Просмотр полной версии : Дизентерия (?) - как срочно нужен антибиотик и нужен ли

Добрый день.
Уважаемые консультанты, наши лучи света в медицине постсоветского пространства, снова нуждаюсь в Вашем авторитетном мнении.

Мальчик, 3г10мес. Рост 99, вес 14,5. Роды в срок, без осложнений, 8-9 по Апгар.

6.06.18: вечером пожаловался на боль в животе. В туалет сходил не слишком оформлено. Появился небольшой насморк. Подумала на энтеровирус.
7.06.18: в ночь на 7-е поднимается температура до 38. Не сбивали. Утром - жидкий стул. Следом темп-ра до 39,6 - нурофен. После обеда 39.9 - снова нурофен. К ночи за 40 - парацетамол. В течение дня жидкий стул раз 8-10 + 3 раза за ночь. Обезвоживания не было.
8.06.18: утром 39,3 - нурофен. Какает примерно с той же частотой желтая хлопьеобразная жидкая масса. Иногда подпачкивает трусики. Темп-ра до критических цифр больше не поднимается. Вечером замечаю в кале бордово-коричневое пятнышко. Ночью в туалет не ходил.
9.06.18: утром температура 37, стул небольшой по объему, но вроде как более оформленный, с небольшими вкраплениями прожилок крови. Пока решаю пока наблюдать за динамикой. На 18ч. вечера: какал каждые 1-2 часа, небольшими порциями, пюреобразно, но каждый раз замечаю темно-бордовые вкрапления (вроде немного, но есть, последний раз буквально 5-6 миллиметровых прожилочек). На живот периодически жалуется, но не только перед туалетом.

Клиника вроде похожа на дизентерию. Завтра воскресенье посев на дизгруппу раньше понедельника не сдать. 5 дней он делается. Раньше вторника (впереди 3 дня праздников) к врачу не попадем (ну только если не скорая). Отсюда вопросы:
1. Если это дизентерия, насколько критично откладывать начало антибиотикотерапии до получения результатов анализа, чем это чревато?
2. Если температуры на 3-и сутки уже нет и кал начинает оформляться, считать ли это положительной динамикой, или даже небольшие примеси крови в кале и частые походы на горшок указывают на клинику дизентерии и необходимость применения АБ?
3. А если все же не дизентерия, какие анализы стоит завтра еще сдать?
4. В доме ребенок 11 мес (на всякий случай - вчера начал сопливить). Ни температуры, ни поноса нет. Ему что-то надо?
5. В общем все сводится к одному - начинать ли антибиотикотерапию, если да, то какой препарат выбора и в какой дозе.

Спасибо заранее.

Еще раз здравствуйте. Все еще нужна Ваша помощь.

На 13ч. 10.06 динамика такая: ночью поднялась температура 37,8, ближе к утру несколько раз просыпался и жаловался на боли в животе, но показывает середину живота вокруг пупка, пальпировала левый нижний угол - сказал не больно и услнул. В следующий раз попросился на горшок, но безрезультатно. Утром дважды какал скудно со слизью, похоже опять есть примеси крови. Кал на дизгруппу сегодня ни в одной лаборатории сдать не можем - выходные перед праздником, те лаборатории, что открыты, этот анализ не берут, а остальные закрыты. Инфекционистов на приеме ни в одной платной клинике до среды нет. Остается только больница, чего не хотелось бы, и я туда звонила - лаборатория там тоже закрыта.
Правилен ли в нашем случае будет выбор фуразолидона для лечения? На что, кроме дизентерии еще похожа наша симптоматика?

Зашла в очередной раз на форум. Решила написать, чем тогда все закончилось (вдруг кому поможет):
Ездили в приемный покой инфекционной больницы. Поставиои ротавирус. Назначили энтерофурил, смекту и аминокапроновую кислоту (пить для устранения кровотечения в кишечнике). Читала про энтерофурил, но поскольку альтернативного лечения не было предложено и были праздники, а ребенку лучше не становилось, начала давать. Аминокапронку тоже. Смекту не стала. До сих пор не знаю, насколько все это правильно, но сразу пошли на улучшение. Если кто-то из врачей это прокоментирует, буду благодарна.