Целиакия или СРК [Архив] - медицинсий форум

PDA

Просмотр полной версии : Целиакия или СРК


taeska
16.07.2018, 10:48
Здравствуйте
Ж, 31 год, рост 178, вес 51 (всегда 51-53), ЖДА нелеченная, врач направила на обследование для поиска причины. Биохимия в норме. УЗИ БП от января 2018 норма.

Периодически боли в животе, вызванные газами в кишечнике, колики, стул чаще всего неоформленный 1-3 раза в день, то постоянное чувство голода, то нет аппетита, то тошнота после еды. Это состояние бывает периодически, то вот так, то все хорошо. Сейчас беспокоит уже 3 день стул по шкале №6, 5-7 раз в день, плохой аппетит.

В прошлом месяца делала колоноскопию - без патологии, гастроскопия - небольшой гастрит и дуоденит, ворсинки в тонком кишечники сглажены частично, взяли биопсию для исключения целиакии, не подтвердилась (в заключении указано дуоденит). Я у себя нахожу все признаки целиакии, сидела 10 дней на диете (хотя ела соусы в кафе, а там наверняка мука) было гораздо лучше. Не тошнило, стул был оформленный раз в день. После того, как диагноз не подтвердился, начала есть глютен и опять такое же состояние тошноты и расстройство стула.

Есть ли смысл переделать биопсию? Может ли быть непереносимость несвязанная с целиакией?

Также плохо переношу молоко и кисломолочку, сразу тошнит. Ем запеканки, сыр, масло сливочное - это нормально переношу.

Отдельная проблема найти гастроэнтереолога, который не будет лечить дисбактериоз, поэтому очень надеюсь на помощь врачей с форума с диагностикой моего состояния. Спасибо!

eduardshraibman
16.07.2018, 11:49
Можно сдать серологические анаилзы крови на целиакию( tTG-IgA ,IgA Endomysial antibody (EMA) , анализы кала на кишечную эластазу( функция поджелудочной косвенно определяется),калпротектин.Дыхательный тест на Геликобактор Пилори

taeska
16.07.2018, 12:20
Можно сдать серологические анаилзы крови на целиакию( tTG-IgA ,IgA Endomysial antibody (EMA) , анализы кала на кишечную эластазу( функция поджелудочной косвенно определяется),калпротектин.Дыхательный тест на Геликобактор Пилори

1,5 года назад сдавала все эти анализы (показания те же) - отрицательно/норма. Нужно пересдать? Дыхательный тест не делала.


eduardshraibman
16.07.2018, 17:09
Дыхательный тест сделайте (пересдавать не надо)и покажите, при след.обращении сосканированные анализы(включая и ОАК и ферритин)...

Dr.Vad
16.07.2018, 17:16
есть ли описание и заключение биопсии 12 п.к.? сглаженность ворсин в кишечнике и есть гистологический признак целиакии:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

taeska
16.07.2018, 20:39
прикладываю последний ОАК и результаты биопсии, ферритин 7. Железо в таблетках не усваивается по причине приема препаратов ИПП, завтра врач даст направление к гематологу.
на форумах целиатиков такие расписанные гистологии, а тут 2 слова, делала в районной поликлинике.

сегодня с утра еще был жидкий стул пару раз, аппетита нет совсем, ем чуть-чуть безглютеновое, живот спокойный, в течение дня в туалет не ходила, тошнота относительная, головная боль и температура к вечеру 37.4

а может быть это вообще какая-то инфекция? но рвоты нет.


taeska
16.07.2018, 20:44
маленький размер получился, попробую так
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Dr.Vad
16.07.2018, 21:37
нет, это какая-то писулька, а не заключение биопсии слизистой, в которой должно быть описание 5 моментов:

1Density of intra-epithelial lymphocytes (IELs)
2Crypt hyperplasia with a decreased villi/crypt ration.
3Blunted or atrophic villi.
4Mononuclear cell infiltration in the lamina propria.
5Epithelial changes

Dr.Vad
16.07.2018, 21:38
в оак - анемия из-за жд и быть может в12 или фолиевой, на фоне целиакии железо внутрь плохо усваивается, в/в введение венофера поможет избавиться от нее


taeska
16.07.2018, 21:58
нет, это какая-то писулька, а не заключение биопсии слизистой, в которой должно быть описание 5 моментов:

1Density of intra-epithelial lymphocytes (IELs)
2Crypt hyperplasia with a decreased villi/crypt ration.
3Blunted or atrophic villi.
4Mononuclear cell infiltration in the lamina propria.
5Epithelial changes

теперь еще надо найти место, где сделают нормальную биопсию. Судя по всему, еще и 1 кусок только взяли, а надо несколько.

Dr.Vad
16.07.2018, 22:02
как должно быть на русском здесь
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
в Москве должны быть больницы, где умеют диагностировать целиакию по биопсии

taeska
12.08.2019, 16:39
Здравствуйте!
Год назад я переделала биопсию в НИИ Гастроэнтерологии, вот результат, но симптомы тошноты и диспепсии преследуют меня до сих пор.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]


Было сдано 3 года назад АТ к трансглутаминазе lgG 0.11, lgGA 2.05

Аллергия на глютен отрицательно

Обнаружен ген DQ 2.5

Какие дальнейшие действия?