puzzle93
23.05.2018, 14:51
Добрый день!
Женщина, 24 года, рос 166 см, вес 57 кг
Беременность 20 недель (первая) после индуцирования стимуляцией яичников гонадотропинами. В результате на сроке 6-7 недель гиперстимуляция, назначен Клексан 0,4. На фоне гиперстимуляции сданы анализы на АФС:
Антитела к кардиолипину Ig G 0.73 ( <10) Ед/мл
Ig M 24.57 (<7) Ед/мл
Антитела к b2 гилкопротеину1 Ig G, Ig M 0.01 (<5, <5) Ед/мл
На сроке 13 недель пересданы анализы:
Антитела к кардиолипину Ig G <1.00 (<10) МЕ/мл
Ig M Не обнаружено
Антитела к б2 гликопротеину 1 Ig G 1.90 ( <5.00) Ед/мл
Ig M Не обнаружено
Волчаночный антикоагулянт 37,1 (30,4-45,3) сек
На сроке 13-14 недель начались кровянистые выделения из-за низкого предлежания плаценты, Клексан отменили.
На сроке 18 недель сданы анализы:
F2: G20210A G/G Мутация не обнаружена
F2: Thr165Met (T165M) Thr/Met Обнаружена гетерозиготная мутация
F5: Factor V Leiden(G1691A, Arg506Gln) G/G Мутация не обнаружена
SERPINE1: 4G/5G (PAI1:4G/5G, Ins/Del G) 4G/4G Обнаружена гомозиготная мутация
D-димер 161.00 нг/мл (<243)
АЧТВ 25,1 сек (24,6-31,2)
АЧТВ,Отношение 0,88 (0,80-1,20)
Антитромбин III 74% (75-125)
Фибриноген 3,7 г/л (1,7-4,2)
Протромбин по Квинку 110,1% (70,0-130,0)
МНО 0,94 (0,85-1,15)
Тромбиновое время 15,8 сек (15,8-24,9)
Гематолог по результатам анализов поставил наследственную тромбофилию и напугал осложнениями беременности на поздних сроках. В связи с низким расположением плаценты назначен Клексан 0.2 в день, через неделю инъекций сдан анализ на Анти-Ха активность.
Анти-Ха 0,22.
Врач сказал, что необходимо добиться результата 0,3-0,5, таким образом необходимо повысить дозу Клексана до 0,4 в день.
Подскажите, стоит ли доверять данному врачу в правильности поставленного диагноза и назначенному лечению?
Говорят ли данные результаты анализов о наличии у меня генетической тромбофилии?
Избавит ли Клексан от осложнений на поздних сроках беременности или же лишь увеличит риск кровотечений?
Спасибо!
Женщина, 24 года, рос 166 см, вес 57 кг
Беременность 20 недель (первая) после индуцирования стимуляцией яичников гонадотропинами. В результате на сроке 6-7 недель гиперстимуляция, назначен Клексан 0,4. На фоне гиперстимуляции сданы анализы на АФС:
Антитела к кардиолипину Ig G 0.73 ( <10) Ед/мл
Ig M 24.57 (<7) Ед/мл
Антитела к b2 гилкопротеину1 Ig G, Ig M 0.01 (<5, <5) Ед/мл
На сроке 13 недель пересданы анализы:
Антитела к кардиолипину Ig G <1.00 (<10) МЕ/мл
Ig M Не обнаружено
Антитела к б2 гликопротеину 1 Ig G 1.90 ( <5.00) Ед/мл
Ig M Не обнаружено
Волчаночный антикоагулянт 37,1 (30,4-45,3) сек
На сроке 13-14 недель начались кровянистые выделения из-за низкого предлежания плаценты, Клексан отменили.
На сроке 18 недель сданы анализы:
F2: G20210A G/G Мутация не обнаружена
F2: Thr165Met (T165M) Thr/Met Обнаружена гетерозиготная мутация
F5: Factor V Leiden(G1691A, Arg506Gln) G/G Мутация не обнаружена
SERPINE1: 4G/5G (PAI1:4G/5G, Ins/Del G) 4G/4G Обнаружена гомозиготная мутация
D-димер 161.00 нг/мл (<243)
АЧТВ 25,1 сек (24,6-31,2)
АЧТВ,Отношение 0,88 (0,80-1,20)
Антитромбин III 74% (75-125)
Фибриноген 3,7 г/л (1,7-4,2)
Протромбин по Квинку 110,1% (70,0-130,0)
МНО 0,94 (0,85-1,15)
Тромбиновое время 15,8 сек (15,8-24,9)
Гематолог по результатам анализов поставил наследственную тромбофилию и напугал осложнениями беременности на поздних сроках. В связи с низким расположением плаценты назначен Клексан 0.2 в день, через неделю инъекций сдан анализ на Анти-Ха активность.
Анти-Ха 0,22.
Врач сказал, что необходимо добиться результата 0,3-0,5, таким образом необходимо повысить дозу Клексана до 0,4 в день.
Подскажите, стоит ли доверять данному врачу в правильности поставленного диагноза и назначенному лечению?
Говорят ли данные результаты анализов о наличии у меня генетической тромбофилии?
Избавит ли Клексан от осложнений на поздних сроках беременности или же лишь увеличит риск кровотечений?
Спасибо!