Просмотр полной версии : это диабет??

здравствуйте! мужчина, 37 лет, без вредных привычек. рост 189, вес 100. хронических заболеваний не имею, на здоровье не жалуюсь. жена обратила внимание на мою чрезмерную потливость, настояла, чтобы я посетил эндокринолога. эндокринолог назначил следующее обследование: анализ крови на сахар, общий анализ мочи, узи ЩЖ, ТТГ, Т4св, в биохимии проверить креатинин. все пройдено, все в норме, кроме сахара - 7,1. врач подозревает диабет. назначила дообследование - узи органов брюшной полости, повторно кровь на сахар и гликированный гемоглобин.
являются ли мои показатели сахара диабетом?? нужны ли мне дополнительные исследования, что можно и нельзя сейчас есть?? хочу добавить, что питаюсь рационально, сладкое ем редко. буду благодарен за ответ

повторно кровь на сахар и гликированный гемоглобин. Дообследование назначено вполне разумно, вопросы о виде нарушения углеводного обмена и рекомендации по изменению образа жизни рациональнее всего обсуждать после получения этих дополнительных данных.

спасибо за ответ, доктор! есть еще нюанс, который заметил, пересматривая результаты анализов. креатинин в биохимии - 126, но никаких значений лаборатории в бланке нет. он повышен??

Если вы правильно указали о себе данные, и единицы измерения креатинина - мкмоль/л, то расчетная скорость клубочковой фильтрации - 62 мл/мин/1.73 м2, что может соответствовать хронической болезни почек 2 стадии. Теперь дело терапевта - уточнить причину этого (нарушения углеводного обмена, гипертония, подагра и др. - чаще всего заболевания, составляющие компоненты метаболического синдрома у пациента с избыточной массой тела) и дать рекомендации по профилактике прогрессирования и по лечению, если это необходимо. Достаточно общие рекомендации: Если у больного имеются другие признаки ХБП, то пациенту необходимы:
- диагностика и лечение, специфичное для данной нефропатии
- нефропротекция
- лечение сопутствующей патологии
- снижение риска сердечно-сосудистой патологии
- оценка прогрессирования снижения СКФ
- умеренная физическая активность
- определенные особенности тактики лечения хронических заболеваний
- избегать приема нефротоксичных препаратов
- желательно использовать специальную тактику при венепункции (при взятии анализов крови, постановке капельниц, внутривенном введении лекарств)
При отсутствии других признаков ХБП данная скорость клубочковой фильтрации является нормальной.

спасибо за внимание к моей теме!

добрый вечер, уважаемые участники форума. хотел бы вернуться к своей теме. сегодня получил результаты дополнительного обследования, но на прием записан только в конце месяца. могли бы вы прокомментировать результаты. буду очень благодарен за ответ. на фото результаты анализа крови на глюкозу и УЗИ органов брюшной полости. гликированный гемоглобин смогу сдать позже

p. s. кровь брали из вены на тощак

Комментарии отдельных разрозненных видов исследования вне диагностической концепции невозможны.

извините, пожалуйста, но не совсем понял, в чем разрозненность... т.к. на прием к врачу попаду нескоро, хотел услышать мнение других специалистов по поводу результатов назначенного врачом дообследования

УЗИ брюшной полости пусть комментирует тот, кто его назначал, поскольку цель назначения непонятна.
Оценка уровня глюкозы натощак, при том, что одна цифра диабетического уровня, а вторая - недиабетического уровня, невозможна без получения результата гликированного гемоглобина. Может быть, придется еще и решать вопрос о проведении теста толерантности к глюкозе.
То есть пока комментировать нечего.

спасибо за Ваш ответ!

здравствуйте! хотел бы задать еще вопросы по своей теме. сдал дополнительные анализы по назначению эндокринолога:
анализ крови на сахар - 7.4 ммоль/л
гликированный гемоглобин - 6.9%
был на приеме у эндокринолога. дополнительно назначили сдать кровь на с-пептид и инсулин. из лечения пока лишь диета.
скажите, пожалуйста, достаточно ли в моей ситуации только коррекции питания, разве это не диабет, который требует приема сахароснижающих препаратов??
буду благодарен за ответ

При массе тела в 100 кг анализ на инсулин и С-пептид никому не нужен, по критериям диагностики - вот теперь имеется две цифры диабетического уровня, это сахарный диабет тип 2.
Да. нужно обсудить назначение медикаментозного лечения (препарат первого ряда - метформин). И худеть. Старательно. Вплоть до бариатрической операции.

спасибо! тогда непонятна тактика лечащего врача.... почему не торопится назначать лекарства, но назначает ненужные анализы, на которые будет потрачено время и деньги. не опасно ли такое промедление?? и скажите, пожалуйста, какой оптимальный вес для роста 189 см?? какой диеты придерживаться, если учитывать, что я достаточно рационально питаюсь?? буду благодарен за ответ!!

менее 90 кг, поменьше углеводов, побольше белка и растительных жиров, примерный ориентир: hypocaloric low-carbohydrate diet [14% of energy as carbohydrate (carbohydrate <50 g/d), 28% of energy as protein, and 58% of energy as fat (<10% saturated fat)] combined with aerobic and resistance exercise (60 min; 3 d/wk)