Здравствуйте, уважаемые доктора!
Дочери 5 лет, рост 111 см, вес в районе 18 кг. Родилась в срок, апгар 8-9, хрон заболеваний нет.
УЗИ брюшной полости в феврале 18 г- норма
Биохимия крови в марте 18- норма
Ан кала на копрологию в мае-норма
Небольшая лейконейтропения -наследственное по линии мужа
Вопрос, собственно, в том, что пару месяцев назад ребенок начал часто икать. Не ежедневно, через день где-то. 8 июля мы поехали отдыхать и я зафиксировала кол-во приступов. получилось, что из 21 дня она икала 12 дней. 3 дня икота была по 4 раза, остальные дни по 1-2. приступ снимается легко, после первого глотка воды. С едой или переохлаждением это не связано. может икать после еды, натощак или после физ нагрузки.
Ссылку про икоту на английском нашла в архиве, читала. Понимаю, что опасна упорная икота, но и персистирующая пишут, напрягает.
У нас же она явно персистирующая?
К кому нам податься? Какие обследования пройти?
Заранее благодарю за ответ!
Brusia
31.07.2018, 18:17
Ув доктора, были сегодня у гастроэнтеролога, она сделала УЗИ.
Заключение УЗИ:
УЗ признаки реакт изменений в печени (усилен сосудистый рисунок). Дискинезия 12 перстной кишки.
Диагноз : К30 Диспепсия
Назначения:
Обследования: кровь на паразиты, кал на хеликобактер, дыхательный Хелик тест
Лечение:
Тримедат
Пангрол
Бак-сет форте
Гевискон
В связи с чем есть вопросы:
1) это реально все нужно пропить, если из жалоб только икота? Ещё она увидела обложенный язык.
2) насколько я читала , все эти хелики вообще неинформативны, а уреазного теста у них нет.
3) надо ли лечить хеликобактер при отсутствии жалоб по сути ?
doctor101
31.07.2018, 18:32
Вы занимаетесь ерундой,узикая ребенка без всякой на то причин,и пугаясь ничего не значащих "реактивных изменений",и собирая ничем не оправданные диагнозы,и ничем не обоснованное,и ненужное лечение.
Оставьте ребенка в покое.Глоток воды,снимающий икоту,куда лучше всех ненужных исследований,ненужных диагнозов и лечения.
Brusia
31.07.2018, 18:44
Спасибо большое за ответ!
У меня закралось сомнение, что я занимаюсь ерундой, но тревожность победила:(
Уже отстала от ребенка
Brusia
21.08.2018, 15:09
Ув доктора, я снова к вам с вопросом по поводу икоты.
Наш педиатр настаивает на рентгене гр клетки и ФГДС по поводу нашей икоты.
Напомню: дочь (5 лет) икает так: 2-3 дня икоты по 1-3 раза, 2/3 дня перерыв. Так икает с начала июля. Из 40 дней икала 20. Икота проходит сразу после воды.
Жалоб на боли в животе нет. Иногда отрыжка воздухом.
Насколько оправданы эти назначения?
Очень не хочется облучать и мучить ребёнка без особой надобности.
Спасибо!
Brusia
28.09.2018, 21:52
Ув доктора, вновь обращаюсь за помощью.
Ребёнок болеет с 14 сентября. ОРВИ без температуры, но с сильным насморком. 2 дня назад насморк усилился, начало стрелять в уши при сморкании. Немного разжиженный стул 1-3 раза в сутки. Лор диагностировал двусторонний отит. Назначил капли с а/б местно в нос и уши. Оба с педиатром склоняются к тому, то это уже не вирусное, а бактериальное. В семье болеет ещё 3 человека, с похожими симптомами
Сегодня сдали кровь, чтобы определиться с тактикой :
Общее количество лейкоцитов (WBC) 8.65 (5.00 — 14.50)
Общее количество эритроцитов (RBC) 4.38 (3.70 — 4.90)
Гемоглобин (Hb) 121.00 (115.00 — 145.)
Гематокрит (Ht) 37.10 (32.00 — 42.00 %)
Средний объем эритроцита (MCV) 84.70 (75.00 — 87.)00 фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) 27.60 (25.00-31.00)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC)
326.00 (320.00 — 370.00 г/л)
Распределение эритроцитов по объему (RDW CV) 12.1 (12.0-14.5)
Тромбоциты (PLT) 423.00 ▲ (189.00 — 394.00)
Бластные клетки 0.00 0.00 %
Промиелоциты 0.00 0.00 %
Миелоциты 0.00 0.00 %
Метамиелоциты 0.00 0.00 %
Палочкоядерные нейтрофилы 1.00 (1.00 — 5.00 %)
Сегментоядерные нейтрофилы 57.00 (38.00 — 58.00 %)
Эозинофилы 3.00 (1.00 — 5.00 %)
Базофилы 1.00 (0.00 — 1.00 %)
Лимфоциты 32.00 30.00 — 50.00 %
Моноциты 6.00 (3.00 — 9.00 %)
Плазматические клетки 0.00 0.00 %
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) 9.00 (0.00 — 10.00 мм/час)
Абсолютное содержание нейтрофилов 5.02 (1.10 — 5.80)
Абсолютное содержание эозинофилов 0.26 (0.07 — 0.88)
Абсолютное содержание базофилов 0.09 ▲ (0.00 — 0.05)
Абсолютное содержание лимфоцитов 2.77 (1.60 — 7.10)
Абсолютное содержание моноцитов 0.52
С-реактивный белок 0.07
Ферритин 28.1 (7-140)
1) нужны ли антибиотики при таком анализе крови при том, что ребёнок на боль в ушах не жалуется, но состояние объективно не очень бодрое (из-за обилия слизи в носу)
2) нет ли у нас дефицита железа?
Спасибо!
Brusia
29.09.2018, 18:19
Ув доктора, если не сложно, ответьте на мои вопросы, пожалуйста