Просмотр полной версии : Лактазная недостаточность, результаты копрограммы.

Уважаемые специалисты, помогите пожалуйста интерпретировать результаты анализов. С благодарностью выслушаю ваше мнение о том какие дополнительные обследования и какое лечение необходимо нашему малышу.

По рекомендации участкового педиатра сделали анализ кала на углеводы и копрограмму (результаты ниже). Судя по pH и проценту углеводов имеет место лактазная недостаточность. В сети много информации, но нигде не могу найти чем опасно это заболевание. Вызывают беспокойство результаты копрограммы, о чём говорит наличие скрытой крови, белка, обильной иодофильной флоры и лейкоцитов?

Ребёнок 3.5 мес., родился в срок, естественным путём, вес 3270 гр., 8/9 по Апгар, выписали из роддома через 4 дня, полностью на грудном вскармливании. Прибавка веса: первый месяц +1кг, второй месяц и одна неделя +1.5кг, следующие четыре недели (как раз когда начались проблемы) всего +500гр. В три месяца весили 6200гр. Развитие соответствует возрасту. Малыш подвижный, большую часть времени в хорошем настроении, но изредка бывают периоды (до нескольких дней подряд), когда может беспокойно вести себя и капризничать без видимых причин.

На 3-ем месяце начались проблемы со стулом. Стул примерно 2 раза в день со слизью (слизь некоторое время была густая, сейчас жидкая) часто пенится, часто бывает жидкий, время от времени появляются белые комочки. Во время бодрствования газы отходят более-менее нормально. Во время сна, особенно ночного, газы отходят хуже, малыш часто тужится, иногда просыпается и плачет. Последнее время капризничает во время кормления днём, примерно с 12 до 20. Начинает сосать, потом бросает грудь и плачет. Вечером, ночью и утром кушает обычно спокойно.

Копрология

МАКРОСКОПИЧ. ИССЛ.

Консистенция ЖИДКАЯ
Форма НЕОФОРМЛЕННЫЙ
Запах ОБЫЧНЫЙ КАЛОВЫЙ
Цвет ЖЕЛТЫЙ
pH 5.0
Слизь ОБНАРУЖ
Кровь НЕ ОБНАР
Остатки неперевар. НЕ ОБНАР
пищи

ХИМИЧЕСКОЕ ИССЛ.

Реакция на скрытую +
кровь
Реакция на белок 0.2г/л
Реакция на ОТРИЦАТ
стеркобилин
Реакция на ПОЛОЖИТ.
билирубин

МИКРОСКОПИЧ. ИССЛ.

Мыш. волокна с НЕ ОБНАР
исчерченн.
М. волокна без НЕ ОБНАР
исчерченн.
Соединительная НЕ ОБНАР
ткань
Жир нейтральный ЕДИНИЧНЫЕ В П/ЗР.
Жирные кислоты В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Соли жирных кислот В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Раст. клетчатка НЕ ОБНАР
неперев.
Раст. клетчатка НЕ ОБНАР
перевар.
Крахмалa НЕ ОБНАР
внутриклеточный
Крахмал НЕ ОБНАР
внеклеточный
Иодофильная флора НЕ ОБНАР
норм.
Иодофильная флора В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
патол.
Кристаллы НЕ ОБНАР
Слизь В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Эпителий В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
цилиндрический
Эпителий плоский В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Лейкоциты 1-3 В П/З, В СЛИЗИ ДО 6-8 В П/З.
Эритроциты НЕ ОБНАР
Простейшие НЕ ОБНАР
Яйца глистов НЕ ОБНАР
Дрожжевые грибы НЕ ОБНАР
Содержание углеводов в кале

Содержание 1.5%
углеводов/ кал

Стул примерно 2 раза в день со слизью (слизь некоторое время была густая, сейчас жидкая) часто пенится, часто бывает жидкий, время от времени появляются белые комочки.
Это нормально.
Копрограмма нормальная. Данных за лактазную недостаточность нет.
Попробуйте укладывать ребенка спать на живот. И делайте поглаживающие движения теплой ладонью вокруг пупка. Воспользуйтесь поиском по сайту - "колики" - и почитайте - обсуждалось много раз.

Это нормально.
Копрограмма нормальная. Данных за лактазную недостаточность нет.


Уважаемая, Dr.Nathalie, большое спасибо за ответ! Мне бы хотелось верить, что у моего карапуза всё нормально. Но ведь везде пишут, что нормальный уровень содержания углеводов в кале малышей до года меньше четверти процента, а у нас выше в шесть раз!

Зато pH 5 - нижняя граница нормы. Содержание углеводов в кале не очень информативно.
Следовательно, лактазной недостаточности нет.

Наталья Рашидовна, ещё раз спасибо! А что означает "Иодофильная флора патол. В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ" в копрограмме? Замучал поисковые системы, но внятного ответа найти не могу :(

"Иодофильная флора патол. В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ"
Это ничего особенного не значит. Флора, которая не диффериницруется и не является патогенной.