shurupchik
10.07.2018, 06:06
Здравствуйте, уважаемые доктора! Ребёнок, 3 месяца, первый из двойни. Родился в 35 недель путём ЭКС, дородовое излитое вод ( воды светлые), 5/7 по Апгар, вес 2300, рост 48 см.
На данный момент вес 4800, рост 58 см. Находится на смешанном вскармливании. В роддоме в зеве и в пупке был высеян золотистый стафилококк, получали амоксиклав, после выписки пересдали посев из зёва, был высеян стрептококк( см.вложения), обрабатывали зев хлоргексидином, посев не пересдавали. Одновременно с этим сдавали анализ кала на микропейзаж в сзязи с проблемами со стулом( см. Вложения), был назначен секстафаг, стул нормализовался.
Месяц назад обнаружила затылочный лимфоузел диаметром примерно 4 мм, смещаемый, безболезненный, начала контролировать температуру, она колебалась от 37,2 до 37,5. Обратилась к педиатру, доктор ничего патологического не увидел, температуру списал на несовершенную терморегуляцию, но кипферон назначила).три дня назад начались проблемы со стулом, затруднена самостоятельная дефекация, ребёнок беспокойный, после свечи с глицерином стул желтый с зелёными примесями. Также заметила пару дней назад, что ребёнок как бы охрип. Вчера вечером стул жидкий, желто-оранжевый со слизью. И вчера же вечером обнаружила что лифоузел увеличился в размере, помимо него пальпируются ещё два лимфоузла в этой же области. Анализы крови в динамике прилагаю, и бак.посев мочи. В Оам сначала были выявлены лейкоциты 8-10 и бактерии, на следующий день пересдали- все в норме. Подскажите, пожалуйста, мою дальнейшую тактику, возможно какие-то дополнительные анализы нужны
На данный момент вес 4800, рост 58 см. Находится на смешанном вскармливании. В роддоме в зеве и в пупке был высеян золотистый стафилококк, получали амоксиклав, после выписки пересдали посев из зёва, был высеян стрептококк( см.вложения), обрабатывали зев хлоргексидином, посев не пересдавали. Одновременно с этим сдавали анализ кала на микропейзаж в сзязи с проблемами со стулом( см. Вложения), был назначен секстафаг, стул нормализовался.
Месяц назад обнаружила затылочный лимфоузел диаметром примерно 4 мм, смещаемый, безболезненный, начала контролировать температуру, она колебалась от 37,2 до 37,5. Обратилась к педиатру, доктор ничего патологического не увидел, температуру списал на несовершенную терморегуляцию, но кипферон назначила).три дня назад начались проблемы со стулом, затруднена самостоятельная дефекация, ребёнок беспокойный, после свечи с глицерином стул желтый с зелёными примесями. Также заметила пару дней назад, что ребёнок как бы охрип. Вчера вечером стул жидкий, желто-оранжевый со слизью. И вчера же вечером обнаружила что лифоузел увеличился в размере, помимо него пальпируются ещё два лимфоузла в этой же области. Анализы крови в динамике прилагаю, и бак.посев мочи. В Оам сначала были выявлены лейкоциты 8-10 и бактерии, на следующий день пересдали- все в норме. Подскажите, пожалуйста, мою дальнейшую тактику, возможно какие-то дополнительные анализы нужны