Нужна помощь в постановке диагноза. [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Нужна помощь в постановке диагноза.


vyshira
31.05.2018, 11:54
Здравствуйте уважаемые доктора! Помогите, пожалуйста, с постановкой диагноза.
На данный момент 29 лет, хронических болезней нет (кроме грыж спины). Ребенок 2,5 года.
Осознавая свое состояние начиная от родов, понимаю, что уже полноценно два года не спала по ночам, ложилась поздно. Во время беременности умер на руках близкий человек, казалось , что перенесла это спокойно. В январе 2018.начались проблемы со здоровьем с того, что сильно отравилась . Затем узнала плохие новости о здоровье знакомого. И с этого начались обследования из-за боязни за свое здоровье, так как симптоматика отравления не проходила (неделю то запор, то понос) (сделала узи брюшной полости, гастроскопия, колоноскопия, кровь, моча...все норм).
После пошла такая симптоматика: бессонница, ком в горле, скачки температуры до 37,4 ,периодически небольшие перепады с давлением, бросало то в жар, то в холод, боли в груди, задыхалась, какой-то страх появлялся, плаксивость, блики в глазах, депрессия полная на протяжении месяца.., нервные срывы.
Опять обследования щитовидка ,гормоны, сердце, мрт головы, опять кровь, глисты... все в норме.
Симптомы добавлялись: сильное перенапряжение, не могла расслабиться, только лежа расслаблялась и когда купалась, когда в движении тоже было по- легче, стоило встать или сесть напряжение было жуткое в теле и давило уши, лицо, голову... обострился на нервной почве как говорят остеохондроз... начались боли непонятные боли такое ощущение, что везде, все тянуло и болело, бессилие, по утрам еле поднимаю себя, если понервничаю, то появляется напряжение ,может упасть давление и появиться боль в груди. Так же часто звенит в ушах, при срыве было расстройство с животом то запор, то понос... после как под успокоилась стул наладился, до этого проблем со стулом никогда не было., мурашки бегали по коже. очень часто болела голова, причем боль была странная, раньше никогда до этого голова не болела.
Была у невролога, назначила антидепрессант Тералиджен, было легче в эмоциональном плане.
Была у ревматолога, нейрохирурга, мануальщика (везде все в норме). Мануальщик после трех посещений сказал, что это боли невротического характера и мне надо обратиться к психиатру.
То же говорил и нейрохирург. У нейрохирурга прошла курс лечения (обезболивающие, сосудорасширяющие, прокалывали витамины группы Б), но боли не отпускали и они были странные тянущие в руках ногах, ребрах, прям тянущие, ноющие, аж кожа болела, как будто обожгла, в руках эта боль прошла когда я под успокоилась тело и ноги тяжелые... но по утрам тело разбитое просыпаюсь совершенно не отдохнувшая... расхожусь потом нормально, а после отдыха такое состояние как будто не отдыхала.
Была у психотерапевта, но он тоже сказал, что нужен психиатр и лечиться надо антидепрессантами.
Уважаемые специалисты, подскажите, что это может быть и как это лечить? Дальше с такой симптоматикой жить очень тяжело….

vyshira
31.05.2018, 11:56
Добавляю результаты обследований (надеюсь так можно делать по правилам форума).

vyshira
31.05.2018, 11:57
Добавляю результаты обследований


Divisenko
02.06.2018, 16:28
Здравствуйте.
Сходите, пожалуйста, по нижеприведённым ссылкам (используя браузер Internet Explorer), пройдите тесты, результаты сообщите нам:
Госпитальная шкала депрессии и тревоги ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Шкала Бека - депрессия ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Шкала Бека - тревога ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Опросник для выявления панических атак ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Сходите к психиатру или к врачу психотерапевту, скорее всего, уже нужен приём антидепрессанта СИОЗС и транквилизатора.
Далее - нужно сходить к другому психотерапевту. Это может быть психолог психотерапевт или врач психотерапевт. Вам нужна разговорная психотерапия.

Ещё хотелось бы увидеть анализы: ферритин, сывороточное железо, ОЖССС.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

vyshira
21.06.2018, 00:10
Сергей Иванович, здравствуйте. Ещё раз спасибо, что откликнулись. Сдала анализы. Тесты прошла. На данный момент эмоциональный фон стал улучшаться, поэтому прошу рассмотреть результаты тестов исходя из сегодняшнего состояния. Ранее я бы ответила совершенно иначе. Если потребуется, могу ответить как было в период обострения. На сегодняшний день не смотря на улучшение психического состояния, беспокоит болевые ощущения в теле: мышечные боли, как- будто тело тяжелое и болит, ноет в районе рёбер сзади и в районе грудной клетки, иногда покалывания в стопе, подергивание мышц в разных местах, напряжение в теле, которое уходит когда двигаюсь и отвлекаюсь. Из-за этих болей появляется тревожное ощущение, что со здоровьем что-то серьезное. И замкнутый круг.
Вопрос такой: могла ли возникнуть и может ли сохраняться такая симптоматика в теле из-за психических проблем? Вообще есть проблемы со спиной ( значительные грыжи). Могло ли произойти обострение на нервной почве?

vyshira
21.06.2018, 00:12
Результаты анализов.


