Лимфаденопатия, эозинофилия у ребенка 5 лет [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Лимфаденопатия, эозинофилия у ребенка 5 лет


Nastyacherry
24.05.2018, 21:10
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, советом. Ребенку 5,5 лет. Месяц назад сделали узи головы и шеи (по направлению от невролога,тк ребенок стал жаловаться периодически на головную боль).
Врач узи увидел увеличенное кол-во и размер лимфоузлов (до этого месяца три не болел ничем). Фото прилагаю.
Сдали ОАК и кровь на алт аст ( алс - 18 ед/п, норма 0-50, аст- 51 ед/п, норма 0-50)
Через месяц переделали УЗИ и оак (правда на тот момент у ребенка только закончились сопли, которые длились неделю,но без других симптомов болезни.Прилагаю).
За этот месяц дважды воспалялся левый глаз, чего раньше никогда не было. Проходил за день-два при лечением альбуцидом.
В течении месяца-двух сын чешет шею с левой стороны (но у нас жарко, возможно, из-за того, что бегает, потеет).
Пару месяцев - покашливает в течении дня. Пульмонолог и лор осматривали - по осмотру причин кашля не видят.
Повышены в оак эозинофилы - впервые такие показатели у нас, несмотря на то,что ребенок аллергик (пищевая аллергия на очень многие продукты).
Из хронических болезней - проблемы с жкт (гастродеуденит,рефлюкс, пищевая энтеропатия). Постоянно подозревают лямблии и хеликобактер,но анализы их не подтверждают (вернее были оба эти паразита зафиксированы,провелось лечение, после этого анализы более года отрицательны)
Записались к инфекционисту,но прием только через 2 недели.
Что мы можем и должны сделать до этого приема? УЗИ, какие-то анализы крови, рентген?
Очень важный момент тот,что 10 лет назад у матери ребенка был диагностирован лимфогранулематоз, прошла лечение, по сей день ремиссия.

Dr.Vad
24.05.2018, 21:22
У ребенка нет лимфаденопатии, УЗИсты не знают детских норм! эозинофилы - следствие аллергии, исключайте алл. бронхит или иные заб-я дых. путей, лимфогранулематоз - не наследственное заболевание, а вот онкофобия очень даже заразна и не всякий пси-специалист ее может извести

Nastyacherry
24.05.2018, 21:30
Вадим Валерьевич, я поняла Вас! Спасибо большое!


Nastyacherry
08.09.2018, 21:16
Вадим Валерьевич, здравствуйте!
Обращаюсь к Вам по поводу сына, 5л11мес.
Пару месяцев назад задавала вопрос по поводу увеличенных лимфоузлов на шее по узи. Вы тогда сказали, что все в норме и отстать от ребенка.
Я со спокойной совестью и отстала оо ребенка, за все лето ни разу не были у врачей и тд и тп.

Пару недель назад сын стал жаловаться "лбу жарко". Трогала рукой, вроде да,теплый, но тк и на улице и дома тепло, то думала, может просто душно.
И так почти каждый день на прошлой неделе было. Сходит, умоется и все хорошо, играет дальше.
На этой неделе померила температуру ему в очередной такой раз - темп 37.0
Пару раз в день в течении 5 дней измеряла - 36.9- 37.1.
Раньше температуры такой у него не было. Например, когда кашель начинался, измеряла,36.5 обычно было. Или в больнице измеряли, тоже было 36,5-36,6

Кроме того, что лбу жарко ни на что не жалуется.

Жарко ему не было дома, когда температура на улице 30 была, а сейчас около 20 и вот такое случалось. И ночью больше потеет.
Насморка нет. Кашель иногда есть сухой,как-будто прочищает горло, ещё с весны. У лора и пульмонолога весной было, все хорошо сказали, рекомедавали обратиться к неврологу. Были у невролога, врач сказала, что это похоже на навясчивое движение или привычку. Выписала лекарчтва, осенью сказала появиться. Ещё пока не были . Лекарство пропили.Покашливания не ушли.

Сдали анализы вчера. Результаты прикрепляю.

Поведение у ребенка обычное. Активен.
Аппетит хороший.
В жизни ничего не менялось.
В сад,школу не ходит.

Из-за чего может быть такая температура?
К кому необходимо обратится?
Нужно ли переделать УЗИ лимфоузлов?
И заодно вопрос про эритроциты.
Практически во всех анализах крови, эритроциты у сына немного повышены.
Педиатр никогда на это внимания не общает, говорит, что особенность такая.
Это действительно так? Не общать внимания?

Dr.Vad
09.09.2018, 00:57
прочтите чаво о температуре в педиатрии и ответьте - какая норма Т тела в подмыш. впадине? и с каких цифр субфебрилитет?

Nastyacherry
09.09.2018, 02:09
Норма:
Подмышечное измерение: 34,7|C - 37,3|C (94,5|F - 99,1|F)

Получается, с 37,4 - субфебрилитет.
Соответственно, у сына нормальная температура.
И даже, если будет продолжительное время,ни один и ни два месяца такая температура, это так же остаётся нормой, так?

Подскажите, пожалуйста,по поводу эритроцитов в какой теме можно прочитать?


