Компрессионный перелом позвоночника, ребенок 4 года [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Компрессионный перелом позвоночника, ребенок 4 года


Magician
30.05.2018, 23:20
Компрессионный перелом 4 позвонков грудного отдела в 4 года.
1) 4 года 6 мес.
2) мальчик
3) рост 112 см
4) вес 18 кг
5) ходит в Д/с
6) _
7) общее состояние здоровья нормальное
8) травм в прошлом не было
9) проблема впервые
10) рентген, МРТ
16 мая ребенок упал с горки на детской площадке на спину с высоты 2 метров. Апноэ было примерно 3 мин. Сразу поехали в больницу, сделали рентген, диагноз компрессионный перелом 4, 5, 6, 7, 8 грудных позвонков. Был госпитализирован. В течение 10 дней лежал на вытяжке с петлями, делали магнит, массаж, электрофорез. После этого были выписаны лежа домой со следующими рекомендациями:
1. Наблюдение у хирурга в поликлинике
2.Строгий постельный режим 21 день
3.После поднятия на ноги не бегать, не прыгать, вперед не наклоняться, спать на жестком, на спине или животе. Сидеть через 4 недели после поднятия на ноги начиная с 5 минут прибавляя по 2-3 минуты в день.
4.ЛФК
5.После поднятия на ноги ношение воротника Шанца (2мес.) и корсет (до 6мес.)
6. Через 3,6,9 месяцев повторить курс массажа + электрофорез с 2% р-ром эуфилина №10.
7.Рентгенография грудного отдела позвоночника через 6 и 12 месяцев.
8. Ограничение нагрузки на год.
9. Санаторно-курортное лечение.
10. Препараты кальция.
11. Плавание.

У меня есть вопросы:
сколько еще нужно лежать дома?
Через сколько дней/недель можно начинать садиться?
Насколько необходимы корсет и воротник Шанца?

Прилагаю изображения рентгеновских снимков и МРТ (есть оригиналы также).
Заранее благодарю за консультацию по нашему случаю.

Nikkitta
07.06.2018, 13:33
Здравствуйте.
Сломаны здесь, от силы, 5 и 6 позвонки, но никак не с 4 по 8. Больше всего пострадал 5. Если у ребенка нет жалоб, можно не лежать и не ограничивать его в сидении - ходить столько, сколько получается, сидеть, по возможности избегая наклоны вперед/сгорбленность. В использовании воротника Шанца смысла не вижу. Полужесткий реклинатор для использования у ребенка 4 лет может быть оправдан, но лишь с дисциплинарной целью - фиксацию или разгрузку он не обеспечивает. Желательно в игровой форме выполнять упражнения типа "рыбка" столько, сколько получается.
Выложите весь объем МРТ с диска.

Magician
07.06.2018, 18:22
Спасибо большое за Ваш ответ.
МРТ можно увидеть по ссылке:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] o%3D
Заранее благодарю за консультацию.


Magician
07.06.2018, 20:24
Спасибо большое за Ваш ответ.
МРТ можно увидеть по ссылке:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] o%3D
Заранее благодарю за консультацию.

Nikkitta
07.06.2018, 22:04
После просмотра МРТ мнение не изменилось. Ничего особенного ребёнок не требует. Можно ходить, сидеть. В электрофорезах, ограничениях, санаторном лечении ребёнок не нуждается.