудном вскармливании, кушает по требованию, регулярные стул и мочеиспускания (дома мы без подгузников, можно отследить), жалоб на самочувствие нет.
В роддоме на третий день в подгузнике заметила красные вкрапления в моче, врач сказала что это выходят соли.
Вчера в подгузнике заметила ту же картину, только это больше слизь с прожилками кровяными или с кровью. Фото прилагаю.
Есть ли повод для беспокойства и поездки в стационар или это тоже соли так выходят (с первым ребенком такого не было). Или необходимо подождать?
Заранее с благодарностью за ответ :)
Elena_Melnik
02.05.2018, 10:34
Это проявления т.н. мочекислого инфаркта, которые должны уйти после 10 суток жизни. Если сохраняются дольше,нужен ОАМ.
Fixik
04.05.2018, 15:17
Это проявления т.н. мочекислого инфаркта, которые должны уйти после 10 суток жизни. Если сохраняются дольше,нужен ОАМ.
Добрый день!
Спасибо за ответ!
На данный момент жалоб нет, больше выделений такого рода тоже нет. Но при сдаче ОАМ обнаружилось огромное кол-во лейкоцитов, эритроцитов и бактерий.
Во вложении результаты анализов из больницы куда ездили, там же сделали узи.
Спрашивала у двух педиатров, один говорит, что сдавать мочу нет смысла сейчас и, что бессимптомная лейкоцитурия не требует лечения. И обращать внимание необходимо на температуру, болезненность при мочеиспускании, моча с плохим запахом (ничего такого у нас нет).
Второй говорит, что у нас Инфекция Мочевыводящих путей, и что необходимо лечение. Прописал капли канефрон 5кап*3раза в день.
Подскажите как поступить, потому как рекомендации абсолютно разные.
Заранее спасибо!
Elena_Melnik
06.05.2018, 11:45
Солидарна с первым врачом, но сильно смущает большое количество белка в моче (5 г/л). Назначать канефрон при мочевой инфекции, это, простите, просто бред.
Лейкоциты укладываются в возрастную норму, повышение глюкозы, скорее, нетощаковые цифры; билирубин повышен, вероятно, из-за желтухи ГВ.
Нужен контроль ОАМ в ближайшее время и внимательное наблюдение за ребенком (симптомы, перечисленные доктором + отеки, рвота, аппетит, динамика веса). При появлении какой-либо симптоматики - срочный осмотр.
У родителей есть заболевания почек, системные/аутоиммунные заболевания?
Fixik
08.05.2018, 20:52
Солидарна с первым врачом, но сильно смущает большое количество белка в моче (5 г/л). Назначать канефрон при мочевой инфекции, это, простите, просто бред.
Лейкоциты укладываются в возрастную норму, повышение глюкозы, скорее, нетощаковые цифры; билирубин повышен, вероятно, из-за желтухи ГВ.
Нужен контроль ОАМ в ближайшее время и внимательное наблюдение за ребенком (симптомы, перечисленные доктором + отеки, рвота, аппетит, динамика веса). При появлении какой-либо симптоматики - срочный осмотр.
У родителей есть заболевания почек, системные/аутоиммунные заболевания?
Доброго вечера!
У родителей вроде такого ничего нет... во всяком случае мы можем просто не знать об этом скорее всего...
Теперь я понимаю, что канефрон это точно бред...
Про желтушку - она у нас есть, как сказала участковый врач физиологическая желтушка, если я все верно пишу.
Как итого к вечеру того поднялась температура 38.4, приехавший врач скорой сказал орви и прописал генферон и промывать нос. Днем пришел врач и подтвердил орви, хотя кроме раздраженного горла никаких особенностей, я настояла на анализе мочи и поездке в стационар ввиду малого возраста и непредсказуемости событий.
В стационаре объяснили, что это не орви, а имвп с температурой, точно скажут после бакпосева, но терять сейчас время нельзя.
Назначено:
Антибиотик амписид внутревенно 5 дней + 2 дня глюкоза с физраствором.
Сейчас 3 день, температура спала на 2 день.
Анализы мочи на 3 день хорошие, но присутствуют маркеры воспаления в крови пока.
Вопрос у меня по поводу антибиотика возник. Врач говорит, что флору восстанавливать после него не надо, на мое замечание, что у нас понос, мне было сказано, что это не понос, а «голодные стул».. и отношение ко мне почему-то такое, что больше мне у этого врача даже спрашивать лишний раз не хочется...
подскажите, врач прав?
Elena_Melnik
13.05.2018, 11:12
Диарея на фоне антибактериальной терапии - обычно побочный эффект антибиотика в виде усиления моторики ЖКТ, флора здесь не при чем. Обычно стихает со временем, но при выраженной может потребоваться регидратация и/или смена антибиотика.
Что в посеве мочи и в крови?
Fixik
23.05.2018, 22:49
Диарея на фоне антибактериальной терапии - обычно побочный эффект антибиотика в виде усиления моторики ЖКТ, флора здесь не при чем. Обычно стихает со временем, но при выраженной может потребоваться регидратация и/или смена антибиотика.
Что в посеве мочи и в крови?
Доброго вечера, благодарю Вас за уделенное время!
в посеве мочи выявили коли, но антибиотик закончили, кровь в норме, воспаления нет, стул потихоньку нормализуется.