Nastyacherry
24.06.2019, 14:04
Здравствуйте! Поднимаю тему!
Прочитав информацию о темп-ре отстала от ребенка с ее измением. Не измеряли год (за исключением зимой во время орви)
2 недели назад у сына стабильно каждый день стала болеть голова.
Обратила внимание на горячий лоб.
Померила темп. 37.3.
Решила пару недель измерять, чтобы понимать связано,не связано это с головой.
Нет,с головной болью не связано, связано со временем суток
С утра средняя темп 37.0
Днём поднимается от 37.2 до 37.5
Вечером около 36.9
Как засыпает, сильно потеет (особенно голова)
И темп падает и ночью до 35.8- 36.4

Из-за чего может быть такие скачки температуры?
Дома не жарко, теневая квартира
С физ.нагрузками или эмоц.состоянием не связано
Из жалоб:
Периодически головные боли
Иногда (1-2р в неделю) внезапная слабость (ложится и лежит прл часа, час и становится лучше)
На узи с почками вопрос, но я тут выложила узи и меня уверили, что все нормально.
По поводу головной боли образались пару мес назад к невролгу, делали допплер сосудов головы и шеи, в заключении указано повышенное вчд

Nastyacherry
25.06.2019, 15:29
Тема не о лимфоузлах, но я сюда дописала, чтобы не размножать свои темы

Nastyacherry
27.06.2019, 10:30
Подскажите, пожалуйста,как перенести тему в раздел педиатрии?
Вероятно, мне нужен теперь тот раздел.


Dr.Vad
27.06.2019, 17:05
Если Вашему ребенку нужен врач-педиатр, запишитесь на очный прием, лечить родного ребенка по интернету такая же безглузда, как и зачинать детей по интернету

Nastyacherry
27.06.2019, 21:25
Педиатр уже рекомендовала виферон. Как, собственно,и всегда назначает бесполезные лекарства.
Диагноз субфибрилитет неясной этиологии.
Рекомендована консультация гематолога

Dr.Vad
28.06.2019, 01:42
гематологические заболевания так не протекают, нужна очная консультация грам.специалиста; скажите, сколько средств вы готовы потратить на ребенка и попробую вам найти такового в СПб


Nastyacherry
28.06.2019, 14:28
На прием специалиста есть возможность заплатить 1500-2000р (проблема в том,что если понадобятся анализы сдавать платно,то такой возможности,к сожалению,нет)

Dr.Vad
28.06.2019, 16:07
купите на ети деньги ребенку пр-т железа как по ссылке и давайте по две в день в течение 2 мес., по окончании курса напишите мне как изменилась Т тела головные боли и иные симптомы, которые беспокоят ребенка сейчас
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Nastyacherry
11.07.2019, 18:38
Добрый день, Вадим Валерьевич!
На ай'херб заказали витамины, ждём,скоро придут.
А пока на днях сдали анализ,тк никогда вообще железо не проверяли,
вот результаты.

Железо - 25.60 мкмоль/л (9.0-21.5)
Латентная железосвяз.способность- 36 мкмоль/л (12.4-43.0)
Общая железосв.сп-сть - 61.7 мкмоль/л (44.8-76.3)
Ферритин - 22 мкг/л (7-140)
Билирубин общий - 21.8 мкмоль/л (3.4-20.5)
Общий белок - 68 г/л (60-80)
АлАТ - 9 ед/л (<39)
АсАТ - 28 ед/л (<39)


Dr.Vad
11.07.2019, 20:39
ферритин менее 28-30 у детей 5-12 лет указывает на дефицит железа, билирубин повышен из-за синдрома жильбера, из-за него и железо ложно-повышено

Nastyacherry
11.07.2019, 21:15
Спасибо за пояснения!
Пропьем тогда железо и напишу о состоянии

Dr.Vad
11.07.2019, 21:32
обязательно напишите после курса лечения о результатах - это поможет др. посетителям в будущем увидеть каковы шансы на улучшение: многие просто "забывают" сообшить и поблагодарить постфактум, когда самочувствие детей приходит в норму


Nastyacherry
23.09.2019, 21:57
Здравствуйте, Вадим Валерьевич!
2 месяца пропили железо с айхерб по Вашей рекомендации.
Температура у с сына держится в том же режиме (измеряю в течение дня раз в неделю/две) - как только проснулся в кровати 36.6
Через пол часа 36.9 , в течении дня ждём больше всего до 37.5, перед сном 36.9, лежит засыпает 36, 6, заснул - 36.3
Головные боли стали гораздо реже, могли быть несколько раз в неделю, сейчас раз в неделю/полторы/две
Сходили к педиатру, назначили анализы. Прикрепляю

Nastyacherry
23.09.2019, 22:04
Прикрепляю

Dr.Vad
23.09.2019, 22:08
Если хоть есть какая-то положительная динамика, то курс лечения следует продлить до 3-4 мес. может железо плохо у ребенка усваивается, может доза недостаточна в двух всего 10 мг железа, что хватает на вес 12-15 кг, а если выше - нужно 3 штуки в день; у ребенка должна быть мясная еда 3-4 раза в неделю красное мясо, минимум коровьего молока


Dr.Vad
23.09.2019, 22:11
зачем прикрепили два одинаковых ненужных анализа? Ревмо-заболевания так не протекают у детей, нужен вменяемый очный врач и перестать измерять Т тела ребенку по 5 раз на день

Nastyacherry
23.09.2019, 22:13
Спасибо за ответ !
Коровье молоко вообще не употребляет из-за аллергии.
Красное мясо ест 1-2 р в день.
Попробуем увеличить.
И тогда продолжим по 3 звёздочки в день


Dr.Vad
23.09.2019, 22:14
не нужно больше - правильно: 3-4 раза в неделю, не в день

Nastyacherry
23.09.2019, 22:31
Извиняюсь, когда уменьшала фотографию, прикрепила случайно повторно первую.
Второй анализ вот.

Dr.Vad
23.09.2019, 23:05
ферритин даже стал меньше - значит, он тогда был ложно повышен, отсюда нет и положит. ответа; ферритин после успешного курса должен стать более 25-30