Просмотр полной версии : Экзофтальм, отечно-инфильтративной стадии, с поражением прямых глазодвигательных мышц

Доброго дня! Нужен совет специалистов, или тех кто сталкивался с данным заболеванием.
Девушка, 27 лет, рост 160 см, вес 50 кг
4 года назад был поставлен диагноз: многоузловой диффузный токсический зоб. Совместно с этим, почти сразу появились проблемы с глазами. Эндокринологи говорили что пройдет само, но пока все только хуже.
Последние 2 года на поддерживающей дозировке тирозола 0,5 мг в день. Больше года уровень гормонов не выходят за пределы нормы. Бесконечные походы по офтальмологам и эндокринологам, которые только разводят руками, не дают никакого результата.
Прохожу исследования самостоятельно.
На данный момент такие результаты:
- Сильные отеки верхнего и нижнего века
- За 2 года упало зрение с -2,5 до -4
- Миопия средней степени,эндокринный экзофтальм, синдром сухого глаза легкой степени
Врачом было назначено следующее лечение: УЗДГ сосудов орбит, капли неванак три раза в день по три капли, капли катионорм при дискомфорте, капли в нос семакс 0,1% 10 дней.
Данное лечение не принесло никакого результата.

Было сделано узи орбит, но самостоятельно не могу разобраться насколько критична ситуация и что с этим делать дальше.
Вот некоторые показания которые пока мне не понятны:

"Показатели кровотока в системе задних коротких цилиарных артерий в пределах нормы, отмечается асимметрия, коэффициент асимметрии: 12-22%"
" Признаки дефицита кровотока в системе ретинальных сосудов OD"
" Отмечается расширение уз-среза всех экстраокулярных мышц с обеих сторон"
"Заключение: УЗ-признаки эндокринной офтальмопатии, отечно-инфильтративной стадии, с поражением глазодвигательных мышц" Все данные вложены.

На данный момент у нас в Башкирии нет специалистов, которые могут мне чем то помочь, хочу попросить помощи и скоординировать в дальнейших действиях.

Фото до заболевания и сейчас прилагаю. Есть ли смысл принимать селен?

Как Вас беспокоят глаза?

Больше с эстетической точки зрения. Присутствуют боли в области верхних и нижних век.

интересно узнать как у вас получается дробить таблетку тирозола до 0,5 мг..
а что насчёт радикального лечения заболевания? как долго собираетесь принимать тирозол? каков результат и от какого числа последний ТТГ, сТ4?

Не вижу явлений офтальмопатии по фото. Толщина мышц практически не изменена. Специальное лечение не требуется.
Селен принимать можете, но эффективность его не доказана.
Не бывает одновременно многоголового и диффузного зоба. исследуйте уровень антител к рецептору ТТГ для решения об отмене вашей гомеопатической дозы.

Извините, ошиблась. 5 мг в день (одна таблетка)
По словам врачей и хирурга, у меня нет показаний к удалению щж. Узлы не растут, обьем щитовидной железы чуть больше нормы но это из за узлов. После радикального лечения очень вероятно что ситуация с глазами станет еще хуже.
По рекомендации врача тирозол буду принимать до тех пор, пока уровень ТТГ не поднимется к максимально высокой отметки нормы. Год назад была отмена тирозола, спустя 6 месяцев без препарата, для контроля был сдан анализ. Уровень ТТГ был почти на нуле, но уровень Т4 был в норме, при этом никаких клинических симптомов не было. Сейчас поднимаем уровень ТТГ для предотвращения подрбного рецидива.
Результаты ТТГ И свТ4 от 27.03.2018

По фото видно что появились отеки. Я заметила что существует какой то фактор, который влияет на степень их выраженности. К примеру, во время отпуска их почти небыло. После приезда, спустя месяц снова появились. Может ли это быть связано с работой за компьютером (9-12 часов в день) или сменой климата?
Возможно решить проблему подобных отеков с помощью блефарорластики?

у вас возможно либо ДТЗ, либо токсическая аденома - оба состояния, учитывая давность "игр" с ними, требуют радикального лечения. почему ваши доктора не дифференцировали эти состояния - вопрос к ним. проводили ли вам сцинтиграфию ЩЖ, определялись ли ат-рТТГ? приведите протокол УЗИ ЩЖ.

- Сцинтиграфию ЩЖ не проводили
- Про антитела мой врач никогда не упоминает, анализы на антитела не назначила ни разу. Сдала сама, результат приложен
- Узи прилагаю от 2015 и 2018 года

Это совсем не те антитела, нужны АТ к рецептору ТТГ . У Вас нет данных за заболевание, приводящее к офтальмопатии. Поэтому и сам диагноз офтальмопатии маловероятен.

В чем может быть причина таких отеков? Почки проверяла, все в норме

Скажу честно - на фото отеков не вижу.