Астигматизм у ребенка в 2,6 и сложные очки [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Астигматизм у ребенка в 2,6 и сложные очки


Paetka135
13.06.2018, 21:54
Здравствуйте, были с ребенком на осмотре в 1, офтальмолог сказала, что зрение в норме, ничего предпринимать не стали.
В 2,6 обратились с подозрением на плохое зрение. Выдали такие результаты после осмотра: на узкие зрачок - правый глаз: 0:-2,5 левый: -0,25:-2,75 (но я не помню, чтобы такие результаты были озвучены. Может они ошиблись?) После цикломеда правый - +1,25:-2.00, левый +1:-2.00. После 3 дневного закапывания - +1,5:-2,25 (в результатах еще написано ax5) левый - +1:-2,5 (ax165). Проверили еще неконтактным способом - надо было смотреть на лицо какого то человечка там: правый - +2,25:-2.00 (ax10) левый - +2,0:-2,75 (ax170).
Сделали скиаскопию правый - M - 0,5 Hm - 2,0 левый М1.0 Hm 2.0
Острота зрения (проверяли на цифрах - правый глаз 0,3 левый - 0,2)
Диагноз смешанный астигматизм и амблиопия под вопросом.
Выписали очки на правый глаз цилиндр -2.0 ось 10, левый цилиндр - 2,00 ось 170.
Начали привыкать, но показалось, что он прямо видит хуже, чем если сбоку предмет. Решили перепроверить.
В другом месте (после цикломеда сразу) Авторефрактометрия: правый +1,5:-2,25 левый - +1,5:-2,5
Скиаскопия OD H 2,0 OS M0,5 H2,5 (тут это картинкой, не так понятно что писать)
Очки уже выписали правый цилиндр (в бланке рецепта еще есть слово верх) +2,0 ось 90, левый +2,00 ось 85. ВТорой врач очень ругала первого, обвиняя в непрофессиональности.
Как теперь поступить? записалась еще к врачу по прописке, но очередь 2 недели. Очень переживаю как бы не навредить ожиданием. Ведь амблиопия под вопросом!
У меня -8,0 (нет астигматизма), у мужа -2,0. У дедушки ребенка астигматизм, острота зрения 0,2 и 0,6. Очки с 5 лет примерно. Очень волнительно! Очень надеюсь на ваш совет!

optomate
14.06.2018, 08:08
Как теперь поступить?
Выложите сканы осмотров. Пересказ не нужен.

Paetka135
14.06.2018, 14:27
Это первый осмотр, по его результатам очки на минус 2.


Paetka135
14.06.2018, 14:34
ВТорой осмотр, по результату другие очки назначены на +2

nazaRnn
14.06.2018, 14:57
Я бы порекомендовала первые очки с минусовыми цилиндрами.
Необходимо проверить остроту зрения и с той и другой коррекцией.

optomate
14.06.2018, 20:30
Только с плюсовыми цилиндрами, рецепт от 12.06. Ориентируйтесь на этого доктора.
Сканы выкладывайте в правильном положении!


Paetka135
15.06.2018, 14:29
Спасибо за ответ! Сегодня разговаривала с одним из докторов по месту жительства, она мне объяснила, что плюсовые очки исходя из скиаскопии. И тоже их рекомендует. Сказала, что минусовые вообще детям стараются рано не назначать. Почему тогда АРМ показывает другие цифры? Может он правда в минусовых лучше будет видеть? Получается можно оба варианта, но плюсовый лучше?

optomate
15.06.2018, 15:14
Получается можно оба варианта, но плюсовый лучше?
Так вопрос не стоит. Однозначно плюсовые.

Paetka135
26.06.2018, 12:32
то есть получается можно и те и те? но вы считаете что лучше минус?


Paetka135
26.06.2018, 13:27
Проблема в том, что мы поторопились и сразу же выкупили минусовые очки. Нам могут их поменять в связи с тем, что они не правильные или нет? Или они будут настаивать на том, что оба варианта возможны?

nazaRnn
26.06.2018, 14:27
Проверьте зрение ребенка и с той и другой коррекцией.
И выложите эти данные здесь.

optomate
27.06.2018, 11:03
Так вопрос не стоит. Однозначно плюсовые.
то есть получается можно и те и те? но вы считаете что лучше минус?
Проблема в вашей невнимательности.


Darina38
27.06.2018, 12:40
Уважаемая Paetka135, уважайте, пожалуйста, консультантов форума.
1. Переверните свои сканы, чтобы их можно было читать, не выкручиваясь.
2. 3-х дневная циклоплегия цикломедом: она не дает никакого преимущества перед 3 -х кратной циклоплегией цикломеда по схеме в один день.
Необходимо провести 9- ти или 11 дневную циклоплегию атропином, для выяснения истинной рефракции.
Рецепт с цилиндрами минус 2 неправильный. Для выяснения точного рецепта на очки лучше провести атропинизацию.
Потом необходимо представить данные с МКОЗ (максимально коррегируемой остротой зрения). После этого можно будет что-то сказать определенное.

Paetka135
27.06.2018, 22:53
Спасибо за ответ. Насколько страшно промедление? У нас в городе похоже вообще никто не делает атропинизацию. Не давно посетили еще врача: правый глаз добавил строчку (стала острота 0,4 против 03), левый также остался 0,2. Когда врач подбирал очки на минус 2, коррекция левого глаза была до 0,4.
Проверили зрение на плюсоптиксе, там еще ниже цифры: OD- +1,5 -1,75
OS - +0,75 - 1,75
То есть и даже на плюс 2 может быть не верный?

Paetka135
05.07.2018, 17:12
Здравствуйте, вы писали что подходят только плюсовые очки. Сегодня врач настоял на том,чтобы мы проверили зрение с обоими вариантами. Может ли быть такое, что в плюсовых очках ребенок видит хуже, чем без очков вообще? Насколько я поняла из объяснений врача в плюсовых очках ребенку оставляют небольшой минус, не скоррректированный. Неужели за счет него зрение может стать даже хуже чем есть? Ребенок не дает проверить максимальную остроту зрения. Она у него каждый день разная.


optomate
06.07.2018, 10:56
1. Может ли быть такое, что в плюсовых очках ребенок видит хуже, чем без очков вообще? 2. Насколько я поняла из объяснений врача в плюсовых очках ребенку оставляют небольшой минус, не скоррректированный. 3. Неужели за счет него зрение может стать даже хуже чем есть? 4. Ребенок не дает проверить максимальную остроту зрения. Она у него каждый день разная.

1. По началу это возможно.
2. Видимо, так. Ибо все сведения мало достоверны.
3. Фантазии меня совсем интересуют.
4. Ребенок маленький. И разная острота скорее норма.

Толковой циклоплегии до сих пор не было и, вероятно, не предвидеться. Раз так, на данный момент предпочтительны рекомендации о коррекции плюсовыми цилиндрами. По крайней мере вреда от них не будет. Минусовые же могут способствовать миопизации. Сомнения всегда в пользу плюсовых цилиндров.
Держитесь за доктора, которого я вам рекомендовал ранее. Иначе будете вечно метаться в океане разных мнений.