Выписали домой!🙂
Правда в поликлинике педиатр сказала, что у нас молочница во рту, возможно из-за курса антибиотиков. И назначила кандид раствор без анализов и проч. Такой вывод врач сделала на основании белого языка, я же как-то всегда считала, что это остатки молока или может ребенок срыгнул, в любом случае, вероятно, необходимо сначала подтвердить анализами и потом назначать терапию... налет у нас не творожистый, без сгустков, однородный на 2/3 дальней части язычка. Вес набираем(за месяц 1700), иногда беспокойное поведение у груди, но я связываю с коликами.
Подскажите, можно ли однозначно утверждать, что во рту молочница без анализов? Придерживаться ли такого лечения кандид 10 кап х 5раз в день? Или все же сдать анализ (какой?) И уже исходить из результатов?
И еще слышала, что можно простой содой, чайная ложка на 200мл и три раза в день протирать ротик ребеночка. Не лучше ли и верно ли было бы применить соду?
С уважением, Надежда:ab:
Fixik
31.05.2018, 15:14
Диарея на фоне антибактериальной терапии - обычно побочный эффект антибиотика в виде усиления моторики ЖКТ, флора здесь не при чем. Обычно стихает со временем, но при выраженной может потребоваться регидратация и/или смена антибиотика.
Что в посеве мочи и в крови?
Доброго дня, история получила продолжение при посещении участкового нефролога.
Которая спросила кто нас лечил и почему ничего не назначили после антибиотиков.
Прошу помощи :bc: в получении ответов на вопросы:
1. После больницы нам со слов нефролога должны были прописать фурамаг (если не ошибаюсь в названии) на две недели. У нас таких указаний не было. Это обоснованное замечание? Действительно необходимо было? Сказала пока ничего не пить, но очень удивилась.
2. Необходимо месяц пить по 10 капель канефрона в день. Действительно в этом есть необходимость?
3. Ну и баксэт беби по пакетику в день, на мое замечание, что врач из Морозовской больницы сказала,что в этом нет необходимости, местный нефролог уточнила кто меня лечил студент или врач с опытом:bn:
Если честно уже не знаю кому верить и как реагировать на назначения...
Заранее с благодарностью за ответы!
С уважением, Надежда.
Elena_Melnik
31.05.2018, 17:55
Вы выписку не выложили здесь, но из Вашего описания рекомендации из стационара представляются более профессиональными.
1. Фурамаг не нужен! После первого эпизода ИМВП антимикробная профилактика никому не показана.
2. Канефрон препарат с недоказанной эффективностью - не нужен.
3. Нет необходимости.
4. УЗИ почек проводили в стационаре? Какие-то еще исследования?
5. По молочнице. Только белый налет на языке не является симптомом - обычно еще поражается слизистая щек, десны. Лечение необходимо, если поражение беспокоит ребенка (при кормлении). НЕ сода. Кандид раствор - обрабатывать области поражения несколько раз в день в течение недели. И меня как-то напрягла дозировка в 10 капель - это врач в куда назначил?
Fixik
20.07.2018, 19:07
Доброго дня!
Спасибо за внимание к нашей проблеме.
История получила продолжение.
На данный момент 3 мес, пришла плохая моча (две недели назад все было отлично) - лейкоциты сплошь, слизь, белок 0,035.
Нефролог настаивает на антибиотике супракс 14 дней, далее противомикробное 5-7 дней и все сопровождать все тем же канефроном, баксетбеби и генфероном.
Подскажите целесообразно ли проводить такую терапию ребенку в 3 мес или это какая-то стандартная схема для рецидива? Какие могут быть варианты терапии?
Elena_Melnik
24.07.2018, 20:31
Посев мочи делали?
Какие-то симптомы нездоровья есть у ребенка?
Если это действительно рецидив ИМВП, подтвержденный положительным посевом мочи в достаточном титре, то необходима антибиотикотерапия и последующее обследование мочевыводящей системы на предмет врожденных аномалий.
Ищите грамотного нефролога - попробуйте в Рассвет, там есть нефролог, но не уверена, что детей принимает.
Fixik
27.07.2018, 15:49
Посев мочи делали?
Какие-то симптомы нездоровья есть у ребенка?
Если это действительно рецидив ИМВП, подтвержденный положительным посевом мочи в достаточном титре, то необходима антибиотикотерапия и последующее обследование мочевыводящей системы на предмет врожденных аномалий.
Ищите грамотного нефролога - попробуйте в Рассвет, там есть нефролог, но не уверена, что детей принимает.
Доброго дня, посев показал e.coli в титре для лечения. Симптомов нездоровья нет, ребенок ведет себя обычно, спит, ест, гулит. Я бы даже сказала по внешним признакам - ребенок очень даже здоров.
Поскольку наш нефролог в отпуске, обратились в кдо при тушинской больнице. Посмотрев анализы нам назначили фурагин 14 дней, на 5 день приема сдать мочу и кровь и при необходимости скорректировать лечение. Антибиотик сказали пока не пить... и да, рекомендовали обследование на рефлюкс, но это уже после лечения...
Я уже запуталась с этими антибиотиками. Надо... не надо... просто хочу чтобы малыш был здоров!
Спасибо вам еще раз огромное за внимание к нам!
Всех вам благ!