Dr.Vad
21.06.2018, 00:17
ферритин пограничен, можно провести пробный курс пр-том железа бисглицината 25 мг в течение 2-3 мес. и посмотреть за самочувствием; иногда жд ассоциируется с повыш. чувствительностью к боли

Divisenko
23.06.2018, 15:48
Здравствуйте.
Если боли в теле сохраняются - нужно идти к специалисту, к психотерапевту или к психиатру.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

vyshira
06.07.2018, 00:43
В продолжение предыдущей темы и просьбы разобраться с проблемой. А именно понять боли в теле реальные или на почве психического срыва. Так и не проходят. К сожалению, в нашем городе пока не могу найди грамотного психиатра.
Психическое состояние потихоньку улучшается, но сохраняются болевые ощущения. Ноющие в запястиях, локтях. щиколотках, коленях. Сильная скованность спины, шеи. Дискомфорт справа под ребрами. В области жкт: периодически вздутие, пучит, бурлит, запоры, иногда подташнивает (раньше этого не было). Пощипывает язык, стали периодически пощипывать глаза.
Прикрепляю в дополнение к предыдущим анализам еще результаты фиброколоноскопии и то, что сказал сдать ревматолог (прошу обратить внимание на предыдущий результат С реактивный белок 7).
Уважаемые доктора, буду благодарна за комплексный подход к решению моей проблемы. Хотелось бы разобраться с какой стороны решать вопрос моего недомогания :все же психиатрия или есть реальные проблемы на физическом плане.
Заранее еще раз всех благодарю!


Divisenko
07.07.2018, 15:46
Здравствуйте.
Создайте новую тему в разделе "Терапия", сделайте перекрёстные ссылки с этой темой. Здесь можно обсуждать психические симптомы, расстройства, диагнозы и психиатрическое лечение.
Соматическое лечение и обследование лучше обсуждать там. Сюда врачи соматических специальностей почти не заходят.

Какие лекарства и в каких дозах Вы сейчас пьёте?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

vyshira
16.07.2018, 23:09
На данный момент ничего не принимаю, кроме того, что посоветовал выше Валим Валерьевич.

vyshira
29.08.2019, 16:09
Здравствуйте, уважаемые доктора. Прошу помочь с назначениями витаминных комплексов исходя из результатов анализов, моего состояния и назначенных препаратов при лечении невроза.
Результаты прикрепляю, принимаю : Галапередол, литий, феназепам по четвертинке.
Отвращение от еды, от всех дел, ничего не хочется, ничего не радует, постояно хочется прилечь, неприятные ощущения в теле, чувство тревоги беспокойства, когда начинаю нервничать, после этого вобще упадок сильный, зацикленность на своем состоянии, апатия...


Dr.Vad
29.08.2019, 16:51
дефицит железа, фолиевой, пограничные цифры кобаламина

vyshira
29.08.2019, 21:27
Вадим Валерьевич, спасибо большое, а вы не порекомендуете препараты и дозы соответственно, чтобы восстановить дефициты, исходя из совсместимости лекарств, которые я сейчас принимаю?
Состояние очень тяжелое, не пригодное для жизни. Параллельный вопрос. Может ли дефицит этих элементов вызвать невроз и вызывать такие физические недомогания?

Divisenko
31.08.2019, 17:17
Дозы суточные в миллиграммах галоперидола, лития, феназепама напишите.

Что говорит Ваш психиатр?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.


Dr.Vad
31.08.2019, 18:00
железа бисглицинат 25 мг;
фолиевая 2 мг
кобаламин 500 мкг

vyshira
01.09.2019, 00:28
Сергей Иванович, здравствуйте. Сейчас пью так- 300мг лития, 1мг феназепам, галапередол 1,5мг по четвертинке. Мой психиатр назначала толькотолько магний яБ6, эти все анализы я сдала по собственной инициативе. К своему врачу попаду не скоро, так как в планах лечь в стационар, а там тоже не известно какой подход будет в плане лечения витаминными комплексами.
Ещё прикрепляю Новые результаты анализов по группе В.
Заранее благодарю!

vyshira
02.09.2019, 18:39
Вадим Валерьевич, спасибо ещё раз. Подскажите, пожалуйста, дозу кобаламина 500мкг, вы посоветовали с учетом моих новых результатов В1, В5, В6? Препарат Нейробион можно колоть и если да, то в каких дозах?
Ещё вопрос о длительности приёма и совместимости по времени приёма витаминов, которые вы посоветовали.


vyshira
02.09.2019, 18:47
Уважаемые доктора, ещё вопрос о правильности поставленного диагноза. Подскажите , пожалуйста, исходя из ранее описанного моего состояния и симптомтоматики, действительно ли это невроз? Подтвердили бы вы этот диагноз? И правильно ли на ваш взгляд выписано лечение? Есть ли критерии правильно лечения, на которые возможно мне надо обратить внимание?

Divisenko
04.09.2019, 13:03
Какой диагноз поставил Вам психиатр, который назначил литий, галоперидол и феназепам?
Странное лечение. При болевом синдроме и при тревоге и депрессии основной препарат должен быть антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин, дулоксетин, иксел)
У Вас очень низкие дозы лития и галоперидола.
Сходите к другому психиатру, получите другое мнение.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Dr.Vad
04.09.2019, 15:35
все что знал - сообшил выше, какие вы формы/сочетания подберете и как их будете принимать - ваш выбор