Токсокароз или что-то другое? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Токсокароз или что-то другое?


ArtemIgorevi4
27.06.2018, 15:48
Здравствуйте!
Пол мужской; Возраст 29 лет.; Вес 74 кг.; Рост 185 см.
Прошу помочь разобраться в следующей ситуации:

Декабрь 2017 — беспокоили боли в правом подреберье, сдал кровь на антитела к гельминтам + кал на яйца гельминтов. Результаты:

кал на яйца гельминтов — положительно;
антитела IgG к антигенам Аскарид — 1,06
антитела IgG к антигенам Токсокар — 3,65
Анти-лямблии Ig(A, M, G), Анти-эхинокок IgG, антитела IgG к антигенам Трехинелл, антитела IgG к антигенам Остриц — все >0,45 (т.е. отрицательно)

14 дней пил альбендозол (1 таблетка 400 гр. 2 раза в день) => 14 дней перерыв => повторный 14-ти дневный курс (1 таблетка 400 гр. 2 раза в день)
Февраль 2018 — повторно сдал кал на яйца гельминтов результат — отрицательный
Июнь 2018 — повторно сдал кал на яйца гельминтов + кровь на антитела. Результаты:

кал на яйца гельминтов — отрицательно;
антитела IgG к антигенам Аскарид — 1,66
антитела IgG к антигенам Токсокар — 4,73



Прошу помощи знающих специалистов, дабы прояснить следующее:

Опираясь на результаты анализов в декабре 2017, должна ли была быть действенной терапия: 14 дней альбендозола—14 дней перерыв—14 дней альбендозола
Возможно ли что 2 14-ти дневных приема альбендозола вывели токсокар не до конца? (+ к альбендозолу я старался исключить возможность повторного заражения как мог: тщательное мытье рук перед приемами пищи, тщательное мытье фруктов и овощей и т.д.).
Учитывая все вышеизложенное: какое лечение рекомендуется сейчас? Снова альбендозол?
Возможно ли что сейчас (июнь 2018) повышенный уровень антител вызывает не токсокароз а что-то другое? (Если да — какие анализы нужно сдать что бы понять так ли это?)
Известны ли случаи когда альбендозол не действовал на токсокар?


Заранее благодарю за помощь!

qwerty
27.06.2018, 17:19
После лечения токсокароза уровень антител закономерно повышается - личинки разрушаются, их антигены попадают в кровь. Поэтому контрольный анализ делается не ранее, чем через 6 мес. после лечения.

ArtemIgorevi4
02.07.2018, 15:26
После лечения токсокароза уровень антител закономерно повышается - личинки разрушаются, их антигены попадают в кровь. Поэтому контрольный анализ делается не ранее, чем через 6 мес. после лечения.
Елена Евгеньевна, благодарю за быстрый ответ!

С декабря 2017 по июль 2018 — как раз прошло 6 месяцев, посоветуете сдать повторный анализ еще через 3 месяца?

Появилось пару дополнительных вопросов:
Для подстраховки сдал анализ в другой лаборатории, правда тут анализ указан как "Toxocara canis, антитела IgG", в то время как первый анализ просто "антитела IgG к антигенам Токсокар" (т.е. не указано каких именно).
Результаты анализов:

(сдан 21.06.2018 в лаборатории 1) антитела IgG к антигенам Токсокар — 4,73 (положительно при >1)
(сдан 26.06.2018 в лаборатории 2) Toxocara canis, антитела IgG 0.899 (положительно при >1)


Что бы Вы посоветовали делать в связи с отличием результатов?
Может ли быть что инвазия была кошачей (т.е. Тохоса cati) токсокарой, и потому антитела к Toxocara canis в норме (или при поражении любой токсокарой поднимаются и те и те антитела?


Заранее благодарю за Ваше время!


qwerty
03.07.2018, 15:31
Кошачья токсокара поражает человека исключительно редко. Во втором анализе у Вас отрицательный результат. Пройденное Вами лечение было даже избыточным. Я бы доверяла второму анализу. Какие симптомы сейчас беспокоят?