Добрый день! Сын 5 лет 7 месяцев (рост 110 см, вес 17 кг) вечером прыгал на уличном батуте и приземлился на руку (видимо согнутую в локте) на батут, громко щелкнуло и он заплакал. Жаловался на сильную боль в локте. Мы были на отдыхе в поселке, поехали там в травмпункт, сделали снимки, поставили диагноз - Вывих головки лучевой кости локтевого сустава и отправили в ближайший город (30 км) в больницу. В больнице доктор сказал, что не видит вывиха и поставил другой диагноз - перелом плечевой кости (диагноз на фото) под вопросом. Наложили гипсовую повязку, и отправили на лечение по месту жительства. На следующий день мы добрались до своего города в травмпункт, доктор ничего толком не сказал, диагноз не поставил, сказал записаться на физиолечение и в другой кабинет травмпункта (где запись только через 2 недели). Мед.сестра сделала более удобную гипсовую повязку (рука в локте опухшая). Снимки наши забрали на описание. Поэтому фото снимков только такие. Возможен ли перелом? Стоит сейчас ехать в соседний город в другой травмпункт или продолжать ходить в гипсе? Очень боюсь потерять время [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Nikkitta
22.06.2018, 20:16
Здравствуйте. Это перелом, только не очень понятно, все-таки чрезмыщелковый или перелом медиальной колонны плечевой кости. В зависимости от диагноза и того, как поведёт себя фрагмент, зависит тактика лечения. Желательно выполнить рентгенограмму во внутренней косой проекции (как прямая, но с поворотом плеча кнутри на 30-45 градусов), либо КТ. Если будут показания к выполнению репозиции и фиксации - выполнить. Пока находиться в повязке, строго соблюдая иммобилизацию. Через 5-7 дней от момента травмы повторить рентгенограммы в 2 проекциях в любом случае.
doctor101
22.06.2018, 21:16
Косой перелом дистального эпифиза плечевой кости в области венечной ямки,без смещения.
an4oyzik
25.06.2018, 08:42
Добрый день. Большое спасибо за ответы. Мы сегодня были у другого доктора. Он подтвердил перелом без смещения. Сказал, что лишний раз облучать ребенка не нужно. Ходить так же в гипсе. На прием 5го июля только назначил - это 2 недели с момента перелома. Если перелом без смещения, то репозиция не нужна?
Nikkitta
25.06.2018, 10:47
На здоровье. Было бы здорово, если бы вы еще читали то, что вам пишут. Обязательна к выполнению рентгенография через 5-7 дней после травмы. Это повреждение потенциально нестабильное. Может так случиться, что через две недели нужно будет что-то репонировать, да только время уйдет.
an4oyzik
26.06.2018, 06:20
Спасибо за ответ. Конечно, я читаю, более того - вашими словами говорила в травмпункте, но дело в том, что я не врач и они меня не слушают... Это уже второй доктор, который отказал. А делать рентген ребенку без направления на него никто не соглашается
Nikkitta
26.06.2018, 08:30
Любой вопрос в России решаем и решается одинаково.