имвп, девочка 1,5 года [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : имвп, девочка 1,5 года


Katin
23.07.2018, 08:31
Здравтсвуйте уважаемые доктора!
Ребенок 1,5 года. Рождена в 38 недель 5270 г, 51 см, ЕР. Ничем особо не болела , не считая ОРВИ.
Последнюю неделю замечала, что дочка иногда хватается за подгузник когда писает и капризничает больше обычного.
Вчера в ночь у ребенка поднялась температура до 39 без других симптомов. Дала нурофен. Больше температура не поднималась, сегодня ночь спокойная была. Ребенок играет, гуляет с удовольствием, спит как обычно только потеет во сне.
Вчера нашли возможность сдать анализы. Результаты не утешительны:
ОАК:
лейкоциты общ. 16,5 (норм.2-12)
эритроциты общ. 4,47 (3,5-5,5)
гемоглобин 115
гематокрит 35 (32-45)
ср.объем 78(68-100)
гемоглобин в эрит. 25,7 (22-34)
ср. конц.гемоглобина 328 (310-370)
тромбоциты 342(150-350)
миелоциты ---
метамиелоциты -----
нейтрофилы:
палочкояд. 1 (1-6)
сегментояд. 57(30-72)
эозонофилы 3(0.5-5)
Базофилы --
Лимфоциты 37 (до 65)
Моноциты 2 (3-11)
плазмат.клетки ----
СОЭ 2

ОАМ
Цвет светло-желтый
прозр. мутная
отн. плотность 1020
кисл.5,5
Белок 1 (0-0,04)
глюкоза отр
кетоны отр
уробилиноиды отр
билирубин отр
реакция на кровь +
нитриты +

эпителий плоский мало
эпит.переходный 0
эпителий поеный 0
лейкоциты все п/зр
эритроциты неизм. 0
эритроциты изм. 0
цилиндры ----
слизь отс.
соли отст
бактерии мало
Получили консультацию педиатра, диагноз имвп. Назначен фурагин, монурал и обильное питье. Начали принимать. через 3 дня снова анализ, и если улучшений не будет начать прием супракса в возрастной дозировке.
Вопрос по тактике. Всего ли достаточно или нужны дополнительные обследования? Это действительно имвп или плохо взятый анализ?
Я нахожусь с детьми за городом, здесь сложно с медпомощью. Подскажите по дальнейшим действиям пожалуйста.