Деформирующий остеоартроз? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Деформирующий остеоартроз?


snv71
25.05.2018, 14:36
Здравствуйте! Месяц назад заболела спина в пояснично-крестцовом отделе. Стала пить нимесулид. Через два дня появилась боль в ягодице и голени и усилилась боль в тазобедренном суставе, онемели три пальца на ноге, не могла пройти и десяти метров без опоры. Невролог без всякого осмотра определил радикулит и коксартроз и назначил рентген через месяц. Лечение- артрозан, сирдалуд, комбилипен. Лечение не сразу помогло, но сейчас могу выходить на улицу, хоть и хромаю - болит тазоберенный сустав и голень. Неделю назад еще подвернула голеностоп на этой же ноге не пойму как, ведь каблуки не ношу. Спать могу только на больной стороне.
1)Женщина,
2)46 лет,
3)рост 1,68м,
4)сейчас вес 86 кг (похудела на 11 кг за полгода без видимых причин),
5)домохозяйка, замужем.
6)не курю,
7)есть варикоз - планируется операция в июле, давление последние 1,5 года повышенное от 135 до 150 (иногда 160-170 на фоне приема НПВС),
8)в 2009 году зимой было падение на бок с повреждением голеностопного сутава, болей в тазобедренном суставе тогда не было. У меня в это время была беременность - 24 недели.
9)в 2012 году стало болеть внизу спины при вставании из положении сидя. Хирург при пальцевом обследовании определил, что это невралгия в крестцовом отделе. Мне тогда назначали рентген, но я не пошла, так как пропила нимесулид и вроде боль стихла. Боль в тазобедренном суставе появилась год назад и всегда возникала при вставании из положения сидя, но через несколько шагов проходила.
10)24 мая сделали рентген ТБС и написали в заключении: деформирующий остеоартроз.
Можно ли только по снимку и описанию проблем определить этот диагноз или нужны ещё обследования? И какие теперь мне предпринимать действия?

Karakush
26.05.2018, 01:37
В любом случае, необходимо снизить вес. Какая бы проблема у вас не была,это поможет почти наверняка.
А ещё порекомендовал бы обратиться к другому неврологу. Вероятно, причина не в суставе, а в спине

kotyuk
27.05.2018, 23:51
1. МРТ (если нет противопоказаний) поясничного отдела позвоночника
2. Консультация невропатолога (только другого)
Это программа минимум для обследований. К хирургу смысла идти большого нет. Этим должны заниматься невропатолог и ортопед-травматолог.
Артроз (коксартроз) есть - это 100%. И лечить его нужно. И еще бы либо снимки сделать в двух проэкциях и хорошего качества чтобю исключить ас.некроз, либо в идеале МРТ тазобедренных. Но от артроза пальцы не немеют, стопы не подворачиваются. Поэтому основная ваша проблема скорее всего выше. Что-то сдавило нерв - грыжа м/п диска, или что-то другое. Для этого делается МРТ. Если найдут грыжу, это еще далеко не значит, что именно она давит на нерв - это невропатолог должен сопоставить с клинической картиной. Но МРТ позволит исключить другие, менее приятные причины сдавления нерва. Ну и что значит болит тазобедренный сустав. Если болит в паху - это он, а если по наружной поверхности бедра в области большого вертела, например, (большинство пациентов считает , что тазобедренный сустав находится там), то скорее всего болит даже и не сустав.
Сустав лечите, но займитесь диагностикой того, что вызывает у вас основные проблемы - а это точно не тазобедренный сустав.